La eutanasia y el suicidio asistido son temas profundamente controvertidos que involucran dilemas éticos, legales y clínicos complejos. En los trastornos psiquiátricos sigue siendo un tema complejo, ya que el sufrimiento emocional puede ser continuo y grave. Por ahora, en muchos casos, el sufrimiento psicológico no se considera un criterio suficiente para acceder a la eutanasia, a menos que sea irreversible y refractario al tratamiento. Estas ideas surgen a partir de un caso sobre una mujer de 86 años con antecedentes de Síndrome Ansioso-Depresivo que ingresa en la Unidad de Agudos de Psiquiatría por sobreingesta medicamentosa con benzodiazepinas y sugerentes rasgos de personalidad narcisista.
Ella refiere estar profundamente convencida de que el derecho a suicidarse forma parte del derecho a morir dignamente queriendo solicitar así la eutanasia. Esto nos hace plantearnos si verdaderamente a nivel legal en nuestro país podría llevarlo a cabo, comparando con la legislación en otros países, y las diferentes alternativas, así como las limitaciones en la evaluación por parte de los profesionales y el estigma que debemos afrontar. Se revisa la literatura sobre el tema y nos hace reflexionar entonces sobre la autonomía del paciente, su capacidad de tomar decisiones, los límites del derecho a morir y la influencia de ciertos rasgos de personalidad, en una paciente sin claro diagnóstico de trastorno afectivo de base pero en la que su capacidad de decisión puede estar afectada por la naturaleza fluctuante de sus estados emocionales.
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