El objetivo de esta ponencia es discutir la eutanasia y el suicidio asistido por un médico en el contexto específico de la psicogeriatría, principalmente en el caso de la demencia, que plantea problemas singulares con respecto a la capacidad. Los trastornos neuropsiquiátricos de los ancianos, generalmente no terminales, a menudo son la principal o la única causa del llamado sufrimiento insoportable y los roles (y desafíos) de los psiquiatras en estos casos varían mucho, dependiendo del marco legal. En muchas situaciones, los médicos se enfrentan decisiones complejas y dilemas morales. Además, los diferentes abordajes éticos (por ejemplo, con enfoque deontológico, consecuencialista, principalista, o de ética de las virtudes) nos llevan a respuestas no necesariamente similares.Primero, discutiré la situación portuguesa actual, junto con escenarios previsibles para el futuro cercano. En segundo lugar, abordaré los desafíos clínicos para los médicos cuando se enfrentan a un paciente anciano que expresa el deseo de morir / ser ayudado a morir. Revisaré brevemente las contribuciones recientes de la literatura, tomando la perspectiva del clínico y discutiendo sobre todo la evaluación general de tal situación y la necesidad de límites (legales y / o éticos). También se plantearán algunas cuestiones sobre el papel de las familias y de la relación médico-paciente.