Factores relacionados con la obesidad en el trastorno bipolar: implicación de la permeabilidad intestinal

RESUMEN

Introducción

Los pacientes con trastorno bipolar (TBP) tienen mayor prevalencia de obesidad que la población general (1). Existen factores implicados tanto en la obesidad como en el TBP como son la inflamación y la disbiosis intestinal (2,3), a través del aumento de la permeabilidad intestinal (4).

Objetivo

Analizar el papel de la permeabilidad intestinal como factor implicado en la obesidad de los pacientes con TBP mediante determinación de LBP (proteína ligadora del lipopolisacárido, marcador de translocación bacteriana) y PCR (proteína C-Reactiva, marcador de inflamación sistémica).

Métodos

Estudio transversal de 38 pacientes con TBP [edad media=45,5 (DE=10,9); hombres=15 (39,5%)] reclutados desde sus CSM en Oviedo (España).

Mediciones: niveles plasmáticos de LBP, sCD14, PCR, IMC (obesidad IMC≥30 kg/m²), perímetro abdominal, síndrome metabólico, uso de tabaco/alcohol.

Estadística: Correlación de Pearson. Regresión lineal.

Resultados

La LBP media fue 14,60 μg/dL (DE=6,4) y la PCR fue 0,40 mg/dL (DE=0,58). El IMC fue 30,34 kg/m² (DE=6,41), presentando obesidad 18 pacientes (48,6%); el perímetro abdominal fue 123,3 cm (DE=134,7). El 34,2% cumplió criterios de síndrome metabólico.

No se observó correlación del IMC con edad, sexo, sCD14, alcohol ni tabaco; sí con LBP (r=0,404; p=0,013) y PCR (r=0,400; p=0,014).

Se calculó la regresión lineal para IMC con estas variables, siendo LBP la única variable en el modelo. Una mayor concentración de LBP predice un incremento del IMC (β=0,404; t=2,617; R2=0,164; F=6,847; p=0,013),

Conclusión

Casi la mitad de los pacientes con TBP en nuestra muestra presentan obesidad, siendo la permeabilidad intestinal un potencial factor implicado en esta comorbilidad.