Hipnoterapia en el Tratamiento de la Hipertensiòn Arterial

HIPNOTERAPIA EN EL tratamiento DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL
Adolfo Lambert Delgado
Especialista de 1er Grado en Medicina Familiar. Máster en medicina natural y Tradicional. Diplomado
en hipnosis terapéutica.
Trabajo realizado en el Centro de Medicina Familiar Vega Limones del hospital Esteban Caballero de
marzo a julio de 2007. Trabajo de terminación de tesis para discutir el título de Master en Medicina
Natural, bioenergética y Tradicional año 2007.
adolforafaellambert@gmail. com
Hipertensión. hipnosis. Autoscopía. tratamiento.
Hypertension. Hypnosis. Treatment.

RESUMEN
Se realizó un estudio experimental, de tipo ensayo clínico, en fase II a ciegas con pacientes
hipertensos del CMF Vega de Limones correspondiente al área de salud del hospital Docente "Esteban
Caballero", ubicado en el Poblado Matías del Municipio III Frente de la Ciudad de Santiago de Cuba;
durante el período comprendido entre Marzo del 2007 hasta Julio del 2007. El universo estuvo
integrado por todos los pacientes hipertensos del consultorio constituido por 68 pacientes, de ellos se
seleccionaron por el método aleatorio simple 20 para cada grupo de la investigación mencionada. A
los pacientes del grupo control se les indicó continuar con la terapéutica habitual, según lo indicado a
cada paciente. Al grupo estudio (GE) se le aplicó hipnosis terapéutica solamente. Para procesar la
información recopilada se creó una base de datos en una microcomputadora utilizándose el sistema
SPSS, los resultados se analizaron y expresaron a través de razones y proporciones simples, lo cual
nos permitió establecer diferencias entre los grupos. La validación se obtuvo mediante la aplicación
de la prueba de hipótesis teniendo en cuenta la diferencia de proporciones con un nivel de significación
de un 95%. Como principales resultados obtuvimos que el 95% de los pacientes que se les aplicó la
hipnoterapia fueron mejorados, no ocurriendo igual resultados con los que mantuvieron el tratamiento
convencional solamente. Llegamos a la conclusión que la hipnoterapia constituye una alternativa de
tratamiento de la Hipertensión Arterial, mucho más efectiva cuando más temprano seamos capaces
de utilizarla. Se recomendó extender este estudio a otras áreas de salud.

ABSTRACT
A double-blind clinical case study was performed with hypertensive patients from CMF Vega
de Limones, corresponding to the health sector of Teaching hospital Esteban Caballero, located in
Matías, a village of the Municipality III in front of Santiago de Cuba City between Mars, 2007 and July,
2007. The study universe comprehends all 68 hypertensive patients of the clinic, among whom were
selected 20 individuals for each investigation group by simple random sampling. To the patients in the
control group it was recommended to continue their habitual therapy. To the study group it was applied
solely therapeutic hypnosis. To process the compiled information a computational database was
created using SPSS system. Results were analyzed and expressed in simple ratios and proportions,
which allowed to establish differences between the groups. Validation was obtained by the application
of hypothesis testing considering differences in proportions with a significance level of 95%. As main
results we found improvements in 95% of the patients treated with hypnotherapy, with such results
not occurring to the control group. We reach the conclusion that hypnotherapy constitutes an
alternative treatment to high blood pressure, the more effective the earlier we are able to use it. It is
recommended to broad this study to other health areas.

1 ­ INTRODUCCIÓN
Las enfermedades psicosomáticas son entidades físicas causadas o agravadas por factores
psicológicos. Aunque la mayoría de los desórdenes físicos son influidos por el estrés, el conflicto o la
ansiedad generalizada, algunos son afectados más que otros por estos elementos1-2.
Cuando la relación mente-cuerpo ve alterada su armonía debido a emociones displacenteras,
sentimientos negativos, modificaciones del ciclo vital o situaciones de alta incidencia emocional
generadoras de estrés (distrés), inevitablemente se produce un impacto, que puede representarse en
forma de síntomas o enfermedades psicosomáticas3. Atendiendo a lo anteriormente expuesto,
podemos considerar que para la existencia de una enfermedad psicosomática se requiere de una
enfermedad física diagnosticada apropiadamente y factores psicológicos que influyen en ella de
manera negativa.
Dentro de las enfermedades psicosomáticas se encuentra la hipertensión arterial (HTA) siendo
esta el objeto de esta investigación. Es precisamente la hipertensión arterial una de las enfermedades
que por su incidencia alcanza carácter global, la cual se estima afecta actualmente a más del 90% de
todos los países a nivel mundial. Se estima que la misma es la enfermedad crónica que por su
morbilidad constituye uno de los motivos de consulta más frecuente en la población adulta, solamente
en los Estados Unidos se encuentran afectados más de 50 millones de personas, casi el 40% de los
adultos de la raza negra y más del 50% de la población total adulta mayor de 60 años. Igual
comportamiento encontramos en muchos países de América Latina, demostrado en recientes estudios
realizados por la National Health and Nutrition Examination Surveys (NHANES). En nuestro país para
finales del año 2007 mantenía una tasa de prevalencia de 196. 2 por cada 10000 habitantes, y en
nuestra provincia para finales de este año, una tasa de 167. 5 por cada 10000 habitantes, cifras que
nos señalan la alta prevalencia de esta enfermedad, cabe señalar que en nuestro municipio la tasa de
prevalencia fue de 23 por cada 1000 habitantes, cifra que aunque menor en comparación con la tasa
provincial, no deja de ser alarmante ya que constituye la segunda causa de morbilidad en el territorio,
y en donde la mayor parte de los pacientes se encuentran bajo tratamiento farmacológico, mas del
92%, con la presencia de gran cifra de recidivas y resistencia al tratamiento farmacológico2-5.
Se sabe que el estrés favorece estecuadro produciendo elevaciones agudas de presión arterial y
que diferentesmétodos terapéuticos entre los que se encuentran la relajación, la meditación, el yoga,
terapias bioenergéticas y las terapias sugestivas pueden contribuir a la atenuación o disminución de
tales cifras. Numerosas son las investigaciones que abordan el estudio de estas técnicas en el
tratamiento de la hipertensión arterial y otras patologías psicosomáticas, estas técnicas pueden incluir
hipnosis, desensibilización sistemática, terapias cognitivas, otras psicoterapias, que harían más amplio
el campo de las posibilidades de tratamiento. Asumiendo lo anterior y teniendo en cuenta que el mayor
porciento de los pacientes diagnosticados como hipertensos no presentan causa orgánica evidente en
la génesis de su enfermedad es que me motivé a realizar la presente investigación planteándome el
siguiente problema científico:

En el tratamiento actual de la Hipertensión Arterial se incluyen diferentes tipos de psicoterapia
y tratamientos farmacológicos y a penas se utiliza la hipnosis, desconociéndose la efectividad de este
método terapéutico en dicha enfermedad, sistema que ha demostrado ser altamente eficaz en el
tratamiento de otras condiciones de tipo psicosomático con génesis idénticas a la hipertensión arterial
en lo que al estrés se refiere, pudiéndose con su aplicación combatir el mismo y otros trastornos
psicológicos que pueden estar influyendo en la génesis de la enfermedad y por ende, se puede
disminuir los niveles de HTA y de la ocurrencia de otros trastornos que se asocian a esta entidad.

2 ­ OBJETIVOS
2. 1 ­ General
1. Evaluar la efectividad del modeloh ipnoterapéutico aplicado a los pacientes hipertensos en el
consultorio médico de la Familia de ¨Vega de Limones¨perteneciente al Área de salud
Matías, hospital docente Esteban Caballero en el período comprendido entre Marzo del 2007
hasta Julio del 2007.
2. 2 ­ Específicos
1. Identificar los principales síntomas psíquicos que afectaron a los pacientes de ambos grupos
de la investigación.
2. Establecer una comparación entre los síntomas psíquicos que afectaron a los pacientes
diagnosticados con Hipertensión Arterial antes y después de la terapéutica hipnótica.

3 ­ MÉTODO
Características generales de la investigación:
Se realizó un estudio experimental, de tipo ensayo clínico, fase II, a ciegas por tercera con
pacientes hipertensos del CMF Vega de Limones correspondiente al área de salud del hospital Docente
"Esteban Caballero", ubicado en el Poblado Matías del Municipio III Frente de la Ciudad de Santiago
de Cuba; durante el período comprendido entre Marzo del 2007 hasta Julio del 2007. El universo
estuvo integrado por todos los pacientes hipertensos del consultorio constituido por 68 pacientes, de
ellos se seleccionaron por el método aleatorio simple 20 para cada grupo de la investigación
mencionada, debiendo cumplir siempre para su selección con los criterios de inclusión y exclusión que
relaciono a continuación:

Criterios de inclusión:
·Pacientes diagnosticados como hipertensos, de ambos sexos.

·Que estén comprendidos entre 20 y 59 años de edad.

Criterios de exclusión:
·Pacientes con insuficiencia cardíaca, síndrome coronario agudo, encefalopatías, oligofrenias,
demencias, síndrome de Down u otra patología psiquiátrica de nivel psicótico.

·Pacientes con HTA estadio 3 y 4

·Pacientes que no cumplan con los criterios de inclusión.

4 ­ MUESTRA
Se calculo la muestra de pacientes Hipertensos, mediante la fórmula para poblaciones finitas y
variables cualitativas que se expresa a continuación. Para dar salida al objetivo general de nuestra
investigación se realizó la intervención terapéutica por etapas.

5 - ETAPAS DE LA INTERVENCIÓN
5. 1 - diagnóstico y clasificación
Previo consentimiento informado por escrito (Anexo. 2) y seleccionados al azar, se integraron
con igual número de pacientes los grupos estudio (GE) y control (GC). A ambos grupos se les aplicó
el test psicométrico Medical Cornell Index, buscando trastornos neuróticos y psicosomáticos. Se les
realizó la entrevista médica y el examen físico correspondiente para elaborar la planilla de recolección
de datos (Anexo. 3)
Los medicamentos utilizados por los pacientes del grupo Control en orden decreciente fueron
los diuréticos Tiazídicos como la Clortalidona y la Hidroclorotiazida, IECA de los cuales el único utilizado
fue el Captopril, y los Anticálcicos, donde sólo se empleó el Corinfar.
5. 2 - Intervención terapéutica
A los pacientes del grupo control se les indicó continuar con la terapéutica habitual, según lo
indicado a cada paciente. Al grupo estudio (GE) se le aplicó hipnosis terapéutica solamente.
El tratamiento con hipnosis tuvo un total de diez (10) sesiones con una duración de 1 hora cada
una, con frecuencia semanal, de ellas ocho (8) sesiones de tratamiento con hipnosis y dos (2) sesiones
de trabajo en las que se procedió a la recolección de datos y evaluación. Cada sesión tuvo objetivos
específicos e incluyeron recursos terapéuticos como metáforas, imágenes, símbolos, sugestiones
posthipnóticas, etc. Los pacientes fueron tratados en el Consultorio de Vega de Limones.
Primera sesión: Se hizo con el objetivo de establecer el rapport con el/la paciente y determinar
a través de la entrevista médica y la observación clínica, los síntomas psicológicos y noxas sociales
predominantes, elaborándose la historia clínica individual. Se brindó al paciente una explicación
detallada del método a emplear y de algunos mecanismos de producción de la enfermedad que puedan
resultar útiles en la terapia.
Las sesiones de la dos (3) a la nueve (10) correspondieron al tratamiento con hipnosis y se
distribuyeron de la siguiente forma:
Sesión 3: Se procedió a la realización de pruebas de sugestionabilidad, posteriormente se
llevaron a la relajación e inducción hipnótica a través de ejercicios de imaginería y concentración, se
estimularon en los pacientes los elementos de autoestima para lograr un incremento de la misma, así
como también, se trabajó en el establecimiento de prioridades y la eliminación de bloqueos y tabúes.
Se les enseñó a los pacientes ejercicios de autorrelajación y finalmente se les introdujo y reforzó el
signo señal.
Sesión 4: Se reforzaron los elementos de la sesión anterior, se procedió a través de la imaginería
y la visualización al reconocimiento del organismo y su estado, junto al empleo de técnicas cognitivo
- conductuales. Se orientaron actividades para el hogar.
Sesiones 5, 6 y 7: Se trabajó bajo estado hipnótico con los mecanismos reguladores del equilibrio
orgánico, auxiliándonos en el empleo de la autoscopia, metáforas, imágenes y símbolos. Se brindó a
los pacientes sugestiones posthipnóticas para su autorregulación, además de reforzar los elementos
de las sesiones anteriores.
Sesiones 8, 9 y 10: Se reforzó lo aprendido en las sesiones anteriores y se fortalecieron en las
terapias elementos tranquilizadores y favorecedores de la adecuada actividad del sistema circulatorio.
Sugerencias Poshipnóticas Utilizadas
1. Siempre antes de acostarse debe cerrar los ojos y contar hasta tres, de esta forma caerá en
un sueño hipnótico tan profundo como el que presentaba en el momento de la terapia,
procederá a sentarse frente al ordenador imaginérico y ejecutará las acciones enseñadas
para regular la Tensión Arterial.

2. Recordará siempre que es un(a) paciente inteligente, decidido (a), audaz, en quien no existe
obstáculo por delante. Esto está dirigido a mejorar la autoestima y las fortalezas a los
mismos.

3. Realizar 5 respiraciones profundas, concentrar la energía en el ordenador y repartirla por
todo su sistema circulatorio.

4. Recordar que el cerebro es el órgano rector y que si este está sano, sereno, equilibrado
podemos controlar todas las demás funciones del organismo.

Procedimiento
Para la terapia de estos pacientes nos apoyamos en la Autoscopía 45, mediante la cual el
paciente es capaz de "verse", visualizarse por dentro. Le dijimos se encontraba sentado ante un panel
de control ubicado en su cerebro desde donde podía ver el funcionamiento de su sistema circulatorio
y que con solo activar tres palancas (de diferentes colores, donde las tonalidades las escogía el
paciente según su imaginación y su creatividad) que se encontraban junto a un teclado frente a la
pantalla de un ordenador, también imaginario, él (ella) podría y podía modular la frecuencia cardíaca,
así como el diámetro de sus vasos.
Con la primera palanca regularía al corazón, con la segunda controlaría sus arterias produciendo
vasodilatación y con la tercera las venas. Se le dijo que igualmente contaba con una caja de bolas de
diferentes tonalidades que al tomarlas y echarlas a través de un canal especial, tenían la potencialidad
de energizar, vitalizar y relajar las arterias, todo ello unido también a unos canales especiales
conectados a su sistema respiratorio con idénticas propiedades, y que al inspirar aire con la tonalidad
que el paciente quisiera en dependencia de su color preferido, ese aire cargado de energía era capaz
igualmente de expandirse por sus arterias. Todo este complejo sistema era manejado mediante la
función imaginérica del paciente. Los pacientes a los que anteriormente en las dos primeras sesiones
se les enseñó y reforzó un modelo con una reseña del aparato circulatorio, el cual se adecuó para su
comprensión, al nivel cultural y de instrucción que pudiera tener cada uno de estos. Importante es
señalar que a pesar del trabajo de conductor y guía del terapeuta, aquí al paciente se le destina un
rol muy activo, donde a través del empleo de sus cerebros derecho e izquierdo, la visualización
creativa, y el empleo de metáforas, este puede llegar a desempeñar las maneras precisas para "palpar,
ver y manejar el control de sus órganos", su funcionamiento, así como la forma de llegar a estos y
producir cambios beneficiosos en los mismos y en todo sus sistemas y aparatos, lo que quedaba en
manos del paciente, por ser él(ella) el(la) máximo(a) decidor(a), bajo la guía del terapeuta.

6 - ETAPA DE EVALUACIÓN
A ambos grupos se le realizó una valoración integral en el primer encuentro y evaluación semanal
por el terapeuta, lo cual nos permitió reafirmar los resultados obtenidos. Al inicio de cada sesión se
llevó a efecto la toma de la tensión arterial y cálculo de la tensión arterial media (TAM) a cada paciente.
Definición Operacional de las Variables:
variable de control
Edad: variable cuantitativa continua, que muestra la edad en años de los pacientes estudiados.
Se dividió para su mejor procesamiento en grupos decenales.
clasificación del paciente hipertenso: variable cualitativa nominal que identifica al paciente
hipertenso según la lectura de las cifras de tensión arterial y la importancia de las lesiones orgánicas.
· Por el nivel de la lectura de la tensión arterial.
Categoría Sistólica (mmHg) Diastólica (mmHg)
Categoría

Sistólica (mmHg)

Diastólica (mmHg)

Estadio 1 (ligera)

140 ­ 159

90 ­ 99

Estadio 2 (moderada)

160 ­ 179

100 ­ 109

Estadio 3 (severa)

180 ­ 209

110 ­ 119

Estadio 4 (muy severa)

209 y más

120 y más

· Por la importancia de las lesiones orgánicas.
fase I. No se aprecian signos objetivos de alteración orgánica.
fase II. Aparece por lo menos un signo de afección orgánica.
fase III. Aparecen síntomas y signos de lesión de algunos órganos a causa de la HTA en
particular (no se tomará como referencia en el presente estudio por constituir un criterio de
exclusión).
variable independiente
tratamiento empleado por grupo: variable cualitativa nominal que explica el tratamiento
utilizado e incluye dos variantes según el grupo de pacientes al que se le aplique.
grupo estudio (GE): hipnoterapia.

grupo control (GC): tratamiento médico convencional.

variable dependiente
Respuesta clínica: variable cualitativa nominal, que evalúa la respuesta de los pacientes desde
el punto de vista clínico.
·

Mejorado: Disminución de la Tensión arterial a valores normales y/o Tensión Arterial Media
(TAM) <106, 6 mmHg.

·

No mejorado: persistencia de cifras de Tensión Arterial por encima de su valor normal y/o
TAM igual o >106, 6 mmHg. Siendo TAM = TA sistólica + 2(TA diastólica)/3



Se consideró el ensayo clínico efectivo cuando se aceptó la hipótesis alternativa relacionada
con el tratamiento.

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H0: Con el tratamiento habitual de los pacientes ocurrirá igual evolución desde el punto de vista
clínico que tratándolos con hipnosis.
H1: Con la hipnosis la evolución clínica de los pacientes será significativamente mejor que con
el tratamiento habitual solamente.
Respuesta psicológica: variable cualitativa nominal, que muestra la respuesta en la esfera
psicológica observada en los pacientes, tomando para ello los resultados obtenidos del test
psicométrico Medical Cornell Index antes y después de la terapéutica, evaluándose esta de dos
maneras:
Evaluación general:
·

Normal.

·

Patológico.

Evaluación por esfera sintomática:
·

Inadecuación y Temor.

·

depresión.

·

Nerviosismo y ansiedad.

·

Trastornos nerviosos.

·

Síntomas psicosomáticos.

·

Reacción de pánico.



Hipocondríasis y astenia.

·

sensibilidad y Suspicacia.

·

psicopatía problemática.

·

Síntomas Gastrointestinales.

Se consideró efectivo el ensayo clínico realizado cuando se aceptaran la hipótesis alternativa
relacionada con la respuesta psicológica indicadas de la siguiente manera.
H0: Los pacientes sometidos a tratamiento farmacológico convencional logran igual respuesta
psicológica que los pacientes que realizan tratamiento con hipnosis.
H1: Los pacientes cuyo tratamiento será la hipnosis tendrán mejor respuesta psicológica que
aquellos a los que sólo se les aplique el tratamiento convencional.

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Técnicas y procedimientos
Obtención y recolección de la información
Para la fundamentación teórica del problema científico se realizó una amplia revisión bibliográfica
en Internet, Centro de Información, Base de Datos, Infomed, Bibliotecas con literatura médica
especializada, en especial la de la Maestrías, sita en la Facultad 1 de Medicina, así como la del
departamento de psicología Médica de dicha facultad.
Cómo fuente de recolección de la información se tomó la de la planilla de recolección de datos
creada al efecto (Anexo. 3) y los resultados aportados por el estudio psicométrico (Cornell Index),
anexo a la misma, antes y después de la terapéutica.
Procesamiento de la información: Para procesar la información recopilada desde el punto de
vista estadístico se creó una base de datos en una microcomputadora utilizándose el sistema SPSS,
los resultados se analizaron y expresaron a través de razones y proporciones simples, lo cual nos
permitió establecer diferencias entre los grupos. La validación se obtuvo mediante la aplicación de la
prueba de hipótesis, teniendo en cuenta la diferencia de proporciones con un nivel de significación de
un 95%.
Elaboración y Síntesis
Los resultados obtenidos fueron resumidos mediante la confección de cuadros de contingencia
estadística de dos entradas y figuras. Se realizaron comparaciones con otras bibliografías para después
de un análisis deductivo emitir conclusiones y recomendaciones.

DISCUSION DE LOS RESULTADOS
La incidencia y prevalencia de la hipertensión Arterial aumenta con la edad en todos los grupos
etáreos: raza negra

o blanca, varones y mujeres. Esta es una enfermedad que aumenta con la

edad, teniendo un rango de afectación desde un 20 % en menores de 35 años hasta un 30 % en los
mayores de 60 años. Esto constituye un problema en la edad geriátrica: 65% de las personas de 65
a 74 años de edad son Hipertensas9-10-11.
Cuadro. 1: Pacientes con hipertensión arterial estudiados según edad y esquema de tratamiento
por grupo. Consultorio Vega de Limones Marzo del 2007 hasta Julio del 2007.

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ESQUEMA DE TRATAMIENTO
GE

EDAD

TOTAL

GC

No.

%

No.

%

No.

%

20 ­ 29 años

1

5

-

-

1

5

30 ­ 39 años

1

5

2

10

3

7

40 ­ 49 años

5

25

4

20

9

22

50 ­ 59 años

13

65

14

70

27

66

TOTAL

20

100

20

100

40

100

Fuente: Planilla de recolección de datos.

En la tabla No. 1 podemos observar que la mayor parte de los pacientes tanto del grupo control
(GC) como del grupo estudio (GE) estaban comprendidos en edades mayores de los 50 años,
reflejando un 65 % para el grupo estudio y un 70 % para el grupo control, resultado este que va en
correspondencia con los que arrojan la literatura tanto nacional como internacional revisada. Ejemplo
de ello, es lo encontrado en la tesis del Dr. Wilvian Ernesto Cobas Contreras en el cual el grupo etáreo
encontrado con mayor incidencia fue el mismo de este estudio18. Demostrado está que después de
los 50 años aumenta la morbilidad por esta enfermedad. Iguales resultados encontramos en estudios
realizados por el Centro de hipnosis Clínica COS AMB MENT, Valencia ­ Madrid en enfermedades
Psicosomáticas en los cuales los pacientes tratados con hipnosis se encontraban en este grupo etáreo.
Estudios como los del Profesor Pablo Lozeuno P. Psis en su trabajo Aplicación Clínica de los Métodos
hipnóticos reflejan resultados iguales a los encontrados en nuestro estudio31-32-33-34.
La Hipertensión Arterial en sus inicios afecta más a los hombres que a las mujeres, se manifiesta
en un 33% contra el 20% hasta los 50 años donde después se invierte, tendiendo a igualarse este
índice, influyendo en ello el declinar de la función protectora de los estrógenos en la mujer así como
otros factores.
Cuadro. 2 Pacientes con Hipertensión Arterial según sexo y grupos de tratamiento. Consultorio
Vega de Limones Marzo del 2007 hasta Julio del 2007

Sexo

grupo de Estudio

grupo Testigo

No

No

%

%

Femenino

14

70

13

65

Masculino

6

30

7

35

Total

20

100

20

100

Fuente: Planilla de recolección de datos

En la tabla No. 2 se observa que hubo un predominio del sexo femenino en los pacientes de
ambos grupos, reflejándose un 70 % para el grupo estudio y un 65 % para el grupo testigo, lo que
difiere con los datos que arroja la literatura médica, que señala al sexo masculino como el más

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afectado por la HTA, es de resaltar que la mayor parte de los pacientes de ambos grupos son del sexo
femenino y como analizamos anteriormente pasan de los 50 años, lo que puede haber influido en los
resultados encontrados. Iguales resultados encontramos en la tesis del Dr. Wilvian Ernesto Cobas
Contreras en el cual el femenino presentó mayor incidencia, resultados estos que difieren de los
encontrados en el Centro de hipnosis Clínica COS AMB MENT, en el cual predominó el sexo masculino,
iguales resultados también encontramos en el Centro de hipnosis Clínica y Programación
Neurolinguística en el cual el sexo masculino en estudios de pacientes Hipertensos fue el más afectado,
resultados iguales encontramos en el Centro de Hélice en los trabajos presentados por el Licenciado
en psicología Francisco Javier López, en España, en el cual el sexo masculino fue el más afectado3536-37. Son múltiples las clasificaciones que se le han dado a la hipertensión Arterial, una de las más
utilizadas en todo el mundo es aquella que la clasifica por el nivel de la lectura de la tensión arterial,
ampliamente utilizada por la importancia que desde el punto de vista clínico terapéutico tiene y que
fue aplicada en nuestro estudio.
Cuadro. 3: Pacientes con hipertensión arterial estudiados según su clasificación* y esquema de
tratamiento por grupo. Consultorio Vega de Limones Marzo del 2007 hasta Julio del 2007

ESQUEMA DE TRATAMIENTO
CLASIFICACION

DE

GE

PACIENTES CON HTA

TOTAL

GC

No.

%

No.

%

No.

%

Estadio 1

14

70

15

75

29

72. 5

Estadio 2

6

30

5

25

11

27. 5

TOTAL

20

100

20

100

40

100

Fuente: Planilla de recolección de datos.
*Según lectura de las cifras de tensión arterial

En la tabla 3 se aborda la clasificación de los pacientes por nivel de lectura de la presión arterial
(estadios I y II). Esta nos muestra una mayor presencia de pacientes en el estadio I con respecto al
II, con un 70 % para el grupo estudio y un 75 % para el grupo control, dato este que se corresponde
con la bibliografía estudiada. El Dr. Luis Alcocer Diaz Rivero Jefe de Cardiología del hospital General
de Mexico, asi como el D. Benjamin Rodríguez en estudios con mas de 200 pacientes Hipertensos
tratados con hipnosis demostraron que la mayor parte de estos pacientes se encontraban en el estadio
1. Recordemos que la mayor parte de los sujetos afectos de HTA se encuentran precisamente en este
estadio. Tal vez esté influyendo en estos resultados que todos los pacientes al inicio de la investigación
recibían terapéutica farmacológica, pudiendo ello incidir también en tales resultados. Es de señalar
que actualmente la clasificacion que se esta utilizando según lectura de las cifras de tensión arterial
es el séptimo reporte de la Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and
Treatment of High Blood Pressure, el cual clasifica la HTA según sus cifras en solo dos estadios, en el
primero la tensión arterias sistólica va desde 140-179 mmHg, y la diastolita 90-109 mmmHg, mientras
que el estadio dos la tensión arterias sistólica va desde 180 mmHg y mas, y la diastolita 110 mmmHg

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y mas. Cabe resaltar que en el momento del estudio esta clasificación no había salido al aire
utilizándose la antes expuesta, pero si lleváramos las cifras de tensión arterial de nuestros pacientes
a esta nueva clasificación nuestros la mayor parte de nuestros pacientes se encontraran en el estadio
125.
Otras de las clasificaciones ampliamente utilizadas es aquella que evalúa la importancia de las
lesiones orgánicas que presentan los pacientes ya que nos permite saber los principales órganos
afectados y de esta forma dar un valor más predictivo al tratamiento y a la evolución de estos
pacientes.
Cuadro. 4: Pacientes con hipertensión arterial estudiados según su clasificación* y esquema de
tratamiento por grupo. Consultorio Vega de Limones Marzo del 2007 hasta Julio del 2007

CLASIFICACION DE ESQUEMA DE TRATAMIENTO
PACIENTES
HTA

GE

CON

TOTAL

GC

No.

%

No.

%

No.

%

fase I

18

90

19

95

37

92. 5

fase II

2

10

1

5

3

7. 5

TOTAL

20

100

20

100

40

100

Fuente: Planilla de recolección de datos.
*según importancia de las lesiones orgánicas.

En la tabla 4 que clasifica a los pacientes según lesión en órganos diana, se aprecia que la mayor
parte de los mismos se encuentran en la fase I, con 90 % para el grupo estudio y un 95 % para el
grupo control, es decir, se manifiesta la no existencia de lesión alguna, ncontrándose un total en
ambos grupos de sólo 3 pacientes con órganos lesionados, distribuidos en dos para el GE y uno para
el GC. Igual manifestación establece la literatura consultada y revisada, ejemplo de ello es el Ensayo
Clínico en fase II, titulado hipnosis en la Hipertensión Arterial realizado en el Policlínico Ignacio
Agramante, en la Provincia de Camaguey por la Dr. Marjolys Zayas Fernandez y la Dra. María del
Carmen Romero, ambos especialistas de MGI en la cual la mayor parte de los pacientes se encontraban
en estas fases 34-36.
El tiempo de tratamiento de las patologías con hipnosis tiene una duración de 12 sesiones donde
se logra la eliminación de los síntomas y la recuperación desde el punto de vista psicológico. En cada
una de las sesiones se logra un rapport con el paciente y aumenta la confianza con el conductor de la
terapia. La sugestionabilidad de los pacientes y la persistencia del signo señal contribuye a la respuesta
terapeútica en un menor número de sesiones.
En la tabla No. 5 (Anexo 3) podemos observar

la respuesta clínica de los pacientes según

evaluación por semanas de tratamiento, nótese que en el GE, 12 pacientes (60%) al mes de iniciada
la terapia hipnótica ya estaban controlados. A los dos meses el 95% (19 pacientes), había resuelto y
sólo un paciente no mejoró sustancialmente, pues aunque disminuyeron las cifras tensionales siguió

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en un rango de hipertensión manifiesta, corroborado esto por el último control efectuado por el clínico
(se mantuvo por encima de 106 mm hg).
En el caso del grupo testigo la mayor parte de los pacientes al inicio del tratamiento, se
encontraba controlada con su terapéutica habitual con fármacos, sólo 2, al inicio no lo estaban,
aumentando la cifra de estos al final del tratamiento a 4 pacientes , dentro de los cuales se encontraba
el paciente con lesión de órgano diana. Cabe resaltar que desde el punto de vista estadístico la
respuesta en las primeras 4 semanas con el tratamiento hipnótico es muy significativa, lo que nos
habla a favor de esta técnica, validando su rapidez y efectividad, no así después de este tiempo donde
desde el punto de vista estadístico no hubo diferencias significativas entre los dos grupos. Iguales
resultados obtuvo el Lic. Francisco Javier López Gonzáles, psicólogo especialista en psicología Clínica
de la Salud, el cual en estudios realizados en el Centro Hélike Alicante en España demostró igual
evolución en los pacientes del grupo estudio, iguales resultados encontramos en la tesis del Dr. Wilvian
Ernesto Cobas Contreras y por el estudio realizado en Camaguey por las doctoras Marjolys Zayas
Fernández y María del Carmen Romero32-37-38-39.
Al abordar al paciente con hipnoterapia, se maneja de modo íntegro y no queda ni una sola
función por abordar, por tratar, por tocar, ello es una ventaja, que evita que el médico siga manejando
al paciente tan sólo como un ente biológico, alejado de su contexto psicosocial, lo que lleva
decididamente a tener una menor eficacia terapéutica.
Cuadro. 6: Respuesta clínica de los pacientes con hipertensión arterial* según esquema de
tratamiento por grupo. Consultorio Vega de Limones Marzo del 2007 hasta Julio del 2007

ESQUEMA

DE

RESPUESTA CLÍNICA

TOTAL

No Mejorado

Mejorado

No.

%

No.

%

No.

%

GE

1

5

19

95

20

100

GC

4

20

16

80

20

100

TOTAL

7

35

33

65

40

100

TRATAMIENTO

Fuente: Planilla de recolección de datos.
P < 0. 05 Alfa = 0. 0375
*Según evolución de la Tensión Arterial media "TAM" tomada por el terapeuta

El cuadro 6

representa la respuesta clínica de los pacientes con HTA según esquema de

tratamiento. Aquí se observa una mejoría manifiesta en el GE, dada en el 95% de los pacientes, no
ocurriendo lo mismo en el GC, donde sólo mejoró el 80%, lo que nos habla a favor del proceder
hipnoterapéutico. Apoyan este criterio lo efectivo y rápido del método y los resultados ofrecidos por
el último control efectuado por el clínico, siendo de esta forma significativo desde el punto de vista
estadístico. Es de resaltar que iguales resultados encontraron el Dr. Wilvian Cobas en su Tesis para
optar como especialista en MGI, y las Dras. Marjolys Zayas Fernandez y Maria del Carmen Romero,
ya mencionadas, donde la terapia hipnótica fue más efectiva. Otros estudios como el del Dr. Sergio
Calvo Gubel miembro del Instituto Gubel de Investigación y Docencia en hipnosis, psicoterapia breves

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y medicina psicosomática en Buenos Aires Argentina demostraron que la hipnosis era mucho más
efectiva y rápida en innumerables enfermedades psicosomáticas, entre ellas la Hipertensión 32-3334-40-41-45.
El Dr. Pedro M. Rodríguez Sánchez y colaboradores6 plantean que al aplicar hipnosis a pacientes
hipertensos las cifras medias de presión arterial fueron significativamente menores. Sus resultados
son comparables con los encontrados en la presente investigación35-36-46-47. Lo anterior pone en
evidencia lo planteado por el Dr. Cobián28-29 al referirse a la palabra como una vía para crear dentro
del proceso hipnótico un modo particular de accionar de la mente humana capaz de variar, en función
de las necesidades, la manifestación de los procesos volitivos para permitir la expresión plena de
potencialidades cerebrales, que en estado de vigilia y por mecanismos neurofisiológicos defensivos,
no se manifiestan de forma activa. Los aportes de Pavlov permitieron establecer que toda palabra
conocida por el ser humano es un agente reflejo condicionado y que toda terapia verbal es una terapia
reflejo condicionada46-47-48-50.
Es importante destacar que determinados factores psicológicos pueden tener influencia en la
patogenia y etiología de una enfermedad, muestra clara de ello es la hipertensión arterial, la cual si
bien el 90% de su génesis es idiopática, en estudios ya calificados como centenarios se ha demostrado
la gran incidencia y prevalecía que tienen estos factores.
Por otro lado los estados depresivos, las situaciones de tensión emocional prolongada, el distrés,
producen disminución en las inmunodefensas. Cuando la respuesta inmunológica se encuentra
disminuida, se pueden presentar síntomas y enfermedades con predominio de afección del soma. La
influencia de los factores psicológicos, también constituye un factor de peso en el desarrollo y evolución
de la enfermedad, como así también influye en la recuperación o agudización de los padecimientos,
el recibir una ayuda terapéutica puntual y dirigida hacia el alivio y mejorí3 . El profesor Charles
Nemeroff, Director del Departamento de psiquiatría y ciencias de la conducta de la Facultad de
Medicina de la Emory University de Atlanta, Estados Unidos, asegura que la depresión incrementa
cuatro veces el riesgo de padecer una enfermedad cardiovascular58-59-60.
Es precisamente en estos factores psicológicos donde la hipnosis cobra su papel primordial, ya
que es su principal campo de acción, dándole un enfoque más integral al paciente.
Interesante es lo que observamos en el Grafico 2, ello nos sirve para interpretar el retest, que
significa la nueva aplicación del Medicall Cornell Index al final de la investigación.
Obsérvese la disminución plena de las manifestaciones sintomáticas, sobre todo en el Grupo
Estudio, ello nos habla de la importancia del abordaje integral que se requiere para el tratamiento de
la hipertensión arterial, de lo que se infiere, es la hipnosis terapéutica una vía para el logro de tan alto
objetivo terapéutico.
Resultados igualmente encontró la Dra. Faviola Duarte Gómez en estudios de pacientes
Hipertensos en el Centro de Integración Estructural en los cuales los componentes Psicológicos de
estos pacientes se modificaban positivamente después de la terapia Hipnótica59-60-61.

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CONCLUSIONES
El modelo hipnoterapéutico resultó efectivo en el tratamiento de los pacientes hipertensos
logrando ser mas rápido y completo que el tratamiento convencional, ya que actuó directamente sobre
aspectos psicosociales relacionados con la enfermedad y con el medio interno del paciente,
identificándose como principales síntomas psíquicos la depresión y la inadecuación al temor, síntomas
estos que se modificaron positivamente con la terapéutica hipnótica, no sucediendo de igual forma
con la terapéutica convencional, demostrándose la valides de este método terapéutico en el manejo
de esta enfermedad.

RECOMENDACIONES
1.

Extender el estudio a otros Consultorios del área de Salud.

2.

Adiestrar a los profesionales de la salud en el conocimiento y uso de las técnicas sugestivas
y en específico de la hipnosis terapéutica.

REFERENCIAS
1. Roca, GR. Temas de Medicina Interna. 4° edición. Versión digital. Cuba. 2002.
2. estadística Nacional de Cuba. Biblioteca Virtual de la salud. <http://www. infomed/estadistica.
htm >consulta: 15 marzo 2006.
3. Colectivo de autores. Manual Merck. 11° edición. Versión digital. España, 2004.
4. Delgado, VM, Hatim RA. Fisiopatología de la Hipertensión Arterial. Folleto complementario. Versión
digital. Cuba. 2004.
5. Álvares, SR. Temas de Medicina General Integral, Vol. II, Editorial Ciencias Médicas, La Habana,
Cuba, 2001:117- 136.
6. Hipertensión y corazón. www. ondasalud. com. consulta: 27 de noviembre 2006.
7. Profesiones

vinculadas al

riesgo

cardiovascular.

www. zona-salud. com. ar

consulta:12

de

julio/2004.
8. Programa nacional de prevención, diagnóstico, evaluación y control de la hipertensión arterial.
CUBA 2004.
9. Allhat Collaborative Research Group: The Antihypertensive and Lipid Lowering Treatment to
Prevent Heart Attack Trial (ALLHAT). Major outcomes in high-risk hypertensive patients
randomized to angiotensin converting enzyme inhibitor or calcium channel blocker vs. diuretic.
JAMA 288:2981, 2005.
10. Chobanian AV et al: The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention Detection,
Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure:The JNC 7 report. JAMA 289:2560, 2004.

16º Congreso Virtual de Psiquiatria. com. Interpsiquis
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HIPNOTERAPIA EN EL tratamiento DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL
11. Clement, DL et al: Prognostic value of ambulatory blood-pressure recordings in patients with
treated hypertension. N Engl J Med 348:2407, 2005.
12. Dominiczaka, AF et al: Genes and hypertension: From gene mapping in experimental models to
vascular gene transfer strategies. Hypertension 35:164, 2006.
13. Guidelines Committee. 2003 European Society of Hypertension--European Society of Cardiology
guidelines for the management of arterial hypertension. J Hypertens 21:1011, 2005.
14. Kaplan, N: Systemic hypertension: Mechanisms and diagnosis, in Braunwald's Heart Disease, 7th
ed, D Zipes et al (eds). Philadelphia, Saunders, 2005
15. Mortensen, RM, Williams, GH: Aldosterone action action (physiology), in Endocrinology, 8th ed, LJ
DeGroot et al (eds). Philadelphia, Saunders, 2005.
16. O'Brien,

E

et

al:

Use

and

interpretation

of

ambulatory

blood

pressure

monitoring:Recommendations of the British Hypertension Society. BMJ 320:1128, 2006.
17. Prisant, LM, Moser, M: Hypertension in the elderly: Can we improve results of therapy? Arch Intern
Med 160:283, 2006.
18. Reeves, RA: Does this patient have hypertension? How to measure blood pressure. JAMA
273:1211, 2005.
19. Sacks, FM et al: Effects on blood pressure of reduced dietary sodium and the Dietary Approaches
to Stop Hypertension (DASH) diet. N Engl J Med 344:3, 2005.
20. Wing, LM et al: SA comparison of outcomes with angiotensin-converting enzyme inhibitors and
diuretics for hypertension in the elderly. N Engl J Med 13:583, 2006.
21. Yusuf, S et al: Effects of an angiotensin-converting-enzyme inhibitor, ramipril, on cardiovascular
events in high-risk patients. The Heart Outcomes Prevention Evaluation Study Investigators. N
Engl J Med 342:145, 2005.
22. The Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood
Pressure. The Sixth Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation,
and Treatment of High Blood Pressure. Arch Intern Med 2008; 157:2413-2446.
23. Núñez, R. Abia, J. , hipnosis Ericksoniana. Interacciones Psicosomáticas. [artículo de internet].
Instituto Milton H. Erickson. México. 2005.
24. Kaplan HI, Sadock BJ. Comprehensive Texbook of Psychiatry/IV. Sixth Edition. Volume 2, Chapter
26th. Wiliams & Wilkins Editorial. USA. 1996.
25. Instituto Gubel de Investigación y Docencia en hipnosis, Psicoterapias Breves y Medicina
Psicosomática. Enfermedades psicosomáticas. www. hipnosisnet. com. ar/index. html . Buenos
Aires. Argentina. 2005.
26. El

estrés

y

la

activación

emocional.

[artículo

de

internet]. www. inteligencia-

emocional. org/index. htm. consulta: 8 de julio 2006.
27. La depresión empeora las enfermedades cardiacas. www. ondasalud. com. Consulta: 8 de julio
2006.
28. Cobián, MA. Yo si creo en la hipnosis. Editorial Oriente. Santiago de Cuba. Cuba. 1997.

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HIPNOTERAPIA EN EL tratamiento DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL
29. Cobián, MA. La hipnosis y sus aplicaciones terapéuticas, Morales i Torres editores, Barcelona,
España, 2004.
30. Silega, López, E.