Intervención Psiquiátrica en el proceso de Cirugía Bariátrica

RESUMEN

La obesidad extrema es una patología cada vez más frecuente en nuestro medio. La primera aproximación a su tratamiento se basa en las modificaciones del estilo de vida que consiguen una disminución del peso, como los cambios en la dieta y el aumento del ejercicio físico. A largo plazo esta aproximación suele fracasar, haciendo necesaria una aproximación quirúrgica conocida generalmente como “cirugía bariátrica”.

La mayoría de protocolos internacionales recomiendan una selección cuidadosa de los candidatos por un equipo multidisciplinar que incluya una valoración psiquiátrica. Ésta está justificada por una evidencia de altos índices de patología psiquiátrica entre los candidatos, que podría provocar un fracaso de la intervención. Además la cirugía supone un cambio importante en el régimen de vida de los pacientes, que pueden beneficiarse de una preparación y apoyo psicológicos. Por tanto, la evaluación psiquiátrica es necesaria, tanto para descartar aquellos pacientes que no son candidatos a la cirugía por motivos psiquiátricos, como para dar apoyo y educación a aquellos que sí lo son.

La valoración psiquiátrica da una oportunidad de revisar las motivaciones y expectativas del paciente y dar información. En este trabajo se presenta el papel del Servicio de psiquiatría dentro del equipo multidisciplinar de Cirugía Bariátrica del hospital Universitario de Móstoles en Madrid.