La dificultad en el diagnóstico del Trastorno Dismórfico Corporal. A propósito de un caso

RESUMEN

Describiremos el caso de una paciente de 29 años ingresada en una Comunidad terapéutica a principios de mayo del presente año diagnosticada de Trastorno Límite de Personalidad (1), aunque cumple también los de trastorno histriónico de personalidad (1), a lo que se suma una inteligencia límite (CI=83, medido mediante WAIS) y un trastorno Dismórfico Corporal (1). Principalmente se observa una conducta inmadura, propia de una persona con una edad muy inferior, reflejándose en los intereses, en las relaciones sociales o reacciones emocionales.

Además, presenta continuas conductas autoobservatorias de su cara, conductas de comprobación sobre su estado preguntando a sus allegados y tiene un discurso monotemático sobre su imagen facial. También existen continuos intentos de obtener atención y alabanza, así como fluctuaciones emocionales y cognitivas. En ocasiones la sintomatología es propia de un cuadro psicótico, aunque el cuestionamiento de la propia paciente nos hace dudar de dicho diagnóstico. Realizaremos una reflexión del estado actual de la paciente, de los cambios producidos desde el ingreso y de las posibles intervenciones a realizar con ella, teniendo en cuenta la complejidad del diagnóstico. (1) Organización Mundial de la Salud. The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders: Diagnostic criteria for research. Ginebra: OMS; 1992.