La importancia de la visión integral del paciente en la consulta de psiquiatría

RESUMEN

Mujer de 64 años en seguimiento de larga data por trastorno por ideas delirantes. Reciente diagnóstico de linfoma NH estadío IV-A en tratamiento.

Acude a cita de seguimiento. Ideación delirante encapsulada, sin embargo, se queja de irritabilidad, insomnio, hiperfagia e ideas de muerte presentando una exploración nada habitual en ella. A nivel físico llama la atención el enrojecimiento facial, cuello de búfalo e importante inquietud psicomotriz.

Se repasa el tratamiento farmacológico con ella sospechando posible iatrogenia al constatar la toma errónea de 100mg de dexametasona diarios desde hace aproximadamente un mes. Se realiza interconsulta al servicio de hematología quienes ajustan tratamiento produciéndose de forma progresiva la remisión del cuadro.

Con este caso se pretende señalar, además de los ya conocidos posibles efectos iatrógenos de determinados fármacos en la psicopatología del usuario de recursos de salud mental, la necesidad de no perder la perspectiva de una visión integral y multidisciplinar en la consulta de la unidad de salud mental.