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Se estima que los trastornos mentales constituyen una de las epidemias del próximo siglo por el incremento de los factores adversos tanto en los paises de baja renta como en el primer mundo. Al tiempo, existe una gran incertidumbre sobre el futuro de la sanidad y de la atención a la salud mental, sobre cuál será el modelo de cuidados en las próximas décadas, tan amenazada hoy la asistencia a los trastornos mentales por la crisis de sus soportes financieros y por el debate entre práctica psiquiátrica y práctica en salud mental: pragmatismo neuropsicofarmacológico frente a una acogida integral y comunitaria del paciente. Tratamiento del trastorno mental severo versus patologías menores. Desgana o burnout de los profesionales como síntoma de una sociedad opulenta. Necesidad de redefinir las prácticas, las profesiones de la salud mental y su actuación conjunta. La complentaridad de lo sociosanitario. Ética de los profesionales y el compromiso ciudadano: necesidad de una nueva liga de higiene mental.