La terapia de aceptación y compromiso en el tratamiento del trastorno obsesivo-compulsivo. Revisión y evidencia empírica

RESUMEN

El trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) constituye uno de los trastornos de ansiedad de más
difícil tratamiento. Sin embargo, desde el surgimiento de la terapia de aceptación y compromiso
(ACT) las posibilidades de tratamiento para este trastorno se han ampliado enormemente. La ACT
supone un cambio en el modo de enfocar el tratamiento, ya que ésta no se centra en los síntomas
(obsesiones y compulsiones), sino en la aceptación de experiencias internas y en el debilitamiento
de la literalidad del lenguaje o fusión cognitiva. El objetivo de la ACT es la aceptación de los eventos
privados, y para ello, desplaza el foco del tratamiento de los síntomas a los valores y metas vitales
del paciente. No existen aún demasiados estudios empíricos con buenos controles metodológicos
que exploren los resultados de la aplicación de ACT como tratamiento del TOC. Este trabajo realiza
una revisión acerca del TOC y la ACT. Se exponen los procedimientos y los componentes de la ACT,
así como la evidencia empírica aportada por los estudios existentes hasta el momento acerca del
tratamiento del TOC con ACT. Para ello, se llevó a cabo una revisión sistemática de los artículos de
investigación más recientes a través de la base de datos PubMed. Los resultados disponibles hasta el
momento proporcionan apoyo preliminar para la ACT. Se evidencia una reducción importante de las
conductas compulsivas y los rituales tras el tratamiento del TOC con ACT, así como un aumento de
la aceptación de eventos internos.Obsessive-compulsive disorder (OCD) is one of the most difficult anxiety disorders to treat.
However, since the rise of Acceptance and Commitment Therapy (ACT), treatment options for this
disorder have expanded enormously. ACT represents a change in approach to treatment, since it
does not focus on symptoms (obsessions and compulsions), but rather on the acceptance of internal
experiences and on the weakening of the literality of language or cognitive fusion. The goal of ACT is
the acceptance of private events, and as a result, it shifts the focus of treatment from the symptoms
to the values and life goals of the patient. There are still too few empirical studies with good
methodological controls to explore the results of the application of ACT for the treatment of OCD.
This paper reviews OCD and ACT. It outlines the procedures and components of ACT, as well as
empirical evidence from existing studies to date on the treatment of OCD with ACT. To do this, we have carried out a systematic review of the most recent research articles through the PubMed
database. The results available so far provide preliminary support for ACT. It shows a significant
reduction in OCD compulsive behaviors and rituals following treatment with ACT, as well as
increased acceptance of internal events.