Las limitaciones económicas como principal causa de la pérdida de peso en pacientes diagnosticado de Trastorno Mental Grave.

RESUMEN

Se ha encontrado que los pacientes con enfermedades del espectro esquizofrénico son más obesos que la media de la población

(1) (2). Además, se ha encontrado puntuaciones más altas en los Índices de Masa Corporal (IMC) en pacientes crónicos, identificándose como causa de la obesidad el tratamiento farmacológico y/o el curso de la enfermedad

(1), así como los malos hábitos alimentarios y alteraciones genéticas

(2). El objetivo fundamental de la Comunidad terapéutica de Jaén es la rehabilitación y la integración social de la persona afectada de trastorno Mental Grave (TMG), mediante intervenciones psicoterapéuticas, sociales y farmacológicas

(3), siendo la recuperación de hábitos saludables, mediante deporte, psicomotricidad, psicoeducación, control de la dieta por parte del Servicio de Nutrición del hospital, una de sus principales funciones

(4). A pesar de esto, hemos observado la presencia de altos índices de obesidad entre los pacientes ingresados en la Comunidad terapéutica (comen y duermen en el dispositivo) y una reducción considerable en el peso en los pacientes que son derivados a recursos residenciales de la Fundación Andaluza para la Integración Social del Enfermo Mental (FAISEM) y que continúan asistiendo al dispositivo en régimen de hospital de Día (comen y duermen en FAISEM), a pesar de que los programas de hábitos saludables continúan siendo los mismos. Tras analizar los últimos 9 casos derivados a FAISEM y que continúan en hospital de Día (2 meses mínimo de permanencia en FAISEM), encontramos una reducción significativa en el peso: T18=2. 461, α=. 039 , reducción de media de 91, 44 kg. a 87, 33 kg. Además, las entrevistas a estos usuarios determinaron que las limitaciones en el dinero disponible (FAISEM cobra mensualmente en torno al 65% de las pensiones de los usuarios que se encuentran en dispositivos residenciales), explicarían casi la totalidad de las medidas de pérdida de peso, estando este dinero disponible para los usuarios que se encontraban en la Comunidad terapéutica y que solían gastar (el 100% de los pacientes entrevistados) en consumir refrescos, bollería, cafeína y chucherías, hábitos que dificultaban la pérdida de peso. Por tanto, como había ocurrido anteriormente con los intentos de reducción de consumo de tábaco en el dispositivo

(5), nuestros intentos terapéuticos no fueron tan importantes en la mejora de hábitos saludables y pérdida de peso, como factores externos tan importantes como la menor disponibilidad de dinero.

1)Villegas, I. , López, J. , Martínez, A. B. y Villegas, J. A. obesidad y síndrome metabólico en pacientes con esquizofrenia, Psiquiatria Biológica, 2005, Vol. 12. Núm. 02. Marzo. 2)Joffre, V. M. , García, G. , Saldívar, A. H. , Martínez, G. Revisión sistemática de la asociación entre sobrepeso, obesidad y enfermedad mental, con énfasis en el trastorno esquizofrénico, Revista Colombiana de psiquiatría, 2009, vol. 38, núm. 4, pp. 705-716. 3)Consejería de Salud de la Junta de Andalucía. proceso Asistencial Integrado del trastorno Mental Grave, 2006. 4)González, F. , Plaza, M. y García, M. La recuperación de hábitos saludables en una comunidad terapéutica. 7 Jornadas de Salud Pública. Salud en todas las políticas. Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales y escuela Andaluza de Salud Pública, 2013. 5)González, F. , Pascual, R. , Castillo, S. , Cortes, P. , Torres, P, Plaza, C. , Jiménez, A. , García, S. , Montiel, F. J. y Castro, A. “Medidas sanitarias frente al tabaquismo y su influencia en el funcionamiento de una Comunidad terapéutica de Salud Mental”, XV Congreso Virtual de psiquiatría 1 de febrero - 28 de Febrero 2014. Disponible en: http://www. psiquiatria. com/bibliopsiquis/handle/10401/6359