Desde la psiquiatría y la psicología clínica se ha ido observando cómo algunas de sus técnicas y determinados procedimientos se iban desvinculando lentamente del mismo método clínico y de los fines propios de la investigación científica. La naturaleza del método clínico, el escenario ("setting") en el que se desarrolla, o, la relación médico-paciente fueron protagonistas de fotogramas en el cine, apareciendo, además, en publicaciones escritas y en ilustraciones varias. En particular, el psiquiatra era identificado con el psicoanalista y el diván, su icono más singular.
En situación parecida se hallaban las láminas del test del Psicodiagnóstico de Rorschach. Su simple presencia sugería una actividad diagnóstica propia de la praxis psicológica y/o psiquiátrica. La aparición indiscriminada en medios varios de susodichas láminas -entendidas éstas como verdaderos estímulos perceptivos- se convierte en una auténtica limitación al progreso y desarrollo de dicha técnica proyectiva. Su visualización en publicaciones carentes de rigor deontológico, a través de buscadores de internet, a modo de ejemplo, o como soporte en algunos anuncios publicitarios son cuestiones básicas examinadas detenidamente. Se plantea, en suma, un problema a este respecto. A saber, el del impacto de la exposición arbitraria de las láminas entre la población general y en pacientes con trastornos psíquicos.
Otros temas son objeto de estudio, tales como las posibles repercusiones en los resultados y las modificaciones, en su caso, de la técnica de administración. Se propone, finalmente, primero, la máxima protección y reserva de las láminas del test, a tenor de las normas deontológicas vigentes y, segundo, la exigencia del empleo, en su caso, de formas paralelas, procurando, en definitiva, la reubicación exclusiva de la práctica y metodología rorschachianas en los ámbitos de la clínica y de la investigación, de los cuales nunca hubieran tenido que haber salido.
TÍTULO DE LA CONFERENCIA:
"LÍMITES AL RORSCHACH: EL PROBLEMA DE LA
EXPOSICIÓN ARBITRARIA DE SUS LÁMINAS".
PONENTE:
PROF. DR. MARTÍN BROTAT-ESTER
10º CONGRESO VIRTUAL DE PSIQUIATRÍA
INTERPSIQUIS, 2009.
(Código 26cof739371)
1
La naturaleza del método clínico, sus características, su misma
singularidad, recrean un espacio, un "setting" propio en el cual multitud de
técnicas e instrumentos son conducidos debidamente hacia un fin que le es
genuino: la relación médico-paciente.
Dentro de este abanico de procedimientos médicos, psiquiátricos o
psicológicos- la evaluación psicodiagnóstica se convierte, como es sabido,
en responsable de aquellas técnicas que evalúen la personalidad, la
inteligencia humana, las actitudes, las aptitudes y otros tantos constructos
psicológicos y psiquiátricos, haciendo debido uso de tests psicométricos y
de otras técnicas proyectivas.
Desde un eje diacrónico, la psiquiatría y la medicina se han visto
hermanadas inexorablemente con algunas de dichas técnicas, de modo que
2
la alusión a algunas de ellas, caso de la técnica del Psicodiagnóstico de
Rorschach, inevitablemente, era asociada a los
profesionales de la
psiquiatría y, más recientemente, también, a los de la psicología clínica.
El cine, a modo de ejemplo, ha tratado de exponer y transmitir la imagen
del médico, de su quehacer diario (1), insistiendo, en particular, en la
psicopatología y psiquiatría. Muchos fotogramas han recogido situaciones
clínicas y tareas diagnósticas en las cuales intervenía un psiquiatra, un
paciente, sus familiares, administrándose la técnica proyectiva del
Rorschach. En otros casos, era el diván psicoanalítico el elemento que
resultaba ser el agente desencadenante de la imagen o referencia al médico
psiquiatra.
Es oportuno advertir que las investigaciones habidas en torno al test de
Rorschach han cuidado habitualmente con especial esmero el material a
emplear y, principalmente, sus láminas. Con todo, independientemente de
ello, son
muy escasas las publicaciones científicas españolas que se
ocupan detenidamente de ellas. En concreto, únicamente, algunas
monografías (2, 3, 4) lo han hecho hasta el momento presente.
La investigación Rorschach de entidades psicopatológicas
diversas ha
dado evidentes frutos. Desde la obra genuina de Hermann Rorschach,
3
"Psychodiagnostik" (5), hasta cualquiera de las otras que le han seguido
con el tiempo (6), la metodología y la naturaleza de las láminas fueron
cuidadas con gran esmero.
El fenómeno perceptivo de la paraeidolia, verdadero artífice de la
integración de dichas formas casuales, parte del desconocimiento del
material presentado al paciente. La visualización repetida de las diez
láminas que integran el test ha de
llegar a alterar la propia prueba,
invalidando cualquier resultado diagnóstico.
La aparición indiscriminada de las mismas en publicaciones de escaso
prestigio académico, o como reclamo publicitario, tal como sucedió hace
unos lustros, cercenan probablemente con toda seguridad su potencial
proyectivo. Es así como resulta del todo recomendable el empleo de formas
paralelas que son similares a las originales y que permiten su conocimiento
a efectos docentes;
muchas publicaciones de prestigio, así lo hacen
habitualmente.
La Asociación Americana de psicología (A. P. A. ) fue una de las
organizaciones científicas y profesionales pioneras en la salvaguarda del
buen uso del material de evaluación (7). En la década de los setenta ya
publicó dicha normativa, estableciendo tres niveles de cumplimiento
4
(esencial, muy deseable y deseable). Unos años más tarde, los comités
éticos y deontológicos de los colegios profesionales hicieron públicos
multitud de criterios en orden a preservar adecuadamente dicho material,
insistiendo en el uso y abuso observados.
En otras ocasiones, desgraciadamente, se detecta el caso en centros o
academias dedicadas a la preparación de oposiciones, básicamente, de
empleo público o también en los sectores de la banca o empresariales. En
dicho contexto, las láminas del Rorschach, amén de otro tipo de material de
evaluación,
son mostradas insistiendo en determinadas "respuestas
correctas o más convencionales", para optimizar los resultados y
aproximarse mejor al perfil de personalidad idóneo.
Consecuencia de todo ello es el menoscabo profesional, por extensión, de
quienes de dedican con máxima reserva y profesionalidad a tareas de
evaluación psicodiagnóstica.
Concluir, manifestando que el problema de la exposición arbitraria de las
láminas constituye una seria limitación al Rorschach y a las líneas de
investigación de él emanadas.
Ante esta situación, se propone, finalmente,
5
Primero,
la máxima protección y reserva de las láminas, exigiendo a las
editoriales poseedoras de los derechos legales de propiedad y difusión de
las mismas el reclamo y salvaguarda de este material, impidiendo una
difusión, en ocasiones, indiscriminada, y,
Segundo, reubicar dicho material de evaluación psicodiagnóstica a los
ámbitos clinicos y de investigación, de los cuales nunca hubieran tenido
que haber salido.
Referencias bibliográficas
1. García Sánchez JE, García Sánchez E, Merino Marcos ML. El cine
como instrumento de comunicación sanitaria. Humanitas 2008; 26.
2. Jiménez Gómez F, Diego Vallejo R. Rorschach y láminas
proyectivas: teoría e investigación. Salamanca: Amaru; 1991.
3. Duran Coli LM. Láminas auxiliares de la prueba de Rorschach.
Marratxi (Mallorca): Autoedición; 1978.
4. Jiménez Gómez F. Introducción al Psicodiagnóstico de Rorschach y
láminas proyectivas. Salamanca: Amaru; 1990.
5. Rorschach H. Psychodiagnostik. Bern: Hans Huber; 1921.
6
6 . Brotat Ester M. Investigación de la temática delirante a través del
Psicodiagnóstico de Rorschach. Málaga: Servicio de Publicaciones e
Intercambio científico de la Universidad de Málaga; 1989.
7. American Psychological Association. Normas sobre tests y manuales
educativos
y
psicológicos.
Madrid:
Técnicos
Especialistas
Asociados; 1976.
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