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Los trastornos psicosomáticos en la adolescencia: A propósito de un caso

Autor/autores: Ana Mª Rico de la Cruz
Fecha Publicación:
Área temática: Medicina psicosomática .
Tipo de trabajo:  Comunicación

Psicóloga Interna Residente. Hospital Universitario Virgen del Rocío

RESUMEN

Introducción: Los trastornos psicosomáticos son muy frecuentes en la infancia y también en la adolescencia. Frente a los modelos lineales más tradicionales psicodinámicos, se presentan los modelos circulares sistémicos donde la enfermedad psicosomática se convierte en indicador de un malestar que hace referencia no sólo al individuo portador del síntoma físico, sino a toda la familia.

Objetivos: A través de la presentación de un caso clínico se pretende revisar los principales modelos teóricos sobre la psicosomática y las alternativas terapéuticas existentes.

Metodología: Diseño de caso único. Chica de 16 años de edad, que acude a Salud Mental, por presentar problemas físicos de origen psicosomático. Se realizaron sesiones psicoterapéuticas de frecuencia quincenal durante tres meses. Las intervenciones llevadas a cabo fueron: valoración de la paciente y de las características familiares, entrevista motivacional para aceptar la existencia de factores psicógenos, intervenciones familiares y con los subsistemas parental y fraternal, trabajo mediante esculturas familiares. Los resultados fueron la desaparición de los síntomas físicos y emocionales y la disminución de los conflictos relacionales existentes entre la paciente designada y el resto de los miembros de la familia. Como conclusiones destacamos la importancia de adaptar la psicoterapia a las características propias de los adolescentes y la consideración de la familia como parte fundamental de la terapia.

Palabras clave: Psicosomática, adolescencia, familia


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TRASTORNOS ANSIOSOS Y DEPRESIVOS EN ENFERMERÍA ¿Y, A NOSOTROS QUIÉN NOS
CUIDA?
Mª Concepción Lasmarías Ugarte
ICS
conchilasmarias@hotmail.com
Ansiedad. Depresión. Desempleo. Enfermería. Salud mental.
RESUMEN
Los traslados de un funcionario con plaza en propiedad son un derecho legítimo del trabajador,
no obstante para el personal interino que hasta entonces ha ocupado la plaza, el cese laboral
altera su universo personal. Objetivo General: Conocer la prevalencia de síntomas depresivos
y ansiosos en enfermería tras el cese laboral. Específicos: Identificar los factores desfavorables
y desencadenantes. Metodología: Estudio descriptivo transversal realizado en mayo y junio de
2015. Se seleccionaron 52 interinos de enfermería de Asistencia Primaria, de entre 35 a 55 años,
afectados por la convocatoria de traslados de personal con plaza fija. Se garantizó
confidencialidad y rigor metodológico. Se recogieron algunos aspectos demográficos y datos por
medio de una encuesta y se aplicó el inventario de depresión de Beck (BDI) y el inventario de
ansiedad de Beck (BAI). Resultados: Tras el análisis del Inventario de depresión de Beck (BDI),
no se detecta depresión en un (13%), se detectó dentro del nivel leve (50%), moderado (37%).
En cuanto a los resultados del inventario de ansiedad de Beck (BAI), se detectó ansiedad muy
baja en (31%); moderada (65%) y ansiedad severa en (4%). Destaca que de los 52
participantes 39 (75%) eran interinos de 5> años y 13 (25%) de < 5 años. Un 46 (88%) poseen
formación de posgrado y/o máster; 12 (23%) título de especialista. Un (79%) tienen cargas
familiares. Se encontró un factor común en todos, la incertidumbre durante todo el proceso y la
celeridad del cese, un (46%) tuvieron conocimiento 36 horas antes del cese. De los 52
participantes 4 han sido reubicados, 28 han trabajado con contratos de corta duración y días
sueltos en este y otros ámbitos y 20 participantes están en paro. Conclusión: La ansiedad y la
depresión son síndromes relacionados, considerándose que tienen un origen común y que
cualquiera de ellas puede predisponer a la otra y a la vista de los resultados podemos concluir
que según este estudio existe una elevada prevalencia de sintomatología ansiosa y depresiva en
enfermería tras el cese laboral y el único factor protector que hemos encontrado es la continuidad
laboral.

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TRASTORNOS ANSIOSOS Y DEPRESIVOS EN ENFERMERÍA ¿Y, A NOSOTROS QUIÉN NOS
CUIDA?
INTRODUCCIÓN
Los traslados de un funcionario con plaza en propiedad son un derecho legítimo del trabajador,
no obstante el personal interino que hasta entonces ha ocupado la plaza y ha ejercido su labor
para dar lo mejor de sí mismo, demostrando su valía profesional, el cese laboral altera su
universo personal y los problemas psicológicos que se pueden derivar de ello no se toman
suficiente en cuenta y si no se detectan influyen en la producción de síntomas corporales y más
concretamente en su calidad de vida.

OBJETIVO GENERAL
Conocer la prevalencia de síntomas depresivos y ansiosos en enfermería tras el cese laboral.

ESPECÍFICOS


Identificar los factores desfavorables y desencadenantes.

METODOLOGÍA
Estudio descriptivo transversal realizado en mayo y junio de 2015. Se seleccionaron 52 interinos
de enfermería sin distinción de género de Asistencia Primaria, afectados por la convocatoria de
traslados de personal con plaza fija, de entre 35 a 55 años. Se tuvo en cuenta que la población
estudiada es un grupo altamente vulnerable por la actual situación de desempleo. Se garantizó
confidencialidad y rigor metodológico. Se recogieron algunos aspectos demográficos, familiares
y académicos por medio de una encuesta y se aplicó el Inventario de Depresión de Beck (BDI)
y el inventario de ansiedad de Beck (BAI).

DESCRIPCIÓN DE LOS INVENTARIOS
El Inventario de Depresión de Beck (BDI), es un instrumento autoaplicable que consta de 21
ítems en el que se pide que se marque con una cruz a la izquierda la frase que mejor refleje su
situación durante la última semana y cada ítem se valora de 0 a 3 puntos y la suma de la
puntuación puede variar de (0a 63 puntos). Los puntos de corte que se proponen para graduar
la intensidad o severidad de los síntomas son: No depresión (0-9 puntos), depresión leve (1018 puntos), depresión moderada (19-29 puntos), depresión grave (más de 30 puntos).
El inventario de ansiedad de Beck (BAI), Es un instrumento de autoinforme que permite
discriminar entre la ansiedad patológica y la normal, que comprende dos dimensiones altamente
relacionadas, una somática y una dimensión afectivo-cognitiva. Consta de 21 ítems que se
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valoran de 0 a 3 puntos, para su calificación se suma directamente la puntuación de tal manera
que el total varía de 0 a 63 puntos. Los puntos de corte sugeridos para interpretar el resultado
obtenido son los siguientes: Ansiedad muy baja (0-21), ansiedad moderada (22-35), ansiedad
severa (más de 36 puntos)

RESULTADOS
Gráfico 1. Resultado del Inventario de Depresión
de Beck (BDI)

Resultados Beck (BDI-I)
0; 0%
7; 13%

0 a 9 Depresión ausente

19; 37%
10 a 18 Depresión Leve

26; 50%
19 a 28 Depresión
Moderada
30 a 63 Depresión Grave

En el Gráfico: 1. Se muestran los resultados del Inventario de Depresión de Beck (BDI), no se
halló depresión en 7 participantes (13%); pero se detectó depresión leve en 26 participantes
(50%) y depresión moderada en 19 (37%); no se detectó

depresión grave en ningún

participante de la muestra.
Gráfico: 2. Resultado del inventario de Ansiedad
de Beck (BAI).

Resultados Beck (BAI)
2; 4%
16; 31%

34; 65%

0 a 21 Ansiedad muy baja

22 a 35 Ansiedad
Moderada
más de 36 Ansiedad
severa

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En el Gráfico: 2. Se muestran los resultados del inventario de Ansiedad de Beck (BAI), se detectó
ansiedad muy baja en 16 participantes (31%); ansiedad moderada en 34 (65%) y ansiedad severa
en 2 (4%).
Gráfico: 3. Resumen de algunos datos recogidos
60
50
40
30
20
10
0

46

52

19

41

25

28
12

24

28
20
4

Personal de enfermería de ambos
géneros

ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS
En un 13% del total de la muestra 52 participantes, según los resultados del Inventario de
Depresión de Beck (BDI) no se detectó depresión y el resto se ubicó dentro del nivel leve (50%);
moderado (37%); no detectándose depresión grave en ningún participante de la muestra. En
cuanto a los resultados del inventario de Ansiedad de Beck (BAI), se detectó ansiedad muy baja
en 16 participantes (31%); ansiedad moderada en 34 (65%) y ansiedad severa en 2 (4%).
Destaca que de los 52 participantes 39 (75%) eran interinos de 5> años y 13 (25%) de < 5
años y casi su totalidad 46 (88%) poseen una formación de posgrado y/o máster; 12 (23%)
están en posesión del título de especialista. De todos ellos 41 participantes (79%) tienen cargas
familiares. Existe un factor común en todos y es que todos resaltan que durante el periodo de la
convocatoria no supieron con certeza las personas afectadas, describen también 24 de los
participantes (46%) que tuvieron conocimiento 36 horas antes del cese y
(54%) fueron notificados con una antelación

28 participantes

mayor. De los 52 participantes 4 han sido

reubicados, 28 han trabajado con contratos de corta duración y días sueltos en este y otros
ámbitos y 20 participantes están en paro.

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CUIDA?
DISCUSIÓN
En esta investigación no se consideró importante diferenciar el género de enfermería ya que lo
que se pretende es conocer la prevalencia de los trastornos que les afectan en una situación
como es el cese laboral repentino y la incertidumbre de la reubicación, ya que la pérdida de la
estabilidad laboral va más allá de su género. La celeridad del cese y la incertidumbre laboral,
son factores desfavorables teniendo en cuenta la situación actual.

CONCLUSIONES
La ansiedad y la depresión son síndromes relacionados, considerándose que tienen un origen
común y que cualquiera de ellas puede predisponer a la otra y a la vista de los resultados
podemos concluir que según este estudio existe una elevada prevalencia de sintomatología
ansiosa y depresiva en enfermería tras el cese laboral y el único factor protector que hemos
encontrado es la continuidad laboral.

BIBLIOGRAFÍA


Anderson P, McDaid D, Basu S, Stuckler D. (2011). Impact of economic crises on mental
health. Copenhagen: World Health Organization Regional Office for Europe.



Buendía, J. (2010). El impacto psicológico del desempleo. Universidad de Murcia. Murcia.



Comeche MI, Díaz MI, Vellejo MA. (1995). Cuestionarios, Inventarios y Escalas. Ansiedad,
Depresión y Habilidades Sociales. Fundación Universidad-Empresa. Madrid.



Cox BJ, Cohen E, Direnfeld DM, Swinson RP. (1996). Does the Beck Anxiety Inventory
measure anything beyond panic attack symptoms? Behav Res Ther. 34(11): 949-61.



Del Pozo, JA,

Ruiz, MA, Pardo, A, & San Martìn, R. (2002). Efectos de la duración del

desempleo entre los desempleados. Psicothema. 14 (2), 440-443.


Magán I, Sanz J, García-Vera MP. (2008). Psychometric properties of a Spanish version of
Beck Anxiety Inventory (BAI) in general population. Span J Psychol. 1:626-40.



Sanz J, Vázquez C. (1998). Fiabilidad, validez y datos normativos del inventario para la
depresión de Beck. Psicothema. 10, 303-318.

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