Manía inducida por el tratamiento con corticoesteroides

RESUMEN

Introducción

Los corticoides son fármacos ampliamente utilizados en la práctica clínica habitual que, sin embargo, se asocian a frecuentes efectos adversos neuropsiquiátricos siendo las características hipomaníaca y maníaca una de las más frecuentes.

Objetivos

El objetivo de este estudio es analizar la etiología, características demográficas, características clínicas y el tratamiento en pacientes con manía inducida por corticoides.

Método

Búsqueda bibliográfica y revisión de los artículos disponibles en la base de datos PubMed publicados durante los últimos diez años sobre corticosteroides y manía. Resultados

Los síntomas maníacos pueden aparecer menos de 24 horas después de iniciar el tratamiento con corticoides hasta varios meses después y suelen durar entre dos y tres semanas. El principal factor de riesgo es la dosis utilizada.

El tratamiento principal de las condiciones psiquiátricas inducidas por esteroides es la reducción gradual de la dosis de estos fármacos o la suspensión de los mismos. Cuando esto no es posible o los síntomas son graves, puede ser necesaria la administración de psicofármacos, principalmente antipsicóticos atípicos y estabilizadores del ánimo. El carbonato de litio y el ácido valproico también se pueden usar en la profilaxis.

Conclusiones

Es conocido el riesgo de desarrollar síntomas afectivos maníacos durante el tratamiento con corticoides, siendo fundamental la detección e intervención precoz de estos trastornos que permitirán la resolución de los síntomas psiquiátricos.

Palabras clave: corticoesteroides, manía, trastorno bipolar