Mejoría funcional en pacientes con Palmitato de Paliperidona Inyectable respecto a Zuclopentixol Decanoato

Mejoría funcional en pacientes con Palmitato de Paliperidona Inyectable respecto a Zuclopentixol Decanoato
Autores: M. A. Carrillo Córdoba, M. J. Martínez Mirete,
Filiación: Psiquiatras de CSM Alcantarilla y Lorca-Águilas

INTRODUCCIÓN
Ante los buenos resultados obtenidos con el uso de Palmitato de Paliperidona Inyectable nos planteamos la posibilidad de
modificar el tratamiento a un grupo de 10 esquizofrénicos estabilizados pero con graves limitaciones sociolaborales y
alteraciones analíticas tipo dislipemia.

OBJETIVOS
Valorar una posible mejoría en el funcionamiento social y ocupacional con el uso de Palmitato de Paliperidona Inyectable en
pacientes esquizofrénicos estables, junto con una mejora del perfi lipídico.

METODOLOGÍA
Estudio descriptivo y observacional de la evolución a lo largo de tres meses de un grupo de 10 pacientes, todos varones
entre 22 y 36 años, diagnosticados de esquizofrenia paranoide (F20 de la CIE-10), estabilizados y en tratamiento con
Zuclopentixol Decanoato administrado intramuscular cada 14 días, 8 de ellos también con tratamiento oral que no se
modificará.
En la visita basal, a los 14 días de la última ampolla de Zuclopentixol Decanoato, se administra la primera inyección de
Palmitato de Paliperidona de 150mg y se realizan las siguientes mediciones, repitiéndose a los tres meses tras las
correspondientes inyecciones de palmitato de Paliperidona 150mg cada 4 semanas:
-Entrevista Estructurada de DSM-IV y escala PANSS-P, para constatar la estabilidad clínica.
-ICG-GE en visita basal y ICG-MG en revisión a los tres meses, escala de impresión clínica global.
-SOFAS, escala de evaluación del funcionamiento social y ocupacional.
-Índice de masa corporal (IMC).
-Analítica con hemograma, bioquímica y perfil de dislipemia.

RESULTADOS
-El 100% de los pacientes termina el estudio, no requiriendo cambios de tratamiento y sólo en un caso siendo preciso un
ajuste de la dosis de benzodiacepinas para mejorar sueño.
-Todos los pacientes se mantuvieron estables y sólo dos modificaron su puntuación PANSS-P, pero manteniéndose siempre
por debajo de 12 puntos.
-Las puntuaciones de ICG fueron de 1 en 9 casos, y de 2 en un caso. En revisión fue en todos los casos de 2, es decir,
"moderadamente mejor".
-La escala SOFAS aumentó una media de 15 puntos en la muestra, con una variación individual de 5 puntos el que menos
mejoró y 23 el que más.
-Tanto el IMC como la analítica no arrojaron datos valiosos, se observó una pérdida de peso leve en 4 de los pacientes y
una mejoría del perfil lipídico en 2 pacientes, que no coincidieron con los que habían disminuido su IMC.

CONCLUSIONES
-Se aprecia una alta adherencia al tratamiento y sin percepción por parte de los pacientes de efectos adversos.
-Alta eficacia en el control de síntomas positivos de la enfermedad, sin recaídas evidenciadas en tres meses.
-Mejora significativa del funcionamiento global del paciente.
-No empeoramiento a nivel metabólico del paciente.

REFERENCIAS
Paliperidone palmitate. FDA approved product information. US National Library of Medicine.
Nasrallah HA, Gopal S, Gassmann-Mayer C, et al. A controlled, evidence-based trial of paliperidone palmitate, a long-acting
injectable antipsychotic, in schizophrenia. neuropsychopharmacology 2010; 35:2072.



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