MOTIVACIÓN PARA EL CAMBIO EN PACIENTES CON TRASTORNO POR USO DE SUSTANCIAS

MOTIVACIÓN PARA EL CAMBIO EN PACIENTES CON trastorno POR USO DE SUSTANCIAS
Autores: Marcos Montaña, Montserrat. ; Fernández González, Clara

INTRODUCCIÓN

CONCLUSIONES

OBJETIVOS

La motivación para el cambio se evalúa a traves de la escla URICA. La escala deEvaluación del Cambio de la Universidad
de Rhode Island-URICA, cuyos autores son James O. Prochaska y Carlo DiClemente
(1984), quienes la propusieron en su modelo transteórico del cambio y tiene el propósito de evaluar el grado de intención, disposición o actitud
en relación al cambio.

GENERAL:

La motivación para el cambio es vital para el establecimiento de un programa adecuado de tratamiento.
En la intervención terapéutica es fundamental detectar en que estadio se encuentra el paciente y poder aplicar los procesos adecuados para ayudarle.
La acción terapéutica se centra en el objetivo de abstinencia de esta sustancia principal, incidiendo en cambios saludables
del estilo de vida, manteniendo y mejorando la integración social y laboral de la persona y dotándola de las capacidades y
habilidades necesarias para prevenir posibles recaídas.
Según el perfil motivacional, aquellos que inician el programa de desintoxicación en la etapa de acción son los que más
posibilidades tienen de continuarlo.

·Describir los estadios del cambio de los pacientes al inicio de un tratamiento desintoxicación hospitalaria.

. Los estadíos son los siguientes:
Precontemplación: En esta etapa la persona no se da cuenta de que existe un problema pues, realmente no ha hecho
conciencia de ello. Por esta razón, el adicto no estará motivado a buscar ayuda pues ni siquiera acepta que hay problemas. No se trata que no puedan
hallar una solución, sino que no pueden ver el problema.
Contemplación: En esta etapa ya las evidencias del daño se hacen obvias para
el adicto, desarrollando una conciencia del problema que va de menor a mayor. La persona en contemplación, comienza a
invertir energía psicológica en pensar acerca del cambio, pero esto no se traduce en acciones concretas.
Acción: En esta etapa, ya se ha pasado el punto de tolerancia, por lo que el adicto está listo para hacer los cambios
necesarios. Los individuos se clasifican en la etapa acción si han modificado con éxito el comportamiento adictivo durante
un período de entre un día a seis meses.
Mantenimiento: Una vez realizados los cambios hay que mantenerlos lo suficiente para que se hagan permanentes. Para
comportamientos adictivos esta etapa se extiende de seis meses a un período indeterminado posterior a la acción inicial.

ESPECIFICOS:
·Identificar a los pacientes con mayor predisposición al cambio.
·Valorar la utilidad del cuestionario URICA en la Evaluación inicial al tratamiento.
·Ayuda a analizar el proceso personal y establecer intervenciones efectivas y personalizadas:
claves personales,
facilitadores, conductas adictivas, conductas
alternativas, búsqueda de apoyos.

RESULTADOS
La muestra es de N: 65, con un 24, 6% de mujeres y un 75, 4% de hombres. Un 50, 8 % de
pacientes son reingresos. La media de edad es de 43, 49 años, con una desviación típica
de 9, 080, el paciente más joven con 20 años y el de mayor edad con 64 años.
La media de días de estancia en la Unidad de desintoxicación Hospitalaria es de 12, 69
días, con 21 días de estancia máxima. El tóxico más consumido es el alcohol un 29, 8%,
seguido de la metadona 25%.
En cuanto a la motivación para el cambio, 59 pacientes han realizado la escala y se
encuentran en el estadio de Contemplación un 44, 6% y un 35, 4% en el de Acción. Se
observa un porcentaje del 21, 5% de altas voluntarias antes de finalizar el tratamiento y
en cuanto al plan terapéutico al alta un alto porcentaje, el 52% no realiza ninguna terapia
y solo un 12% ingresa en una Comunidad terapéutica.
DERIVACIÓN A DISPOSITIVOS AL ALTA

ESTADÍOS DEL CAMBIO

9%
9%

2%

12%

18%

Acción
Contemplación

58%

Mantenimiento
NoEscala
Precontemplación

TOXICOS CONSUMIDOS POR GRUPOS DE EDAD
45%

ALBERGUE + COMUNIDAD TERAPEUTICA

CENTRO DE DÍA

NINGUNO

PROGRAMA RESIDENCIAL C. T

terapia PRIVADA

Adolonta

20-29 años

análisis de datos: Los datos obtenidos fueron
introducidos en SPSS 22. 0.

6%

35%

La metadona es la droga
MATERIAL Y MÉTODOS
más consumida en la
Tipo
estudio:
Estudio
descritptivo franja de edad entre 40-49
años y el alcohol entre
observacional.
los 50-59 años.
Tamaño de la muestra: Los sujetos a estudio
son 65 pacientes ingresados en Unidad de
REFERENCIAS
desintoxicación Hospitalaria.
Callaghan, R. C. , y Taylor, L. (2006). Mismatch in the
Período del estudio: Enero 2016- Junio 2016. Transtheoretical Model? The American Journal on
Addictions.
Recogida de datos: La recogida de
información se lleva a cabo a través de la
escala Urica al ingreso del paciente. Es una
escala tipo Likert con 5 puntos, El cuestionario
evalúa 32 ítems con preguntas excluyentes
entre sí, de los estadios del cambio en los que
se encuentra el sujeto.

6%

Alcohol

Benzos

1

Cannabis

Cocaína

Heroína

1

30-39 años

5

40-49 años

4

50-59 años

8

60-69 años

2

Morfina

Múltiples

2

2

1

Metadona

4

1

6

7

13
4

1

DiClemente, C. C. , Schlundt, D. , y Gemmell, L. (2004).
Readiness and Stages of Change in Addiction Treatment.
The American Journal on Addictions, 13(2), 103-119.
Prochaska, J. O. , y DiClemente, C. C. (1982).
Transtheoretical therapy: Toward a more integrative
model of change. Psychotherapy: Theory, Research and
Practice, 19(3), 276-288.

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