Mujeres, violencia, salud.

MUJERES, VIOLENCIA, SALUD

María de Luján Piatti
Abogada
monicadinubila@dinubila. com

RESUMEN:
La comunicación aborda la relación existente entre mujeres, violencia y salud desde los Derechos
Humanos y el compromiso de los Estados y las Organizaciones Internacionales en materia de salud
pública.
El derecho a la salud es un derecho personalísimo incluido en el artículo 3º de la Declaración
Universal de los Derechos Humanos y una inmensa mayoría de mujeres en el mundo ven vulnerado
este derecho, a causa de la violencia dirigidas a ellas, simplemente por el hecho de ser mujeres.
Cuando las mujeres tanto en tiempos de guerra, como de paz son victimas de abusos sexuales y
maltratos a manos de sus cónyuges, parejas, familiares o desconocidos las consecuencias de los
mismos produce en la salud de las mujeres serias repercusiones que van más allá del dolor físico ya
que se resienten el bienestar psíquico, su salud sexual y reproductiva y esta consecuencia las
afectará no sólo personalmente sino que recaerá sobre su entorno y la comunidad
En 1996, la Asamblea Mundial de la Salud, por conducto de la resolución WHA49. 25, declaró que la
violencia es un importante problema de salud pública en todo el mundo y pidió a la Organización
Mundial de la Salud que elaborara una tipología de la violencia para caracterizar los diferentes tipos
de violencia y los vínculos entre ellos.

INTRODUCCION
Si bien es cierto que el derecho a la salud es un derecho personalísimo e incluido en la Declaración
Universal de los Derechos Humanos tal como lo cita en su art 3 ¨ Todo individuo tiene derecho a la
vida, a la libertad, a la seguridad de su persona, no es menos cierto que una inmensa mayoría de
mujeres en el mundo ven vulnerado este derecho, a causa de la violencia dirigidas a ellas,
simplemente por el hecho de ser mujeres.
Cuando las mujeres tanto en tiempos de guerra, como de paz son victimas de abusos sexuales y
maltratos a manos de sus cónyuges, parejas, familiares o desconocidos las consecuencias de los
mismos produce en la salud de las mujeres serias repercusiones que van más allá del dolor físico ya
que se resienten el bienestar psíquico, su salud sexual y reproductiva y esta consecuencia las
afectará no sólo personalmente sino que recaerá sobre su entorno y la comunidad.
LA SALUD DE LAS MUJERES EN TIEMPOS DE PAZ

Debería existir un compromiso ético y político respecto a la salud de las mujeres y sin
embargo no siempre esto se cumple en la realidad cotidiana, tal como lo cita Carme Valls-Llovet ¨el
primer problema al abordar la salud de las mujeres y su empoderamiento ( si pueden o no ser
protagonistas de sus vidas) se ha producido por quienes han impartido o han decidido como era la
salud. . . . Por lo tanto mayoría de los conocimientos médicos provienen de la patología masculina¨. 1
Quien ha trabajado en cualquier sistema hospitalario habrá podido observar que

existe

mayor número de pacientes varones ingresados, entonces pareciera correcto tomar como válido y
elevar a normas la patología masculina y seguir considerando inferior los síntomas y patologías
femeninas. En cambio las mujeres son las que más acuden al tratamiento ambulatorio y casi
siempre por enfermedades crónicas como lo son las artrosis, artritis, el síndrome de fatiga crónica o
fibromialgia, por ejemplo. Creemos que

esta diferencia está dada por el papel sociocultural que

desarrolla y ha sido impuesto a la mujer: cuidadora de la salud y del bienestar ajeno, olvidándose de
sus propias necesidades, es así que una mujer con hijos pequeños o cuidadora de una persona
dependiente y a su cargo no se permita ser ingresada, si la sintomatología presentada no reviste
verdadera gravedad.
Carme Valls-Llovet, afirma que ¨El diagnóstico diferencial del dolor crónico es todavía una
asignatura pendiente, así como su especial problemática entre el sexo femenino¨2 . De no ser la
igualdad, aún una utopía, tanto hombres como mujeres deberían desempeñar indistintamente el rol
de cuidadores de las personas dependientes en el ámbito familiar.
No debemos
sintomatolgía

olvidar que cuando se estudian las diferencias de las enfermedades y su

en mujeres y hombres se realizan bajo la óptica de una cultura profundamente

androcéntrica, Carme Valls-Llovet afirma que ¨El hecho de estudiar las diferencias biológicas entre
mujeres y hombres, dentro de una cultura androcéntrica, sólo puede conseguir que aumenten las
discriminaciones, ya que es muy posible que las diferencias se utilicen para demostrar inferioridad¨3.
Es en esta misma cultura que desde un espacio de poder se medicaliza en forma sistemática
el cuerpo de las mujeres en procesos naturales como lo son el embarazo, parto y menopausia.
1
2
3

VALLS-LLOVET, Carmen Mujeres, Salud y Poder , Ed. Cátedra, 2009, pag 186
VALLS-LLOVET, op. Cit pag 88
VALLS-LLOVET, Carmen Mujeres, Salud y Poder , Ed. Cátedra, 2009- pag 58

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Cualquier mujer que ha sido madre podría aseverar el trato poco respetuoso que ha recibido su
cuerpo en estas circunstancias. ¿O acaso lo es la incómoda posición a la que somos sometidas para
parir?. Sería deseable, en todo caso el uso de un sillón para un parto vertical, como hacen la
mayoría de las mujeres indígenas que se cuelgan de la rama de un árbol. El sillón,

en caso de

complicaciones se convierte en camilla Sentada la mujer está mucho más cómoda y la fuerza de la
gravedad aceleraría el parto, ya que es difícil pujar de cubito-dorsal. Claro es que esta posición
sólo beneficia a los/las obstetras, para hacer más cómodos su trabajo, como lo es la práctica casi
rutinaria de realizar episiotomía ya que esta incisión

quirúrgica de la vulva de la parturienta sólo

se debería realizar en partos trabajosos para facilitar la salida del feto o cuando éste tenga mayor
peso para evitar el desgarro en el perineo materno.
Puedo aseverar que durante mi experiencia hospitalaria como alumna de tercer año de
medicina he constatado también la práctica, más de lo debido, de las operaciones cesáreas, sobre
todo las practicadas los días viernes. La información a la paciente casi siempre es insuficiente y se
omite decir que es posible que cuando se realice una primera cesárea en primíparas, en caso de
partos posteriores los mismos ya no realicen por vía baja. Es necesario recordar que se debería
practicar esta

operación

cuando se constatara

un

verdadero

complicaciones, como puede ser la preeclampsia entre otras,

sufrimiento fetal

o hubiera

factor de riesgo para la vida de la

madre.
Casi siempre se desoye el deseo de las mujeres de decidir como quieren parir, decidir por
ellas o sobre medicarlas también es un modo de ejercer poder y control sobre sus cuerpos y se las
convierten así en víctimas, ignorando que deberían ser protagonistas de sus vidas ejerciendo sus
decisiones en libertad y sin coacciones. Si la mujer pudiese elegir como parir seguramente elegiría
hacerlo en un ambiente distendido, con luz tenue y suave melodía como fondo para

que ambos

progenitores puedan recibir con alegría, al nuevo ser: su hijo.
Sin ruidos, gritos ni órdenes y sobre todo respeto por su cuerpo y que el mismo no sea el
blanco de las miradas de los que entran y salen del paritorio.
El embarazo no es una enfermedad y como tal debe ser tratado. Lo mismo sucede con la
inventada enfermedad: la menopausia que desde los años 90 hasta el 2000 se han tratado de
enfermas a las mujeres que atravesaban por ese periodo de la vida. Tanto los médicos como la
industria farmacéutica, unos medicando como esencial para la vida de la mujer y otros lanzando al
mercado medicamentos para la terapia sustitutiva hormonal han atiborrado a las mujeres de
sobredosis de hormonas ¨sin explicar las posibles consecuencias de dicho tratamiento, como lo es el
incremento del cáncer de mama y el de los riesgos cardiovasculares¨, tal como lo cita Carme VallsLlovet

4

La Organización Mundial de la Salud ha puesto de manifiesto en su ¨Informe sobre la salud
en el mundo 2008 que las diferencias de acceso

a la sanidad entre ricos y pobres determinan

variables en la esperanza de vida que superan los 40 años. Según la OMS, de los 136 millones de

4

VALLS-LLOVET, op, cit. pag. 79

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mujeres que darán a luz este año, unos 58 millones no recibirán atención médica de ningún tipo
durante el parto y posparto, dejando en peligro sus vidas y la de sus hijos. -5

LA SALUD DE LAS MUJERES VICTIMAS DE MALOS TRATOS

En lo referente a la salud de las mujeres víctima de los malos tratos, este no es un tema
menor, porque sufrir agresiones sean físicas o psíquicas dejan secuelas a corto, mediano y largo
plazo. Desde desórdenes alimentarios, del sueño, adicciones hasta llegar a sufrir las consecuencias
del estrés postraumático, la vida y las relaciones sociales de estas personas se modifican. Es
importante que la paciente sea escuchada para que no se enmascaren la sintomatología que
presente al llegar a la institución sanitaria. Es necesario cumplir con los protocolos en vigencia y
sólo con una sólida formación del personal médico en violencia se evitaría la medicalización excesiva
por desconocimiento e ignorancia de no tener en cuenta que esa persona no es la causa sino la
consecuencia de los malos tratos y la medicación recetada

no siempre es la

adecuada de las

necesidades de la víctima que acude la consulta. No hacerlo es una forma de ejercer violencia por
omisión. No es correcto dignosticar en forma sistemática y sin hacer ningún tipo de exploración ni
estar probado que la mujer que acude a la consulta padece de depresión o ansiedad, atribuir a
problemas psicosomáticos una situación de violencia contra la mujer es invisibilizar el problema y
no contribuye a erradicarlo. Que los malos tratos sean habituales no quiere decir que se normalice
su tolerancia. Y tal como afirma Carmen Valls-Llovet ¨ existen dolores que no se pueden ver con
radiografías ni análisis, pero que encierra las emociones en forma de nudos y contracturas,
especialmente en el músculo trapecio, que refleja todas las contradicciones internas, pero también
con tendinitis y contracturas en otras partes del cuerpo¨. 6.
Cuando la paciente no es escuchada, cuando refiere dolores y los mismos no son
investigados y se usa como panacea recetar ansiolíticos o antidepresivos

para tratar de paliar la

posible ¨histeria¨de la mujer, se produce desde el sistema sanitario la segunda victimización de la
mujer que es tanto o más insoportable que la primera agresión.
Debemos señalizar que, a causa de las depresiones originadas por los malos tratos muchas
mujeres llegan al suicidio y forman parte de la cifra negra, porque no entran en las estadísticas de
los malos tratos.

INVISIBILIZACION DE LA MUJER EN LA SANIDAD

A lo largo de la historia se ha invisibilizado a la mujer y a sus necesidades, y esto también
ha ocurrido en el sistema sanitario, como lo he ya citado. Si se ha tomado como ejemplo el cuerpo
de los hombres y descrito las sintomatologías presentadas en distintas enfermedades desde la óptica

5
6

OMS ¨ Informe sobre la salud en el mundo 2008. ¨
VALLS-LLOVET, op, cit Pag 52

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de la fisiología masculina, poco se ha hecho para investigar las diferencias que presenta la anatomía
y fisiología femeninas, corriendo el riesgo que cuando se tienen en cuenta se califique a las mujeres
como seres inferiores. Se deben aceptar las diferencias, sin sostener desigualdades.
Desconocer los constantes cambios hormonales que atraviesa la mujer en los distintos
momentos de la vida, como lo son la pubertad, la aparición de la menarca , la crónica pérdida de
hierro a través de toda su vida reproductiva, el embarazo, parto, puerperio, más el gasto de energía
que supone la crianza de los hijos, el cuidado de personas dependientes y tratar de conciliar la vida
familiar con la laboral, infinidad de veces un esfuerzo imposible de alcanzar, llevan a la mujer a una
situación de estrés y desgaste.
Se debe remarcar

que las decisiones sobre la vida de las mujeres las han impuestos los

hombres quedando para ellas poco espacio para decidir en libertad perpetuándose así una forma de
violencia despiadada, es así entonces, tal como lo afirma María Jesús Izquierdo ¨Una persona que
entra en contacto con sus deseos tiene más energía que aquella que no lo hace. No entrar en
contacto con los deseos, no desear conscientemente, supone un gasto energético¨. 7
Sin duda alguna también la ciencia de la salud y la industria farmacéutica con su interés a
obtener beneficios, imponiendo y vendiendo productos aunque no sean necesarios,

dispensa un

trato desigual a hombres y mujeres. Piénsese en la revolución causada por la aparición de los
anticonceptivos en los años sesenta, si bien es cierto que su uso permite a las mujeres planificar su
maternidad, cabría hacer una reflexión, quizás detrás de la aparente libertad que gozan las mujeres,
haciéndolas responsables del control de la natalidad, no es menos cierto que el hombre queda así
exento de cualquier compromiso o responsabilidad por un embarazo fortuito y no deseado, ya que
de producirse,

la culpa y responsabilidad recae en la mujer por no haber tomado las debidas

precauciones.
Además el uso de anticonceptivos ha sido indicado para corregir irregularidades del ciclo
menstrual. Pero se ha omitido en la mayoría de los casos informar las consecuencias del uso
prolongado de un tratamiento hormonal. De ser inocuo cabría preguntarnos ¿ Por qué no se ha
propiciado, hasta la fecha,

la elaboración y comercialización de anticonceptivos masculinos? Por

miedo quizás, como ha pasado con la mujer que la inhibición de la ovulación por la administración
de los anticonceptivos, produzca la disminución de la libido?, de ser así estaríamos frente a la
manipulación en manos del poder para seguir

coaccionando sobre el cuerpo y la libertad de las

mujeres de decidir que quieren hacer de él y que calidad de vida eligen vivir.
Las mujeres y sus cuerpos han sufrido numerosos procesos a través de los tiempos han sido
y son aún motivo de control y víctimización. Desde considerar tanto
cuerpos: en

a las mujeres como a sus

reproductivos asegurando la descendencia, como cuerpo sexuado, objeto de

deseo

destinado al placer de otras personas, como cuerpo productivo destinado al cuidado de la casa y las
personas. Sin dejar de mencionar el uso de la imagen del cuerpo de las mujeres en las distintas
publicidades para estimular el consumo de distintos productos, sean cosméticos, ropa, coches, etc.
7

IZQUIERDO, Mará Jesús , El malestar de la desigualdad, Madrid ­Cátedra, col, Feminismos, 1998,
-5pag 35
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etc.

La imposición o la moda de la cirugía estética en mujeres y adolescentes que aún no han

terminado su desarrollo.
Tal como lo afirma Carme Valls-Llovet , ¨El cuerpo de las mujeres como campo de batalla se
concentran muchas otras agresiones, como los abortos selectivos o feticidios, la mutilación genital
de setenta millones de mujeres, los asesinatos de mujeres como los de Ciudad Juárez, el tráfico
internacional de mujeres y niñas, la prostitución obligada, los malos tratos físicos y psíquicos, las
violaciones, las cirugía estética, los cuerpos borrados por el burka y los cuerpos enfermos por la
anorexia , la bulimia y la depresión¨. 8 Además, según esta autora, las mujeres no están incluidas o
tienen participación mínima en los ensayos clínicos, y las investigaciones hechas en una población
predominantemente masculinas son extrapolados en modo inapropiado para el uso clínico entre las
mujeres y sólo se ha realizado un análisis específico de género en un 14% de los ensayos

LA SALUD DE LAS MUJERES EN EL MUNDO

Las niñas olvidadas de la India, merecen un párrafo aparte porque en este país asiático
azotado por el flagelo de la pobreza, nacer mujer es un castigo. Los abortos selectivos son hechos
cotidianos, son el equivalente urbano del infanticidio y cuando no existe esa posibilidad muchas de
ellas son abandonadas a su suerte apenas nacen. Esto constituye

un femicidio y así lo expresa

Carmen Valls-Llovet ¨Podemos denominae feticidio al genocidio cometido por los hombres contra
mujeres, de forma sistemática por considerarlas inferiores, desechables, y por considerar que se
tiene sobre ellas el derecho de controlarlas, poseerlas, usarlas y tirarlas cuando ya no son de
utilidad. . . constituye el femicidio más grave en la historia de la humanidad y continúa siendo una
práctica habitual en las dos potencias económicas en desarrollo¨9. Renuka Chowdhury, ministra de
la Mujer y Desarrollo Infantil, ha dicho ¨No queremos que los padres abandonen o maten a sus
hijas, es mejor que las depositen en las cunas ­bebé del Gobierno ¨10 con el fin de evitar los dos
millones y medio de feticidios y asesinatos de niñas que se registran en la India cada año, sólo por
el hecho de pertenecer al sexo femenino.
Las niñas que quedan en el hogar paterno son peor alimentadas que sus hermanos varones,
si mueren por desnutrición evitarán en un futuro que sus padres paguen la dote matrimonial Las
mujeres hindúes son consideradas ¨posesión del otro¨ su misión será parir hijos varones, cuidar de
sus maridos y la atención de sus familias políticas.
En India se calcula que más de 5. 000 mujeres son asesinadas todos los años. -Tanto India
como China con esta práctica no sólo se conseguirá la desaparición de mujeres sino que el
continente asiático será el más masculino del mundo y un futuro vivirán hombres solteros.
8
9

VALLS-LLOVET, op, cit Pag 311
Pag 90

10

Visto en http://en. wikipedia. org/wiki/Renuka_Chowdhury
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No es mejor la situación de las niñas y mujeres en Afganistan ahogadas bajo el burka, que es
el símbolo de la negación de su condición de seres humanos. Empiezan a desaparecer antes de
adquirir su personalidad. Las tapan para negarles el más elemental de sus derechos: ser iguales
que los hombres. La salud y alimentación de las mujeres afganas es deficiente o nula. Se les inculca
el sometimiento, se lapidan sus cuerpos, se las priva de sus derechos. Sobrevirán bajo la burka,
desaparecerán debajo de la tela que les roza la cara, que las asfixia, verán el mundo entre rejas.
Las rejas del burka que las deshumaniza y las somete. No podrán sentir jamás los rayos del sol o
las gotas de lluvia caer sobre el rostro. Al taparlas desaparecen y lo que desaparece no existe. Son
invisibles.
Esta despiadada forma de esconder el cuerpo y aniquilar sus almas son producto de un
feudalismo machista y religioso que liderado por los hombres empuja a las mujeres para que
obliguen a sus hijas desaparecer bajo el burka negándoseles así la propia condición de seres
humanos, reservándose para ellos la potestad de esclavizarlas y venderlas al mejor postor.
Es sabido que la violencia contra las mujeres no conoce fronteras y quienes la ejercen
pertenecen a distintos estratos sociales, económicos e intelectuales. La violencia contra las mujeres
que ejercen la prostitución la realizan hombres que forman intrincadas y oscuras redes mafiosas,
que trafican con seres humanos ayudados también por mujeres, los proxenetas pueden ser de uno u
otro sexo, los rufianes o chulos son las que las explotan, que viven de ellas. No importa de que
continente hablemos, el método será

siempre el mismo: las agresiones físicas, las drogas, la

intimidación, la amenaza y en muchos casos la muerte para doblegar sus voluntades.
Las esclavas del siglo XXI se las puede ver en cualquier calle del mundo. En España en la
Casa de Campo de Madrid, que es el mayor burdel al aire libre, un prostíbulo que no cierra jamás,
en las Ramblas de Barcelona, en las calles cercanas al puerto de Valencia, y así seguiría la lista
interminable de distintas ciudades españolas, como la de otras ciudades importantes del orbe,
Roma, Milán, París, Buenos Aires. . .
Pasa el tiempo, pero el modus operandi de quienes trafican con mujeres y lucran con ellas
parece ser el mismo. Si todo cambia, para que nada cambie, los métodos usados en los albores del
siglo XX y los actuales siguen siendo los mismos: el engaño y la violencia.
¨La vida en un prostíbulo simboliza el femicidio, la forma más terrible de la violencia social y
la corrupción política, la pobreza y el machismo, cuya expresión más desgarradota es el asesinato
de mujeres¨. 11
Muchas mujeres nigerianas

que ejercen la prostitución, son esclavas de las deudas que

contrajeron para alcanzar Europa, la tierra prometida que se convirtió en infierno, nada más llegar.
La gran mayoría de ellas ha contraído una deuda que pesa más que una hipoteca. Además de
ejercer la prostitución pertenecen al colectivo de sin papeles, los que las obliga

11

- ROVIRA, BRU- ¨Tras los muros del femicidio¨Magazine- 10-08-08

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a huir de la

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presencia policial y esperar que ningún vecino las delate. No es mejor la situación de las que
provienen del este de Europa o de Sudamérica.
Las mafias controlan y distribuyen a las prostitutas en las calles, en los clubes de alterne y en
pisos. Todas están sujetas al mismo infierno: explotación, estafa, servidumbre, tortura física y
psicológica, salud precaria y escasa o nula asistencia sanitaria. La mayoría de las veces, los
explotadores para evitar que los denuncien atacan el punto más débil de estas mujeres, los hijos y
la familia.
La presidenta de la ONG Alecrín

que se dedica a la reinserción de la mujer prostituida,

declara que en Vigo, ciudad de 300. 000 habitantes, existen alrededor de 140 pisos de alterne más
una treintena de clubes y más de 1. 000 prostitutas. Afirma que: ¨Hay prostíbulos o pisos donde
obligan a mujeres a atender a más de 20 clientes al día, que deben permanecer de pie más de 15 ó
16 horas por jornada, que son obligadas a beber o a tomar drogas para estar más animadas. ¨12
Otra ONG Apram, que realiza su trabajo en Madrid, Murcia, Almería, Avilés, Badajoz y
Salamanca. . Cuenta con unidades

móviles, donde personal sanitario distribuye preservativos e

información sanitaria para impedir así la propagación del sida, otro peligro al que están expuestas
las prostitutas. Apramp con un centro de acogida y pisos de alojamiento para personas infectadas
por el VIH o que han denunciado una red de tráfico y explotación.
Es frecuente ver y oír en los medios de comunicación masiva la protesta de vecinos pidiendo
que alejen a las prostitutas

de sus calles. Así lo que se esconde y no es visible, se niega su

existencia. Pero la realidad muestra otra cosa, miles de mujeres marginadas y explotadas siguen
padeciendo día a día.
Que la trata de blancas y la explotación de las mujeres es un jugoso negocio no se puede
negar, los periódicos de grandes tiradas embolsan ganancia a través de la difusión de anuncios
ofreciendo servicios para adultos, entonces es un doble discurso hipócrita, por un lado se denuncia
el maltrato de la mujer y por el otro se anuncia un servicio que ofrece la explotación de la misma. La
pregunta sería: ¿ A quién debemos penalizar? A quien ejerce la prostitución porque es obligada a
ello por distintas circunstancias. ¿O a los honorables caballeros que por pocos euros degradan la
dignidad ajena?-. Quizás si se aplicaran a los clientes sanciones como: multas, no tener acceso a
ningún beneficio fiscal o a ninguna subvención, la cosa cambiaría.
Cuando se habla de prostitución, claro es que, la víctima casi siempre son niñas y mujeres
jóvenes o adultas y cuando nos referimos a hombres prostituidos ellos también son considerados
como mujeres, el que se beneficia en ambos casos mayoritariamente es un hombre. Es necesario
destacar que tanto la prostitución como la pornografía constituyen industrias millonarias financiadas
abrumadoramente por hombres.

12

MIGUEZ, Ana- ¨En España se subastan esclavas¨- El País 29-10-05

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El departamento de Estado de Estados Unidos estima que entre 600. 000 y 800. 000 personas
están sometidas al tráfico a través de las fronteras internacionales anualmente, el 80% son mujeres
y el 50% menores. La Asociación Free the Slaves calcula que de esta explotación se obtienen
beneficios en torno a 32. 000 millones de dólares cada año.
Existen costumbres o tradiciones

que se citan con calculada ambigüedad en los ritos

paganos o religiosos de iniciación que determinan el ingreso de los chicos y chicas a la etapa adulta.
Para un varón significa que ocupará los espacios de poder público y político y en sus manos estará
también indicar y exigir cuáles serán los reservados para las mujeres.
En términos culturales y sociales, la ¨circuncisión¨, tanto femenina como masculina, forma
parte del rito de paso a la edad adulta. Esto significa que este ritual es imprescindible para el acceso
futuro de los niños y las niñas al mundo de los adultos, independientemente de que se hable de una
pubertad social y no fisiológica. Son prácticas ancestrales extendidas entre muchos pueblos
africanos, aunque no exclusivamente, que tienen profundas raíces sociales y culturales.
Y, como en muchas culturas, este mundo está claramente definido y diferenciado entre el
mundo secreto de las mujeres y el mundo secreto de los hombres. La circuncisión es una ¨marca¨
que llevan de por vida, y simboliza que su unión al grupo también será de por vida. Se trata de una
cuestión de cohesión social y pertenencia, estás dentro o estás fuera. Claro es que las consecuencias
de la circuncisión femenina no son las mismas que las del varón.

El varón no es mutilado ni condenado de por vida a no poder sentir ningún tipo de placer
respecto a su sexualidad; en cambio millones de mujeres, aún hoy sufren la ablación del clítoris y la
infibulación. Muchas han sido, son y serán las candidatas a ocupar un lugar en el cementerio:
mueren desangradas o por septicemia y esta práctica es una clara violencia contra las mujeres y la
vulneración de los derechos humanos
La Organización Mundial de la Salud, se ha manifestado en contra de esta práctica, ¨porque
afecta de modo profundo a la identidad y al sentido de pertenencia a la comunidad de mujeres¨.

13

Señala la OMS que las complicaciones y consecuencias posibles de la mutilación genital
femenina inmediatas y a corto plazo son hemorragias, infección, disfunción urinaria, shock, muerte.
Y a largo plazo, complicaciones urinarias, dolores de cicatrización, infección, infertilidad, relaciones
sexuales dolorosas. Y entre las

obstétricas caben citar: los desgarros, infección de las heridas,

hemorragia post-parto.
Se entiende que este tipo de prácticas atenta contra la integridad física y psíquica de las
mujeres y las niñas, defendiendo que se trata de la amputación de una parte funcional y sana del
organismo femenino. A partir de este momento, en algunos foros internacionales y desde el propio
Comité Interafricano, se habla de MGF, Mutilación Genital Femenina En su defecto y por respeto a
13

MAGALLÓN PORTOLÉS , C. "Mujeres en las guerras, mujeres en la paz", El rostro de la Violencia,
cit.
-9-

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las culturas afectadas por estas prácticas, se utiliza el término ¨Prácticas tradicionales perjudiciales
que afectan la salud de las mujeres y las niñas¨, como concepto que define una acción. Se utiliza el
término MGF porque este tipo de práctica
mujeres.

es considerada una agresión a la integridad de las

14

A este rito son empujadas por los hombres que en nombre de la religión o de la costumbre
exigen la mutilación genital femenina y por el grupo de mujeres que lo aceptan y obligan a sus hijas
a pasar por el mismo horror a riesgo de ser repudiadas en un futuro. "Frente a la universalidad de
los Derechos humanos, algunos estados siguen aduciendo argumentos de diferenciación cultural
para el mantenimiento de tradiciones y leyes que son discriminatorias y lesivas para las mujeres". 15
La mutilación genital femenina se practica en 28 países africanos aunque no todas las etnias
lo hacen. Por ejemplo, el 80% de las mujeres en Gambia han sido mutiladas, mientras en Senegal
las cifras rondan el 20%. Burkina Faso, Egipto, Etiopía, Ghana, Guinea, Costa de Marfil, Malí,
Senegal, Tanzania y Togo han adoptado medidas legislativas y programas para erradicar la
mutilación. 16
La emigración de miles de mujeres africanas han trasladados esta práctica y sus
consecuencias a Occidente, donde las niñas son operadas en forma clandestina en sus propias
comunidades, aunque lo más frecuente es que se las envíe fuera del país para mutilarlas.
La legislación española no prohibe expresamente la mutilación genital femenina, pero
cualquiera que sea la clase de mutilación practicada, constituye un DELITO DE LESIONES tipificado
en los artículos 147, 148, 149 y 150 del Código Penal:
Articulo 149 del Código Penal: "El que causare a otro, por cualquier medio o procedimiento, la
pérdida o la inutilidad de un órgano o miembro principal, o de un sentido, la impotencia, la
esterilidad, una grave deformidad, o una grave enfermedad somática o psíquica, será castigado con
la pena de prisión de seis a doce años. "

El Bien jurídico protegido, en este tipo penal:

a) La integridad corporal o física ha constituido el objeto de protección en el que siempre se ha
coincidido por doctrina y Jurisprudencia. Por ella puede entenderse el estado del cuerpo en su
concreta plenitud anatómico/ funcional interna y externa. Resultará vulnerada a través de toda

14

MGF PREVENCION Y ATENCION . GUÍA PARA PROFESIONALES. Edita Associació Catalana de
Llevadoras Tapineria, 10, 2n 08002 Barcelona, 1ª Edición: Enero, 2004

15

MAGALLÓN
Violencia, cit.

16

PORTOLÉS, Carmen. "Mujeres en las guerras, mujeres en la paz", El rostro de la

MGF PREVENCION Y ATENCION op. cit

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MUJERES, VIOLENCIA, SALUD

pérdida inutilización, menoscabo o desfiguración de cualesquiera órganos, miembros o partes del
cuerpo.

b) La mención de la integridad corporal y la salud como un bien jurídico protegido en los delitos de
lesiones ha merecido una amplia acogida tanto doctrinal como jurisprudencial.

c) Integridad y salud personales tanto física como mental del ser humano, según la definición de
SALUD de la OMS.

El bien jurídico protegido en estas figuras delictivas tiene un directo reconocimiento
constitucional en el derecho a la integridad física y moral recogido en el artículo 15 de la
constitución.
La norma ética universal de respetar y conservar la integridad física de las personas entra en
conflicto, en algunas culturas, con ciertas normas morales (de grupo) ligada a los ritos. La norma
ética sólo debería saltarse en ocasiones muy excepcionales, como por ejemplo la supervivencia del
grupo exija arriesgar la vida de algunos de sus miembros. Claro es que no es el caso de la práctica
de la Mutilación Genital Femenina, por tanto nuestra condena de esas mutilaciones está en parte
fundamentada sobre una verdad biomédica que no puede ponerse en duda: el carácter dañino y
totalmente prescindible de esas pautas culturales. ¨ Así pues, en este caso el juicio ético es posible,
entre otras cosas, porque esta verdad biomédica no es válida solamente en la cultura occidental sino
que es válida universalmente. ¨17
LA SALUD DE LAS MUJERES EN TIEMPOS DE GUERRA

La

violación de las mujeres en los conflictos armados pasa a ser un arma para lograr

objetivos prefijados, sobre todo en las guerras ligadas a las limpiezas étnicas.
Si la tortura es otra arma de guerra, la violación se constituye en la tortura especializada
contra las mujeres, es el arma más antigua de todas. Como tortura la violación es usada con
distintos propósitos, entre ellos, intimidar, humillar, degradar, castigar, discriminar, controlar o
destruir a una persona . La población femenina puede ser violada por los soldados de uno u otro
bando. Ya que se usa la violación para deshumanizar a los oponentes, para castigar a los enemigos
y recompensar a las tropas, de ahí que las mujeres y niñas pueden ser violadas por quienes un día
fueron amigos o vecinos

17

ALVARGONZÁLEZ, David-¨Del relativismo cultural y otros relativismos. ¨ Revista El Catoblepas ·
número 8 · octubre 2002 · página 13
-1111º Congreso Virtual de psiquiatría. Interpsiquis 2010
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Es de destacar que existen pocas armas con la capacidad destructiva que tiene la violencia
sexual. Ésta aún tiene efectos más devastadores en las culturas patriarcales donde las mujeres son
consideradas depositarias del honor de la familia y por extensión lo es del honor de la comunidad y
de la sociedad.
La violación, en los conflictos armados, forma parte de una estrategia cruel y deliberada para
aterrorizar a comunidades enteras y obligar a la población civil a abandonar sus casas. Este tipo de
violencia es una forma de destruir una sociedad, una cultura. Piénsese lo sucedido en Bosnia donde
se puso en práctica los embarazos forzados a las mujeres bosnios-musulmanas para que los niños
fueran serbios, su objetivo era llevar a cabo un proceso de ¨purificación étnica¨. Las víctimas eran
mujeres y niñas. 18. Lo mismo sucedió en Ruanda.
La mayoría trata de cancelar de sus memorias lo ocurrido, porque el dolor que les causa
recordar es insoportable. Además con la denuncia corren el riesgo de ser rechazas por sus maridos,
familias e incluso la comunidad, porque la mayoría de las sociedades, culpan, marginan y castigan a
las mujeres, en lugar de culpar a los hombres por la violencia sexual. Si son violadas por un hombre
VHI positivo, el resultado es: Un hombre con sida, sin preservativo + mujer = mujer infectada con
sida. El siguiente resultado hombre con sida + mujer con sida y embarazada = bebé con sida antes
de nacer, esto empeora más aún la cosa, porque a causa de una violación habrá más enfermos de
sida de los millones que pueblan la tierra.
La indiferencia de la familia, la comunidad, la nación y la comunidad internacional refuerza la
desesperanza y la angustia de la persona. Las mujeres y las niñas que han sido objeto de la
violencia sexual ¨han aprendido que el mundo no es seguro para el sexo femenino, así lo subraya
Katie Thomas

19

Testigo de las secuelas que dejan las torturas sexuales y la destrucción de las mujeres en la
República Democrática del Congo, es el Dr. Denis Mukwege, médico congoleño que trabaja en el
hospital Panzi de Bukavu en el cual curan a 1. 000 mujeres al año. El Dr Mukwege asevera que
¨Cuando se viola a una mujer, se destroza su vida, ni siquiera los animales hacen algo así. Me
pregunto como el hombre tiene tal capacidad de destrucción. ¨

20

Según el Informe mundial sobre la violencia y la salud de la OMS; la penetración sexual no
consensuada puede causar numerosas complicaciones ginecológicas entre las que incluyen las
hemorragias o infecciones vaginales, los desgarros perianales, los fibromas, la disminución del deseo

18

ALVÄREZ, Victoria Las mujeres y los conflictos armados: violencia sexual: una moderna
estrategia de guerra . Documento electrónico, pag, web del Comité Internacional de la Cruz Roja
(CICR)
19
THOMAS, Katie ¨Violencia sexual: arma de guerra¨ en www. acnur. org/paginas/index
20
Visto en http// www. panzihospitalbukavu. org Relata las terribles experiencias que han sufrido,
entre otras, dos de sus pacientes Nadine y Alfonsine a ésta última la tuvo que operar seis veces
porque a causa de un disparo de rifle de un soldado dentro de su vagina, el Dr Mukwege tuvo que
-12reconstruir el colon, la vagina, la vejiga, el recto de Alfonsine.
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MUJERES, VIOLENCIA, SALUD

sexual, la irritación de la zona genital, el dolor durante el coito, los dolores crónicos de la pelvis y las
infecciones de las vías urinarias. 21
Un informe de Médicos sin Fronteras asevera que: ¨Las consecuencias médicas de la
violencia sexual son desvastadoras. Las lesiones físicas pueden hacer peligrar la vida (. . . ) Durante la
violación el coito forzado causa lesiones y hemorragias. Los embarazos no deseados como
consecuencia de violación pueden obligar a las mujeres a procurar abortos no supervisados por
médicos. Médicos sin Fronteras ha visto casos de infecciones inflamatorias pélvicas y de septicemia
causadas por tales procedimientos. Otros problemas que afectan la salud reproductiva incluyen
interrupciones o anormalidades del ciclo menstrual o retraso en la concepción". 22

Llegados a este punto, es evidente que la campaña propuesta por la OMS de ¨Salud para
todos en el año 2000¨, a nivel mundial no ha alcanzado sus objetivos, tal como lo cita Carme VallsLlovet . . . ¨Las desigualdades de salud globales han ido aumentado, y el incumplimiento de los
acuerdos de Kyoto, con el incremento de enfermedades como el cáncer y las enfermedades
autoinmunes derivadas de la polución laboral y medioambiental, han superado todas las buenas
intenciones que la OMS se proponía a finales del siglo XX. . . . Por lo tanto, para conseguir un
aceptable nivel de salud en los años venideros, los conceptos de justicia y libertad se han de
introducir en las políticas de salud. La equidad conlleva la igualdad social de oportunidades, la
justicia distributiva, el compartir de forma justa, tratando de forma diferente a los diferentes y las
diferentes para que pueda existir una verdadera igualdad, tanto en lo que se refiere a la salud de la
población como en lo que se refiere a la salud de las personas individuales¨. 23
Cuando se habla de salud no debemos olvidar que no se refiere solo a la ausencia de
enfermedad, sino a la calidad de vida y derecho a la salud que todos debemos gozar. Cuando nos
referimos a la salud de las mujeres que han sufrido violencia, no debemos olvidar el impacto que
causa la violencia, sea verbal, física, psicológica, sexual en la salud mental de las mismas. Se debe
tener presente que la baja autoestima y la edad temprana en que se haya sufrido los malos tratos
constituyen factores de riesgos muy importantes en los problemas de salud mental de las mujeres,
muchas de ellas están expuestas al desarrollo de estrés postraumático. Por tanto será necesario un
programa de intervención psicológica

y apoyo social independientemente de la edad, nivel

sociocultural y abusos sufridos por las víctimas de violencia para que estas mujeres recuperen la
salud
No hay que olvidar la gran variabilidad que se encuentra en el estado de salud físico y mental de las
mujeres maltratadas. A causa de la inestabilidad emocional y sentido de culpa por la violencia
sufrida muchas de ellas llegarán al suicidio formando parte de la cifra negra de la criminalidad, pero
no formarán parte de las estadísticas de víctimas de violencia.

21

-OMS- cit,

22

- MSF-" Consequenses of rape. En: sexual violence as weapon of war"- Bruselas 2004.
VALLS-LLOVET, op, cit Pag. 110

23

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MUJERES, VIOLENCIA, SALUD

Es muy importante además de asistirlas para que recuperen la salud perdida también
atender sus necesidades legales, laborales y sociales.
Creo firmemente que las mujeres debemos huir del victimismo para ser definitivamente
sujetos derechos, de ser invisibles a ser protagonistas de nuestras propias historias, y esto también
es aplicable a todo lo referente al derecho a la salud y a la calidad de vida por vivir. Defender la
propia identidad, entre otras cosas, es defender la libertad de decidir sobre nuestro propio cuerpo y
exigir que el mismo sea respetado y no permitir que ningún estereotipo nos condicionen. Tener en
cuenta que . . . ¨los condicionantes de género se han de visibilizar y denunciar, los riesgos para la
salud se han de prevenir y no medicalizar, y las discriminaciones se han de cambiar. Poder hacerlo
en libertad, aunque sea costoso, es nuestra esperanza. Esperanza difícil de realizar en solitario¨. 24
Cuesta hablar de derechos humanos, si la mitad de la población,

las mujeres, tanto en

tiempo de paz como en tiempos de guerra, permanecen alejadas del ejercicio de la libertad de
decidir sobre el propio cuerpo, sumergidas en la extrema pobreza sin acceso a ningún sistema
sanitario

o

a una injusta distribución de recursos sociales y económicos. Se vulnera así los

derechos humanos no sólo proclamados en la Declaración Universal de los Derechos Humanos, sino
también los derechos personalísimos acuñados en las distintas Constituciones. Y el compromiso de
los Estados y las Organizaciones Internacionales en materia de salud pública, de tener acceso a una
salud digna, para una gran mayoría de mujeres que habitan este planeta es aún una meta difícil de
alcanzar

Conclusiones:

a) El derecho a la salud es un derecho personalísimo, pero una inmensa mayoría de mujeres en
el mundo ven vulnerado este derecho, a causa de la violencia dirigidas a ellas, simplemente
por el hecho de ser mujeres.

b) Cuando las mujeres reciben malos tratos, tanto

en tiempos de paz como de guerra las

consecuencias de los mismos produce en la salud de las mujeres serias repercusiones que
van más allá del dolor físico ya que se resienten el bienestar psíquico, su salud sexual y
reproductiva y esta consecuencia las afectará no sólo personalmente sino que recaerá sobre
su entorno y la comunidad.

c) El cuerpo de millares de mujeres se ha tomado como campo de batalla sea bajo la máscara
de distintas agresiones como lo son la mutilación genital femenina, los abortos selectivos de
niñas, la prostitución forzada y tráfico de personas, la pornografía infantil, el turismo sexual,
los abortos forzados, las esterizaciones forzadas
24

VALLS-LLOVET, op, cit Pag 416

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MUJERES, VIOLENCIA, SALUD

d) Se ha invisibilizado a lo largo de la historia el cuerpo de las mujeres, aún hoy bajo el burka
se les niega la dignidad de seres humanos capaces de tener derechos equiparados al de los
hombres.

e) Las mujeres han delegado en mano de profesionales de la salud, el poder de decidir sobre su
propio cuerpo y son coaccionadas a una medicalización, a veces innecesaria.

BIBLIOGRAFIA:

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estrategia de guerra . Documento electrónico, pag, web del Comité Internacional de la Cruz Roja
(CICR)
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MAGALLÓN PORTOLÉS , C. "Mujeres en las guerras, mujeres en la paz", El rostro de la Violencia,
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Llevadoras Tapineria, 10, 2n 08002 Barcelona, 1ª Edición: Enero, 2004
MIGUEZ, Ana- ¨En España se subastan esclavas¨- El País 29-10-05
MSF-" Consequenses of rape. En: sexual violence as weapon of war"- Bruselas 2004.
OMS ¨ Informe sobre la salud en el mundo 2008. ¨
ROVIRA, BRU- ¨Tras los muros del femicidio¨Magazine- 10-08-08
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VALLS-LLOVET, Carmen Mujeres, Salud y Poder Ed. Cátedra, 2009
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Visto en http://en. wikipedia. org/wiki/Renuka_Chowdhury
Visto en http// www. panzihospitalbukavu. org

-1511º Congreso Virtual de psiquiatría. Interpsiquis 2010
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