No adherencia en pacientes con Esquizofrenia y Trastorno Esquizoafectivo. Desenlaces clínicos.

RESUMEN

Introducción: La no adherencia al tratamiento en la esquizofrenia y el trastorno esquizoafectivo tiene consecuencias que empeoran el pronóstico: aumento de recaídas, reingresos, suicidios y disminución de la esperanza de vida.

Material y Métodos: Estudio descriptivo que incluyó a 110 pacientes con esquizofrenia y trastorno esquizoafectivo en seguimiento tras alta hospitalaria de Unidad de Agudos del Complejo Hospitalario Universitario Insular de Gran Canaria durante 36 meses. A través de su historia clínica se valoran diferentes variables: recaídas, reingresos, conductas suicidas y fallecimientos.

Resultados: El 70% de los pacientes de la muestra presentó una recaída y un 41% reingresó. El 56% de los pacientes presentó una no adherencia al tratamiento y seguimiento. Los pacientes con no adherencia al tratamiento y seguimiento tuvieron más recaídas psicóticas que los adherentes (66.1% vs. 43.2%, p < 0.022). Los pacientes con esquizofrenia y trastorno esquizoafectivo no adherentes, respecto a los adherentes, no presentan diferencias significativas en la conducta suicida y fallecimientos.

Conclusión: La prevalencia de las recaídas y reingresos es elevada en  pacientes con esquizofrenia y trastorno esquizoafectivo en nuestra muestra tras un ingreso hospitalario. Existen más descompensaciones psicóticas en pacientes con no adherencia al tratamiento. No hay diferencias en la conducta suicida en no adherentes frente a adherentes en este estudio, con tendencia a mayor frecuencia de fallecimientos en pacientes no adherentes. Estrategias encaminadas a mejorar la adherencia en pacientes con esquizofrenia y trastorno esquizoafectivo podrían mejorar el pronóstico clínico de estos pacientes.