OLANZAPINA DE LIBERACIÓN PROLONGADA Y ABSCESO GLÚTEO. A PROPÓSITO DE UN CASO

OLANZAPINA DE LIBERACIÓN PROLONGADA Y ABSCESO GLÚTEO. A PROPÓSITO DE UN CASO
María Dolores Sánchez García*, Paloma Cano Ruiz*, Alicia Gómez Peinado**, Silvia Cañas
Fraile**
* Facultativo Especialista Área Psiquiatría
** Médico Interno Residente Psiquiatría

complejo Hospitalario Universitario Albacete
INTRODUCCIÓN
El uso de tratamiento antipsicótico depot en nuestros pacientes conlleva en algunos casos a la
presencia de otros efectos secundarios diferentes a los existentes en un tratamiento vía oral,
siendo la queja más frecuente el dolor en el lugar de inyección.
CASO CLÍNICO
Paciente varón de 55 años que inicia seguimiento en la Unidad de Salud Mental ante cuadro
psicótico, que consiste fundamentalmente en soliloquios, llegando a increpar en alguna ocasión a
los pacientes en la sala de espera. Hipervigilante y suspicaz. Según traductor posible ideación
delirante de perjuicio junto a dudosas alucinaciones auditivas, vociferante. Había precisado
atención en nuestra urgencia un año antes, pautándose olanzapina oral con dudosa
cumplimentación terapéutica y dada la evolución clínica, se procede a ingreso involuntario de
forma programada en la Unidad de Hospitalización Breve para iniciar tratamiento antipsicótico
intramuscular de larga duración, asegurando así cumplimentación del tratamiento adecuada.
Señalar la barrera idiomática así como la dificultad ante paciente natural de Marruecos que
desconoce idioma, junto a situación de indigencia y nulo apoyo social y familiar.
Al alta del ingreso, es diagnosticado de esquizofrenia paranoide y en tratamiento con olanzapina
de liberación prolongada 405 mg mensual. Desde entonces acude de forma regular a puesta de
depot con enfermería, realizándose según protocolo de ficha técnica del producto,
permaneciendo el paciente en Observación con control estrecho de constantes vitales,
asegurándose no existencia de complicaciones durante ese período.
El paciente se encuentra estable a nivel psicopatológico presentando en los últimos meses
múltiples atenciones en Urgencias Generales ante cuadro de dolor generalizado, otras veces
localizado en fosa renal, con múltiples diagnósticos, pautándose tratamiento analgésico
intramuscular en más de una ocasión. En última atención, el paciente presentaba dolor localizado
en glúteo izquierdo, motivo por el que precisa ser ingresado para tratamiento quirúrgico de
absceso.
Posteriormente y dada la buena respuesta del paciente a tratamiento antipsicótico depot, junto a
la nula conciencia de enfermedad y la posibilidad de descompensación ante retirada del
tratamiento depot y cambio a antipsicótico oral, sin ser posible asegurar adecuada
cumplimentación terapéutica, se valora y se decide mantener olanzapina de liberación
prolongada que continúa siendo bien tolerada por el paciente, acudiendo de forma regular a citas
tanto con enfermería como con psiquiatra de referencia.

CONCLUSIONES
Es importante buscar diferentes posibilidades que hayan podido influir en el desarrollo de un
absceso glúteo, ya que ha sido notificado como un efecto adverso muy raro en ficha técnica de
olanzapina de liberación prolongada ( 1/10. 000 a < 1/1. 000).

BIBLIOGRAFÍA

Ficha técnica según Agencia Europea del medicamento.

S. F. Duran-Sindreu et al. síndrome post-inyección por olanzapina de liberación prolongada:
Breve revisión a propósito de un caso. Actas Esp Psiquiatr 2013; 41(1):60-2.



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