PARAFRENIA SISTEMÁTICA. REPORTE DE UN CASO CLÍNICO EN UNIDAD DE HOSPITALIZACIÓN DOMICILIARIA.

RESUMEN

Las guías diagnósticas actuales, principalmente DSM-5 y CIE-10 establecen los criterios con los que se diagnostican los diferentes trastornos psiquiátricos. Estos han evolucionado con el tiempo, surgiendo nuevos diagnósticos y otros cayendo en desuso. Este último es el caso de las parafrenias, un tipo de trastorno psicótico crónico que se situaba de manera intermedia entre la esquizofrenia y la paranoia, con ideas delirantes sistematizadas, en ocasiones alucinaciones, y con las capacidades cognitivas y la personalidad más preservadas que en la esquizofrenia. Kraepelin describió 4 tipos de parafrenias. Una de ellas, la sistemática, es más frecuente en varones de mediana edad, y cursa con tres fases, siendo la última de megalomanía. En este artículo presentamos el caso clínico de un varón en la sexta década de la vida que presenta un cuadro clínico compatible con una parafrenia sistemática, y exponemos las dificultades a las que nos enfrentamos para establecer un diagnóstico claro con los criterios actuales.