Investigación descriptiva, prospectiva, con el objetivo de identificar la opinión de gestantes, familiares o del equipo médico del servicio de obstetricia acerca de la presencia de algún acompañante durante el parto. Se realizó entrevista a: gestantes ingresadas, familiares, acompañantes y médicos obstetras que laboraron durante el mes de febrero de 2009 en el Servicio de Obstetricia del hospital de Sagua la Grande. Villa Clara, Cuba. Se realizó la siguiente pregunta: ¿Considera usted oportuna la presencia de algún acompañante durante el parto? Exponga el motivo de su respuesta. Fueron entrevistados 40 gestantes, 38 familiares o acompañantes y 16 médicos. La mayoría de las gestantes respondieron que están de acuerdo con la presencia del padre o de un familiar, el motivo fue el apoyo de su esposo o familiar en ese momento. De igual modo, la mayoría de los padres y otros familiares expresaron su conformidad en su presencia durante el parto y justificaron su respuesta por motivación personal y estar cerca de su esposa o familiar en el parto. Contrariamente, la mayoría de los médicos se manifestaron en contra de la presencia de alguna persona ajena durante el parto y la justificación que expresaron tiene relación con las condiciones del salón de parto y que pudieran provocar distracción durante el parto. Se realiza la propuesta a la gerencia del hospital mejorar las condiciones del salón de partos y realizar una adecuada preparación psicológica a las personas que acompañarán a las gestantes en el parto.
PRESENCIA FAMILIAR EN EL PARTO. PUNTOS DE VISTA
Mercedes Véliz Sánchez *; Héctor Díaz Águila **; Daily Ruiz Esponda ***; Liliana Rodríguez
Lantigua***; Ana L. Torres Véliz ****
* psicólogo. Profesor Auxiliar del Instituto Superior de Ciencias Médicas de Villa Clara, Cuba.
** Médico. Profesor Auxiliar del Instituto Superior de Ciencias Médicas de Villa Clara, Cuba.
*** Técnico Medio en Psicología
**** Técnico Básico en Psicología
hospital Universitario de Sagua la grande. Villa Clara. Cuba
Salón de partos, Parto, Familiares, Presencia de acompañantes, Paternidad consciente
Delivery room, Labour, Birth, Relatives presence, Conscientious paternity
RESUMEN:
Investigación descriptiva, prospectiva, con el objetivo de identificar la opinión de gestantes,
familiares y del equipo médico del servicio de obstetricia acerca de la presencia de algún
acompañante durante el parto. Se realizó entrevista a: gestantes ingresadas, acompañantes y
médicos obstetras que laboraron durante el mes de febrero de 2009 en el Servicio de Obstetricia del
hospital de Sagua la Grande. Villa Clara, Cuba. Se les realizó la siguiente pregunta: ¿Considera
usted oportuna la presencia de algún acompañante durante el parto? Exponga el motivo de su
respuesta. Fueron entrevistados 40 gestantes, 38 familiares o acompañantes y 16 médicos. La
mayoría de las gestantes respondieron que están de acuerdo con la presencia del padre o de un
familiar, el motivo fue el apoyo de su esposo o familiar en ese momento. La mayoría de los padres y
otros familiares expresaron su conformidad en su presencia durante el parto y justificaron su
respuesta por motivación personal y estar cerca de su ser querido en el parto. Contrariamente, la
mayoría de los miembros del equipo médico se manifestaron en contra de la presencia de alguna
persona ajena durante el parto y la justificación que expresaron tiene relación con las condiciones
del Salón de Partos y que provocan distracción. Se realiza la propuesta a la gerencia del hospital de
mejorar las condiciones del Salón de Partos y realizar una adecuada preparación psicológica desde
las unidades de la atención primaria, a la gestante y a las personas que la acompañarán en el parto.
ABSTRACT:
Descriptive, pilot investigation, with the aim to identify the opinion of pregnant women, relatives
and the medical team of the service of Obstetrics about the presence of some accompanist during
labour and delivery. Interview was realized to: pregnant women, incomer, relatives, accompanists
and obstetricians that worked during February, 2009 in the Service of Obstetrics of the University
hospital of Sagua La Grande, Villa Clara, Cuba. The following question was realized: Do you consider
opportune the presence of some accompanist during the childbearing? Exhibit the motive of your
response, please. 40 were interviewed pregnant women, 38 relatives or accompanists and 16
doctors. The majority of the pregnant women answered that they are in accordance with the
presence of the father or of a relative; the motive was the support of his husband or relative in this
moment. Of equal way, the majority of the parents and other relatives they expressed his
conformity in his presence during the childbearing and justified his response for personal motivation
and to be next to his wife or relative in the childbearing. For the contrary, must doctors refused the
presence of some foreign person during the childbearing and the justification that they expressed
has relation with the poor conditions of the delivery room and that could provoke distraction during
the childbearing. A proposal to hospital Board to improve the conditions of the delivery room and to
realize a suitable psychological preparation to the persons who will accompany the pregnant women
in labour and delivery was made.
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PRESENCIA FAMILIAR EN EL PARTO. PUNTOS DE VISTA
Introducción
Joan Olivier (1) publicó una carta en American Journal of Nursing, en la que relató cuando tuvo su
primer hijo en los años 70 y solicitó autorización para estar presente en el parto de su esposa, las
respuestas que obtuvo fueron negativas; médicos y personal de enfermería no permitían su
presencia. Afortunadamente, su médico de asistencia afirmó que el Sr. Olivier estaba preparado
para presenciar y acompañar a su esposa en el Salón de Partos, y así pudo estar presente con su
esposa durante esos momentos.
En Cuba, existe una legislación que establece iguales derechos a padres y madres de cuidar a los
niños pequeños con idénticos beneficios salariales para ambos, en caso que el padre deba asumir el
cuidado del niño. El Programa maternidad y paternidad responsables (2), prepara a la mujer para el
embarazo, parto, nacimiento y crianza del bebé con la participación de la familia (esposo o
familiares más cercanos afectivamente), esto posibilitará una experiencia placentera de la
maternidad y paternidad, lo que favorecería la relación madre, padre, hijo, hija y repercutirá en el
desarrollo psicomotor e intelectual del bebé; y al hombre para enfrentar el embarazo de su esposa,
parto y crianza del niño o niña. Sin embargo, en nuestros centros hospitalarios, como en muchos
otros países, existe resistencia por parte de gerencias y médicos para autorizar la presencia del
padre o alguna persona en el momento del nacimiento de un niño o niña.
Hoy en día, en algunos centros médicos se les permite a los esposos, después de un adecuado
entrenamiento, cortar el cordón umbilical de sus bebés (1). ¿Por qué no considerar que la persona
amada sea la más indicada para estar junto a la gestante durante su parto?
En no pocas ocasiones, el estar presente en el parto de su esposa o de alguna persona querida es
considerado como "un favor" que le proporciona el equipo médico y no como un derecho que tiene la
pareja (3, 4).
Desafortunadamente también se le pueden presentar complicaciones médicas al padre en el Salón
de Partos, tal es el caso reportado por Kristensen (5), el cual hizo un hemotórax espontáneo durante
el parto de su esposa y precisó atención médica de urgencia.
Las experiencias reportadas al respecto postulan que la participación activa del padre durante el
nacimiento de su hijo acelera el proceso del nacimiento y proporciona una mejor evolución ulterior
del puerperio (6), ello en definitiva propicia un óptimo desarrollo de la relación entre la madre, el
padre y el bebé.
Objetivos
1. Identificar la opinión de gestantes hospitalizadas acerca de la presencia de algún acompañante
durante su parto.
2. Valorar la opinión de acompañantes acerca de su presencia en el parto.
3. Estimar la opinión del equipo médico del servicio de ginecostetricia con respecto a la presencia
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de acompañantes durante el parto de las gestantes.
Material y Métodos
Se realizó una investigación prospectiva y descriptiva en el Servicio de Obstetricia del Hospital
Universitario de Sagua la Grande, Villa Clara, Cuba; durante el mes de febrero de 2009. La misma
fue aprobada por el Consejo Científico y el Comité de Ética de la Institución. El universo de estudio
fueron las gestantes ingresadas para dar a luz, familiares de dichas embarazadas y los médicos que
atendieron partos durante dicho período. Se les explicó el objetivo del estudio, se les solicitó el
consentimiento informado y estuvieron de acuerdo en participar en la investigación. Finalmente la
muestra quedó constituida por: 40 gestantes, 38 acompañantes y 16 médicos, a los que se les
realizó una encuesta con las siguientes preguntas:
1. Gestantes: ¿Desearía que durante el momento de su parto se encontrara junto a usted algún
ser querido? Exponga sus motivos.
2. Acompañantes: ¿Le sería grato encontrarse presente en el parto de su esposa, familiar o
amiga? Exponga sus motivos.
3. Médicos: ¿Considera oportuna la presencia de un acompañante durante el parto de la gestante
que atiende? Exponga sus motivos.
Se empleó la distribución de frecuencia absoluta y relativa para el análisis de los datos y elaboración
de las tablas.
Resultados
Fueron encuestadas 94 personas, todas respondieron las preguntas realizadas.
En la tabla 1 se detallan las respuestas recibidas por las gestantes, acompañantes y profesionales a
la pregunta acerca de su consideración sobre la presencia o no de un acompañante en el parto. La
mayoría de las gestantes y acompañantes respondieron afirmativamente a la pregunta, mientras
que tres cuartas parte de los médicos no estuvieron de acuerdo con la presencia de un acompañante
durante el parto de sus pacientes.
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tabla 1. Respuestas de gestantes, acompañantes y médicos acerca de la presencia de
acompañantes en el parto. hospital Universitario de Sagua la Grande. 2009.
GESTANTES
ACOMPAÑANTES
MÉDICOS
RESPUESTAS
TOTAL
n
%
n
%
n
%
Si
32
80
34
89
4
25
70
No
8
20
4
11
12
75
24
40
100
38
100
16
100
94
Total
Fuente: Resultado de las encuestas
Referente a los motivos de dichas respuestas la tabla 2 resume las consideraciones de las gestantes,
la mayoría manifestó su conformidad por motivación personal y la necesidad de apoyo por parte de
un familiar o ser querido; solamente 2 expresaron su negativa alegando que sus acompañantes no
están preparados para presenciar el parto.
tabla 2. Justificación de los criterios de gestantes acerca de la presencia de acompañantes en el
parto. hospital Universitario de Sagua la Grande. 2009.
GESTANTES
1- Razones personales
¿POR QUÉ SI?
¿POR QUÉ NO?
38
2- Escasa preparación del familiar
Total
2
40
Fuente: Resultado de las encuestas
La mayoría de los acompañantes encuestados estuvieron de acuerdo en estar con su familiar o
amiga durante su parto, solamente tres manifestaron que no tener la preparación requerida.
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tabla 3 Justificación de los criterios de los acompañantes acerca de su presencia durante el parto.
hospital Universitario de Sagua la grande. 2009.
ACOMPAÑANTES
1- Razones personales
¿POR QUÉ SI?
¿POR QUÉ NO?
35
2- Escasa preparación
3
Total
38
Fuente: Resultado de las encuestas
La tabla 4 refleja las respuestas manifestadas por los médicos que atendieron partos durante el
período de la investigación, la mayoría estuvo en desacuerdo con la presencia de acompañantes en
el Salón de Partos, expresando motivos relativos a las condiciones del salón y porque no están
preparados los acompañantes para tal contingencia. Solamente 4 médicos estuvieron de acuerdo en
permitir la presencia de acompañantes, alegando para ello motivos personales tales como
humanitarismo y solidaridad.
tabla 4 Justificación de los criterios del equipo médico acerca de la presencia de acompañantes en el
parto. hospital Universitario de Sagua la Grande. 2009.
MÉDICOS
Razones personales
¿POR QUÉ SI?
¿POR QUÉ NO?
4
Condiciones del local
9
Escasa preparación del acompañante
3
Total
16
Fuente: Resultado de las encuestas
Discusión
El hallazgo más relevante de la investigación es la diferencia observada entre las respuestas
expresadas por las gestantes y sus acompañantes y la formulada por los médicos obstetras, estos
últimos no consideran oportuna la presencia de personas ajenas dentro del Salón de Partos, alegan
que las mismas no están preparadas para presenciar el parto, que las condiciones del local no son
las idóneas y otras razones personales entre las que se destacan: ansiedad y distracción al personal
provocada por personas ajenas, ansiedad de los acompañantes y preocupaciones por parte del
equipo médico.
La posible limitación del presente estudio está determinada por la muestra utilizada, que refleja las
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respuestas de las personas encuestadas, pero no se tomó en consideración la opinión de enfermeras
y enfermeros, así como de otro personal que trabaja en el Servicio de Obstetricia y el Salón de
Partos del hospital; no obstante, se consideran válidos los resultados obtenidos por cuanto las
preguntas realizadas fueron precisas, y sin lugar a ambigüedades.
Otras investigaciones al respecto también reflejan la negativa de permitir la presencia de
acompañantes en el parto (7-10) y la importancia que ello pueda representar para el mejor
desenvolvimiento de las relaciones madre-padre-hijo.
Una opinión que consideramos desacertada es aquella referente a la ansiedad que pueda presentar
un acompañante en el parto, en estudios realizados, no se observa diferencia entre el grado de
ansiedad que presentan los acompañantes presentes durante procedimientos invasivos en
comparación con aquellos que se encuentran en el salón de espera (11), aunque este estudio hace
referencia a procedimientos invasivos en la Unidad de Cuidados Intensivos, consideramos pueda ser
aplicable también al ámbito del Salón de Partos. Otros estudios han señalado que en los
procedimientos presenciados por acompañantes, el comportamiento del equipo médico ha sido más
cuidadoso con el lenguaje empleado, las acciones tomadas y se han preocupado más por la
privacidad, dignidad y manejo del dolor de los pacientes en comparación con aquellos en los que
han estado ausentes los familiares (12).
Conclusiones
Del estudio efectuado se desprende que el personal que atiende a gestantes no considera oportuna
la presencia de familiares durante el parto, mientras que la mayoría de pacientes y sus
acompañantes desearían permanecer junto a sus seres queridos en esos momentos.
Se realizó la propuesta a la Gerencia del hospital para mejorar las condiciones del Salón de Partos
para garantizar una adecuada permanencia de los acompañantes durante los nacimientos y realizar
las gestiones pertinentes para que los acompañantes sean preparados adecuadamente en la
atención Primaria de Salud, para que participen en los partos de los hijos de familiares o amistades,
y de esa forma continuar "humanizando" nuestra profesión.
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PRESENCIA FAMILIAR EN EL PARTO. PUNTOS DE VISTA
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