Prevalencia del trastorno por déficit de atención en Colombia.

RESUMEN

[ABSTRACT] Introduction: Prevalence of Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) has been reported to be very higher in Colombian population. This prevalence was estimated between 16.1 to 18%, using rating scales for parents. However, these data have been challenged because the absence of other information sources. Objective: to prove the prevalence of ADHD in Colombian children and adolescents, using multiple approaches for the diagnosis and differential diagnoses.

Methods: a randomized sample of 4 to- 17- year- old children and adolescents ? 184 males and 157 females ? was selected from the schools of Manizales (Colombia). Children from special education were excluded. Sample was stratified in two socioeconomic status (SES): High (4, 5, 6) and low (1, 2, 3). Several rating scales - for parents and teachers, unidimensional and multidimensional ? for the screening diagnosis of ADHD, were applied to the sample. The diagnosis of ADHD was confirmed by using a semi-structured psychiatric and neurologic interview, medical histories revisions, and neurological or psychiatric evaluation, in cases where medical information was not available.

Results The screening prevalence with rating questionnaires was 21.1%. however 4% of these participants met exclusion criteria: 2.3% had a major neurological diagnosis , 1.0% had important language and/or social retardation, and 0.7 % met criteria for major depression. After excluding these cases, the definitive prevalence of ADHD is 17.1%. Distribution for ADHD types was: combined 9.4%, inattentive 6.7% and hyperactive-impulsive 1%. Prevalence for boys was significant higher (21.8%) than for girls (10.9%) ( X2 = 11.8, p < 0.01)

Conclusion: a higher prevalence of ADHD was confirmed in Colombian population. Prevalence in boys was significantly higher than in girls.Introducción: La prevalencia del Trastorno por Déficit de Atención (TDA), utilizando instrumentos de diagnóstico epidemiológico para padres de niños Colombianos, se ha establecido entre 16.1 y 18%. Si embargo, estos datos han sido criticados por apoyarse en una sola fuente de información.

Objetivo: Confirmar la prevalencia del TDA en Colombia, utilizando evaluaciones múltiples y criterios de exclusión para el diagnóstico diferencial.

Método: Se seleccionó una muestra aleatoria de 341 niños y adolescentes de 4 a 17 años ? 184 niños y 157 niñas - de los colegios de la ciudad de Manizales, Colombia. Los niños de escuelas de educación especial fueron excluidos. La muestra se estratificó en dos niveles socio económicos: alto (4, 5, y 6) y bajo (1, 2, 3). Para el diagnóstico de rastreo de TDA se usaron diversos cuestionarios estandarizados ? para padres y maestros, unidimensionales y multidimensionales ? que evalúan la conducta de los niños y los adolescentes. El diagnóstico de TDA fue confirmado con entrevistas semi-estructuradas neurológica y psiquiátrica, la revisión de las historias médicas y una evaluación clínica neurológica y psiquiátrica, en caso de no existir información médica previa.

Resultados: La prevalencia de rastreo, basada en los cuestionarios estandarizados fue estimada en 21.1%. El 4% de estos participantes cumplieron criterios de trastornos que excluyen el diagnóstico primario de TDA: 1) trastornos del eje III (2.3%), 2) retardo en el desarrollo del lenguaje (1%) y 3) depresión mayor (0.7%). Después de excluir a estos participantes, la prevalencia de TDA - de acuerdo con los criterios del DSM IV - en Manizales, Colombia- fue de 17.1%. La distribución según tipos fue: Tipo combinado 9.4%, Tipo Inatento 6.7% y Tipo Hipeactivo-Impulsivo 1%. La prevalencia para el sexo masculino fue significativamente mayor (21.8%) que para el femenino (10.9 %) ( X2 = 11.8, p < 0.01). Conclusión: se confirma que la prevalencia de TDA en Colombia es más alta que la informada en estudios de otras poblaciones. La prevalencia en los niños es significativamente mayor que en las niñas.