PROCESO PISCOTERAPÉUTICO EN UN CASO DE TRASTORNO CONVERSIVO EN LA ADOLESCENCIA.

PROCESO PISCOTERAPÉUTICO EN UN CASO DE
trastorno CONVERSIVO EN LA ADOLESCENCIA
Ortuño Campillo, T*. , Raposo Hernández, M. R**. , Murcia Liarte, J. B**. , Bello Pombo, I**. , Bravo Gómez, S**. , Blaya
Sánchez , Y**.
*Centro de Salud Mental de Lorca, Región de Murcia **Centro de Salud Mental de Cartagena, Región de Murcia

INTRODUCCIÓN
El trastorno conversivo se caracteriza por la presencia de síntomas o déficit que afectan las funciones motoras o sensoriales y que sugieren un trastorno neurológico o
alguna otra enfermedad médica. Se considera que los factores psicológicos están asociados a dicha alteración. Del 1-3 % de los pacientes derivados a centros de salud
mental presentan este trastorno. Analizar un trastorno conversivo mixto en una adolescente, destacando los aspectos más relevantes en su proceso psicoterapéutico.

OBJETIVO
Analizar un trastorno conversivo mixto en una adolescente, destacando los aspectos más relevantes en su proceso psicoterapéutico.

MÉTODO
CASO CLÍNICO

EVALUCIÓN

Se trata de una chica de 14 años derivada desde el servicio de neurología.

Se ha utilizado para la evaluación la entrevista clínica y la escala de Síntomas,

Presenta alteraciones de la coordinación psicomotora y del equilibrio, debilidad

SCL-90-R (Derogatis, 1977).

muscular localizada y alteraciones visuales de dos meses de evolución de inicio
PROCEDIMIENTO:

brusco.
No refiere antecedentes psiquiátricos ni enfermedades médicas graves

ni

El tratamiento psicológico ha consistido en facilitar la expresión de sus deseos y en
la resolución de los conflictos de una forma más adaptativa.

personales ni familiares.

DESCRIPCIÓN DEL TRATAMIENTO:

EXPLORACION PSICOPATOLÓGICA:
Percepción: no refiere alteraciones sensoperceptivas (alucinaciones).
Pensamiento:

no se aprecia alteración de a forma o el contenido del

Los objetivos que se persiguen es la reducción de los síntomas, facilitar que

pensamiento.

exprese sus deseos y resuelva sus conflictos más adaptativamente y aumentar el

Estado de ánimo: eutímica . ansiedad esporádica.

grado de funcionamiento de su funcionamiento psíquico. Para ello se ha utilizado a

Afecto: indiferencia.

través del tratamiento psicológico las siguientes herramientas terapéuticas y

Somatizaciones: cefaleas, espasmos en el estómago.

técnicas:

Sueño: insomnio de mantenimiento.
Alimentación: apetito disminuido sin pérdida de peso actual.

-Psicoeducación: trabajo con la paciente acerca de la relación íntima entre mente,

No consumo de tóxicos.

cerebro y síntomas físicos.

Impresiona de una inteligencia media. Buen rendimiento académico.
-Terapia familiar: Al igual que con la paciente, la familia realizó un proceso de toma
de conciencia de que los síntomas neurológicos tienen un origen psiquiátrico.
-Estrategias de validación: empatía con el malestar físico y emocional de la
paciente, validando su experiencia actual.
-Estrategias cognitivo conductuales: reestructuración cognitiva para combatir
creencias irracionales y disfuncionales, uso de técnicas de resolución de problemas,
entrenamiento en habilidades sociales, técnicas de afrontamiento del estrés.

RESULTADOS
Desaparece la sintomatología conversiva de tipo motor tras la tercera sesión de tratamiento psicológico de forma repentina. Los síntomas sensoriales presentan una
evolución más tórpida. Los resultados de la escala

SCL-90-R

muestran una puntuación por encima de la media solo en la dimensión de somatización. Al finalizar el

tratamiento psicológico la paciente no presenta síntomas conversivos y se observa una mayor conciencia y manejo de su malestar emocional respecto a sus estresores. Se
obtiene una reducción de la psicopatología en la SCL-90-L.

DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES
Hay una relación temporal entre un acontecimiento vital estresante, relacionado con conflictos subyacentes y necesidades emocionales, y el inicio o exacerbación de los
síntomas, de ahí la necesidad que el tratamiento psicológico persiga el aumento de la conciencia del malestar emocional y aportar estrategias para su manejo. Las
modalidades de psicoterapia cognitivo-conductual y la expresiva-de apoyo son estrategias útiles en el trastorno conversivo. Sin embargo, no existen estudios prospectivos
controlados publicados que evalúen la eficacia de la psicoterapia como tratamiento exclusivo. En líneas generales, la meta a largo plazo de un tratamiento psicoterapéutico
es prevenir futuras recaídas permitiendo que el paciente enfrente los conflictos sin somatizarlos.

BIBLIOGRAFÍA
-Gaedike A, González J. somatización y trastorno Conversivo: Clínica, fisiopatología, evaluación y tratamiento. Revista Memoriza. com 2010; 6:1-14
-Araya P, Baeza S, Barros J. /Trastorno Conversivo Motor, Cuadernos de neurología, Clínica Psiquiátrica Universitaria, Universidad de Chile. Vol. XXIV, 2000



IMPORTANTE: Algunos textos de esta ficha pueden haber sido generados partir de PDf original, puede sufrir variaciones de maquetación/interlineado, y omitir imágenes/tablas.