La estrategia en salud mental del sistema nacional de salud 2009-2013, del ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad (2011) plantea los principios de Continuidad como ?Capacidad de la red asistencial para proporcional tratamiento, rehabilitación, cuidados y apoyo ininterrumpidamente a lo largo de la vida (continuidad longitudinal) y coherentemente entre los servicios que la componen (continuidad trasversal)?. La enfermera especialista se encuentra en una posición privilegiada en un equipo de salud mental para poder proporcionar los cuidados y tratamiento que necesita la persona una vez se encuentre en su domicilio o institución. Con este protocolo pretendemos conseguir los siguientes objetivos: Generales: Mejorar la continuidad de cuidados Controlar el cumplimiento de los objetivos de cuidados marcados por el equipo de salud mental. Específicos: Controlar la administración de la medicación para mejorar el cumplimiento. Detectar signos que alerten de recaídas o reagudizaciones Controlar los FRCV: control de peso, dieta, tensión arterial, GB, tabaquismo, alcoholismo. Fomentar hábitos saludables (educación para la salud).