Psicología de enlace en un servicio pediatrico hospitalario (1996-2012).

RESUMEN

Objetivo: La psiquiatría de enlace atiende a pacientes médicos y quirúrgicos con comorbilidad psiquiátrica, psicosomática y/o psicosocial. El Centro de Salud Mental Infantil y Juvenil (CSMIJ) Sant Joan de Déu de Lleida y el Servicio de Pediatría del hospital Universitario Arnau de Vilanova (HUAV) de Lleida desarrollan un programa de psicología de enlace con los siguientes objetivos: evitar la prolongación innecesaria de la estancia hospitalaria, disminuir la ansiedad de los pacientes y de los padres, favorecer la correcta aplicación del tratamiento y agilizar la derivación del paciente a los recursos de la red infantil de Salud Mental si se detecta un trastorno psiquiátrico.

Método: interconsulta del pediatra responsable del paciente, entrevista diagnostica con la familia y con el niño, pruebas gráficas e interconsulta con el pediatra para comentar screening diagnostico y la propuesta de intervención.

Resultados: En el periodo de mayo 1996 a julio 2012, se hicieron 3. 789 consultas, de las que el 49, 5% eran chicos y el 50, 5% chicas. La mayoría de pacientes se encontraba en la franja de edad de 11-14 años (42, 3%), 41, 9% chicos y 58, 1% chicas. Las interconsultas más frecuentes fueron: diabetes mellitus insulino-dependiente (21, 9%), dolores sin correspondencia somática (Algias) (18, 7%), y problemas alimentarios (12. 5%). Los diagnósticos más frecuentes fueron trastornos: reactivos (39, 0%), de ansiedad (15, 1%) y de expresión somática (13, 8%). Por sexos, resulta significativo el 13, 1% de trastornos personalidad en niños. Se detectaron trastornos psiquiátricos en un 47, 9% de los pacientes, que fueron derivados al CSMIJ, a otros servicios sanitarios.

Conclusiones: mayoritariamente las familias y pacientes han colaborado en el screening diagnostico, esto ha facilitado la discriminación rápida e interdisciplinar de los aspectos psicosomáticos y la detección de trastornos psiquiátricos. Se han evitado prolongaciones innecesarias de ingresos. Ha facilitado el trabajo en red de los distintos dispositivos relacionados con la infancia y la adolescencia.