Psicosis cicloide: ¿Una categoría olvidada en la psiquiatría moderna?

RESUMEN

La psicosis cicloide, descrita inicialmente por Karl Kleist y más tarde refinada por Karl Leonhard en el siglo XX, constituye un subtipo único dentro de los trastornos psicóticos. Aunque históricamente reconocida por su inicio agudo, curso episódico, naturaleza reversible y manifestaciones heterogéneas, la psicosis cicloide no tiene una representación explícita en las clasificaciones actuales como el DSM-5 y el CIE-11, lo que dificulta su identificación clínica.

Leonhard clasificó la psicosis cicloide en tres formas principales: la psicosis de la motilidad acinética-hipercinética, marcada por oscilaciones entre inhibición y agitación psicomotriz; la psicosis angustia felicidad, caracterizada por transiciones abruptas entre ansiedad y euforia; y la psicosis confusional, donde predomina una alteración fluctuante de la percepción, el pensamiento y la conciencia. Los episodios son transitorios y remiten completamente, diferenciándose de trastornos psicóticos crónicos por su ausencia de deterioro progresivo. La naturaleza reversible y episódica de la psicosis cicloide subraya la importancia de un diagnóstico diferencial preciso, ya que puede influir significativamente en el manejo terapéutico y el pronóstico a largo plazo. A pesar de su relevancia histórica, la falta de reconocimiento formal en los sistemas clasificatorios limita su diagnóstico, lo que puede afectar negativamente el tratamiento y el pronóstico del paciente. Este trabajo busca resaltar la importancia de la psicosis cicloide, tanto por sus aportes históricos como por su impacto clínico, promoviendo la discusión sobre su lugar en la psiquiatría contemporánea.