PSICOSIS, CONSUMO DE TÓXICOS Y VIOLENCIA

RESUMEN

Paciente de 48 años. Hijo único (no conoció al padre). Madre fallecida. Vive con su pareja (desde hace 3 años). Activo laboralmente y con puesto de trabajo fijo desde hace 11 años. Antecedentes de tratamiento en Salud Mental desde 1990, cuando ingresa en la Unidad de Agudos del hospital tras homicidio de su madre (la apuñaló obedeciendo alucinaciones auditivas que le inducían a matarla). Permaneció ingresado con orden judicial hasta febrero 1991. El paciente presentaba consumo de alucinógenos. Durante el ingreso se objetivó clínica psicótica florida que no remitió hasta aplicación de TEC y tratamiento con clozapina. Durante el ingreso, protagonizó un intento autolítico grave.

Al alta, fue diagnosticado de esquizofrenia paranoide. Posteriormente, mantuvo seguimiento irregular en Salud Mental, sin precisar nuevos ingresos hospitalarios y abandonando el tratamiento farmacológico y las consultas en 2011. Historia de consumo de tóxicos: el paciente describía dependencia a varias sustancias desde la adolescencia. Inició con un consumo de alucinógenos en la juventud, seguido de consumo de speed y cocaína hasta hace tres años. Consumo de THC hasta febrero de 2018. Retoma el seguimiento en Salud Mental en marzo de 2018, tras descompensación psicótica. Se reinstaura el tratamiento farmacológico con clozapina, logrando la estabilidad psicopatológica y el mantenimiento de abstinencia a todo tipo de sustancias.