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Actualizado 27/05/2018

Psicosis, manía, o simulación… Dificultades en el diagnóstico diferencial. A propósito de un caso

Autor/autores: MARIA RIBEIRO FERNANDEZ , Carmen Gradín Purroy, Miren López Lareki
Fecha Publicación: 02/05/2018
Área temática: Salud mental .
UHP-A Complejo Hospitalario de Navarra (Pamplona); Servicio Navarro de Salud

RESUMEN

Introducción y descripción del caso
Paciente de 48 años, natural de Rumanía. Acude a Urgencias por agitación en el domicilio. Discurso deslabazado, ideación delirante de naturaleza mística. Refiere estar feliz " por el milagro que va a suceder". Relación compleja con la persona a quien cuida, de quien no sabe nada desde hace meses “estará muerto”. Trabajo Social habla de posible denuncia por maltrato a esta persona. No es posible contactar con el durante días. Minimización inicial de sintomatología. Se contacta con este hombre, que confirma denuncia previa. Al verlo la paciente vuelve a verbalizar las ideas de contenido místico-religioso.

Exploración y pruebas complementarias:
La analítica de ingreso y el TAC craneal sin alteraciones significativas.

Diagnóstico diferencial y tratamiento
Episodio psicótico polimorfo, Manía con síntomas psicóticos o incluso un caso de Pseudología fantástica.
Se inicia tratamiento con antipsicóticos, aceptando pauta depot.

Discusión y conclusiones
Ante la falta de información externa es preciso contactar con Servicios Sociales y Justicia para contrastar la información. La colaboración final de la paciente resulta fundamental para confirmar el diagnóstico.

Palabras clave: PSICOSIS, MANIA, SIMULACIÓN, DIAGNOSTICO DIFERENCIAL


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