Psicosis, manía, o simulación… Dificultades en el diagnóstico diferencial. A propósito de un caso

Psicosis, manía, o simulación. . . Dificultades
en el diagnóstico diferencial. A propósito de un caso

María Ribeiro Fernández; Carmen Gradín Purroy; Miren López
Lareki. Servicio Navarro de Salud. Navarra- Spain
Nº referencia:1380551080
Código trabajo:1-1-2018-4-pos8

Introducción y descripción del caso
Mujer de 48 años, natural de Rumanía. Acude a Urgencias por agitación en el domicilio. Discurso deslabazado, ideación delirante de
naturaleza mística. Refiere estar feliz " por el milagro que va a suceder". Relación compleja con la persona a quien cuida, de quien no
sabe nada desde hace meses, refiriendo que "estará muerto". Trabajo Social habla de posible denuncia por maltrato a esta persona. No es
posible contactar con el durante días. Minimización inicial de sintomatología. Se contacta con este hombre, que confirma denuncia
previa. Al verlo la paciente vuelve a verbalizar las ideas de contenido místico-religioso.

Exploración y pruebas complementarias
Analítica de ingreso y el TAC craneal sin alteraciones significativas.

Diagnóstico diferencial
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­Episodio psicótico polimorfo
Manía con síntomas psicóticos

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Pseudología fantástica.

Tratamiento
Paliperidona de liberación prolongada

Evolución
Favorable, con remisión de la clínica que motivó el ingreso.

Discusión y conclusiones
Ante la falta de información externa es preciso contactar con Servicios
Sociales y Justicia para contrastar la información. La colaboración final
de la paciente resulta fundamental para confirmar el diagnóstico de
episodio psicótico

Bibliografía
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Sinopsis de psiquiatría. Kaplan y Sadock. 10º edición
DSM-5

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