Psicosis y epilepsia.

RESUMEN

Desde hace muchos años, especialmente en Europa, los Psiquiatras empezaron a notar episodios psicóticos en pacientes epilépticos, con epilepsias de difícil control y de larga evolución, siendo vistas especialmente en pacientes institucionalizados.
Al momento actual no existe una clasificación específica para los pacientes con Psicosis y Epilepsia por lo que se clasifican los dos diagnósticos por separado. La Epilepsia se clasifica según la Clasificación de la Liga Internacional contra la Epilepsia y la Psicosis según el DSMIV y/o CIE10. Por razones de utilidad clínica se agrupan las Psicosis según su relación temporal con las crisis epilépticas en : Psicosis Ictal, Psicosis Post ictal, Psicosis Interictal y Normalización Forzada. El tratamiento de las Psicosis en Epilepsia es parecido al tratamiento de las psicosis en pacientes no epilépticos con algunas excepciones. Los pacientes con psicosis desacoplantes deberán tratarse con antipsicóticos, teniendo especial cuidado con aquellos que disminuyen umbral convulsivo. El uso racional de antiepilépticos es fundamental en el manejo de las psicosis en epilepsia. El tratamiento farmacológico de las psicosis en Epilepsia deberá acompañarse de un manejo de los aspectos Psico-Bio-Sociales por un equipo multidisciplinario para incrementar el éxito terapéutico.