Revisión del tratamiento con litio en pacientes bipolares con parkinsonismo farmacológico

RESUMEN

A propósito de un caso donde una mujer de 81 años acude al Servicio de Urgencias con parkinsonismo supuestamente inducido por fármacos en concreto por litio realizaremos una revisión bibliográfica en la que incluiremos la epidemiología de este síndrome, y otros posibles fármacos que puedan producirlo. Nos interesaremos por las vías neurológicas implicadas en la producción del parkinsonismo farmacológico y el mecanismo fisiopatológico del mismo centrándonos en las vías que pueden ser moduladas por el litio. Así mismo realizaremos un breve resumen de la sintomatología del parkinsonismo farmacológico usando como ejemplo a nuestra paciente y otros casos similares. Si es posible señalaremos las diferencias con el parkinson y si las pruebas que podrían diferenciarlos.

Continuaremos incluyendo posibles tratamientos a este síndrome tan complejo, que en ocasiones, asocia problemas en la adherencia al tratamiento entre otros problemas que hacen plantearse la retirada del tratamiento. Incidiremos en este hecho y en que casos sería aconsejable, según la literatura, retirar o reducir el tratamiento. Finalizaremos con posibles alternativas al tratamiento con litio en caso de que la sintomatología no se pueda controlar, este contraindicado y/o afecte notablemente a la calidad de vida de nuestro paciente.