La información contenida en esta página web está dirigida exclusivamente al profesional sanitario.
Esta página web utiliza cookies para facilitar su navegación y realizar estudios y estadísticas de navegación. Puede deshabilitarlas en su navegador, pudiendo en tal caso limitarse la navegación y servicios del sitio web. Si no las deshabilita y continúa navegando, está consintiendo la utilización de las cookies de este sitio. Para más información consulte nuestra sección de Avisos Legales e información de cookies. Al pulsar "acepto" reconoce haber leído y estar de acuerdo con nuestra última modificación en las condiciones legales.
Toda la información incluida en la Página Web está referida a productos del mercado español y, por tanto, dirigida a profesionales sanitarios legalmente facultados para prescribir o dispensar medicamentos con ejercicio profesional. La información técnica de los fármacos se facilita a título meramente informativo, siendo responsabilidad de los profesionales facultados prescribir medicamentos y decidir, en cada caso concreto, el tratamiento más adecuado a las necesidades del paciente.
Configura las cookies que desees en tu navegación:
Seguridad y eficacia de la combinación carbamacepina, venlafaxina y risperidona en el tratamiento de la depresión psicótica resistente: aspectos farmacológicos.
Autor/autores:
Sergio Ruiz Doblado
Fecha Publicación: 01/01/2001
Área temática:
Depresión, Trastornos depresivos .
Tipo de trabajo:
RESUMEN
[ABSTRACT] Controlled studies concerning pharmacological management of psychotic, treatment-resistant depression are scarce. Subjects as efficacy of new antipsychotics and antidepressants, safety and interactions of combinated new drugs, decision-trees on 2nd and 3rd lines of prescription, optimal dosage, etc. remain unclear. A case of bipolar disorder, rapid cycling, psychotic depression episode is presented, who was treated with venlafaxine 375 mgr/day, carbamazepine 1000 mgr/day and risperidone 6 mgr/day. The response was satisfactory, decreasing at 8th week the initial Hamilton Depression Rating Scale (HDRS) score in a 72%. Blood pressure and EKG stayed normal, with a good tolerance of combinated treatment. Venlafaxine could increment blood levels of risperidone + 9-hydroxyrisperidone. However, this pharmacokinetic effect could be counterbalanced with the carbamazepine action of enzymatic-induction. Clinical trials and naturalistic studies with broader samples are necessary in order to determine the pharmacological bases of the new combinated treatments in bipolar disorder.El manejo farmacológico de la depresión psicótica resistente adolece de una escasez llamativa de estudios empíricos controlados. Cuestiones como la eficacia de los nuevos antipsicóticos y nuevos antidepresivos, la seguridad e interacciones de los nuevos tratamientos combinados, los árboles de decisión en 2ª y 3ª líneas de tratamiento, las dosis óptimas, etc. permanecen aún poco claras. Se presenta un caso de trastorno bipolar, ciclador rápido, en fase actual de depresión delirante, que fue tratado con 375 mgr/día de venlafaxina, carbamacepina 1000 mgr/día y risperidona 6 mgr/día. La respuesta fue satisfactoria, con una reducción del 72% en la puntuación inicial de la Hamilton Depression Rating Scale a las 8 semanas. La tensión arterial y el electrocardiograma no mostraron alteraciones, siendo la combinación bien tolerada. Venlafaxina puede elevar los niveles plasmáticos de risperidona + 9-hidroxirisperidona, pero esta acción farmacocinética puede ser contrarrestada por la acción inductora enzimática de carbamacepina. Se precisan ensayos clínicos y estudios naturalísticos con series amplias que sienten las bases de la prescripción de los fármacos de nueva generación en el trastorno bipolar.
La información proporcionada en el sitio web no remplaza si no que complementa la relación entre el profesional de salud y su paciente o visitante y en caso de duda debe consultar con su profesional de salud de referencia.