Sindrome confusional agudo en ingresos hospitalarios

SINDROME CONFUSIONAL agudo EN INGRESOS HOSPITALARIOS
Aguilera Moreno MJ*, Blázquez García R*, Membrilla Sanchez C*.
DUE en Southend University hospital (Reino Unido)

INTRODUCCIÓN
El síndrome confusional o delirium es un cuadro frecuente y en general grave en pacientes ancianos
hospitalizados. Tal como se define en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSMIV), se caracteriza por una alteración del nivel de conciencia y trastornos cognitivos que se instauran en un
período breve (en general horas o días) y que tienden a fluctuar a lo largo del día. Es un síndrome cerebral
orgánico de etiología multifactorial, caracterizado por alteraciones de la conciencia, atención, percepción,
pensamiento, memoria, conducta psicomotriz, emoción y ciclo sueño-vigilia.

OBJETIVO
Estudiar la aparición de SCA y sus características en los pacientes ingresados en una unidad de
cardiología.

MÉTODO
Se realiza un estudio observacional, longitudinal. Se utilizó el "Abbreviated Mental Test (AMT), el
"Mini Mental State Examination" (MMSE) y el Confusion Assessment Method (CAM) como valoraciones
de la función cognitiva. En aquellos que presentaban los criterios diagnósticos del DSM-IV se tomó una
muestra sanguínea analizando el hemograma completo, la urea y los electrolitos, la función hepática, la
proteína C reactiva, una gasometría arterial, test de orina y se realizó un electrocardiograma.

RESULTADOS
Se valoraron 25 pacientes mayores de 65 años admitidos con un
síndrome coronario agudo que durante algún momento de su
hospitalización presentaron SCA (54% mujeres; edad media 73).
En 12 pacientes se identificó una posible causa precipitante del
estado confusional agudo. La leucocitosis, ITU y la hiponatremia
fueron factores frecuentes asociados con el delirio. La duración
media de la estancia hospitalaria fue de 6-18 días). Los pacientes
que presentaron una posible causa precipitante tuvieron una
mortalidad significativamente más baja, menor duración de la
estancia hospitalaria y una menor discapacidad después de 3
meses.

CONCLUSIONES
En este estudio el 48% de los SCA diagnosticados tras una
episodio de síndrome coronario agudo tuvieron una posible
causa precipitante identificada. Se hacen necesarias mayores
investigaciones dirigidas a completar el conocimiento de los
mecanismos fisiopatogénicos que conducen a la aparición de
éste problema asistencial de primer orden en el ámbito
hospitalario.

Pacientes con un espisodio de SCA
durante su admisión
Causa identificada
Causa no
identificada

Posible causa precipitante de SCA

Leucocitosis
ITU
Hiponatremia



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