Síndrome de HPPD (trastorno de percepción persistente por alucinógenos) en un paciente con trastorno de ansiedad generalizada

RESUMEN

Introducción:
El trastorno de percepción persistente por alucinógenos (HPPD, por sus siglas en inglés) es una condición poco frecuente en la que los pacientes experimentan efectos perceptivos persistentes tras el consumo de sustancias psicodélicas. Este caso clínico describe el desarrollo de HPPD en un paciente con trastorno de ansiedad generalizada (TAG) y explora las implicaciones clínicas y éticas de su manejo.
Materiales y métodos:
Se presenta el caso de un hombre de 29 años con diagnóstico de TAG que consumió LSD de manera recreativa en dos ocasiones, la última hace 6 meses. Posteriormente, desarrolló alteraciones perceptivas persistentes, como "trails" (estelas visuales), halos alrededor de objetos y flashes de luz intermitentes. Las evaluaciones incluyeron: entrevista psiquiátrica, pruebas neuropsicológicas y estudios de imagen cerebral para descartar otras etiologías. El tratamiento consistio en: clonazepam y terapia cognitivo-conductual adaptada, con seguimiento durante 6 meses.
Discusión:
El caso plantea dilemas diagnósticos, ya que los síntomas de HPPD se solapan con manifestaciones de ansiedad y otras alteraciones perceptivas. Aunque el LSD es reconocido como desencadenante, factores como la vulnerabilidad previa (TAG) podrían influir en la aparición del síndrome.

Conclusiones:
El HPPD representa una complicación significativa que exige un enfoque terapéutico integral. Este caso demuestra que la combinación de clonazepam y terapia cognitivo-conductual adaptada puede aliviar el impacto funcional del trastorno, aunque algunos síntomas persistan. Se sugiere explorar nuevas opciones terapéuticas, como la estimulación magnética transcraneal, para abordar la posible hiperexcitabilidad cortical subyacente. Desde una perspectiva ética, resulta fundamental sensibilizar a la población sobre los riesgos asociados al consumo recreativo de psicodélicos, particularmente en individuos con vulnerabilidad psiquiátrica, a fin de prevenir consecuencias severas como las observadas en este caso