SÍNDROME DE MUNCHAUSEN

"SÍNDROME DE MUNCHAUSEN": UNA REVISIÓN BIBLIOMÉTRICA DE LA LITERATURA MÉDICA SOBRE EL TEMA


Cristina Martínez López (1), Mireia Asensio Martínez (2), Silvestre Martínez Benítez (3) Félix Luis
Crespo Ramos (4), María Dolores García González (5)


Psicóloga Clínica CSM de Molina de Segura. Murcia.
Psiquiatra CSM de Lorca. Murcia.
Psiquiatra ETAC. Murcia.
Psiquiatra CSM de Cartagena.
Psicóloga Clínica CSM de Cieza. Murcia.

crismarmail@gmail.com

RESUMEN:
Introducción: El "Síndrome de Munchausen" es el nombre dado a un trastorno facticio en el que
el paciente se presenta narrando una serie de historias personales y enfermedades dramáticas que
son falsas y que en muchas ocasiones podrían requerir tratamiento hospitalario. Este trastorno, que
se relaciona muchas veces con una profunda necesidad emocional de ser cuidado y atendido, ha
sido objeto de múltiples estudios.
Objetivo: Analizar, mediante técnicas bibliométricas, los patrones de publicación en la literatura
médica en torno a estos conceptos, tomando como fuente MEDLINE, centrándonos especialmente en
las publicaciones de los últimos 5 años.
Material y métodos: Se realiza una búsqueda en la base de datos de MEDLINE usando como
descriptores "Munchausen Syndrome". Posteriormente se extrae información relevante (idioma,
población objeto de estudio, año de publicación, palabras clave) y se trata mediante una base de
datos.
Resultados y conclusiones: El total de artículos encontrados es de 1189; apareciendo un
aumento en el número de publicaciones en los años 80 con un total de 368 ejemplares. El tipo de
estudio predominante son los Informes de casos, con 797 artículos. En cuanto a la población
analizada destacan aquellos que se centran en población adulta (19-44 años) con 688 artículos y
femenina (683). En cuanto al idioma, el inglés destaca como idioma preferente (77,5%).
Finalmente centrándonos en los artículos de los últimos 5 años, la temática que más se recoge
es aquella en relación el diagnóstico diferencial, los aspectos psicológicos del síndrome y su
diagnóstico en general.


INTRODUCCIÓN
El "Síndrome de Munchausen" es el nombre dado a un trastorno facticio que se caracteriza
por una forma de presentación que hace el paciente de si mismo en la que cuenta una serie de
historias personales y enfermedades dramáticas que son falsas y que en muchas ocasiones podrían
requerir tratamiento hospitalario y que se relaciona muchas veces con una profunda necesidad
emocional de ser cuidado y atendido. Este trastorno ha sido objeto de múltiples estudios.
Los estudios bibliométricos tienen por objeto el tratamiento y análisis cuantitativo de las
publicaciones científicas experimentando un gran auge y desarrollo desde los años 70, facilitado por
los avances técnicos y sus variadas áreas de aplicación, en especial el área de política científica.
Habitualmente, se utilizan dos tipos principales de indicadores bibliométricos para la evaluación de la
actividad científica (ligada a un determinado investigador, grupo, centro o lugar geográfico): el
número de publicaciones y el factor de impacto. En este trabajo atenderemos exclusivamente a
indicadores del primer tipo, si bien en el análisis de los resultados haremos referencia al tipo de
publicación de una forma cualitativa.
El objetivo del presente estudio sería analizar, mediante técnicas bibliométricas, los patrones
de publicación en la literatura médica en torno a este concepto ("Síndrome de Munchausen"),
tomando como fuente las referencias de MEDLINE, desde el año de introducción de dicho término y
centrándonos especialmente en las publicaciones de los últimos 5 años.

MATERIAL Y MÉTODOS
Se realiza una búsqueda en la base de datos de MEDLINE usando como descriptor
"Munchausen Syndrome". La búsqueda fue realizada el 24 de julio de 2012 incluyéndose todos los
artículos publicados hasta dicha fecha. A partir de aquí se procedió, por medio de la herramienta
"limits" a hacer búsquedas de artículos en función del tipo de estudio, del idioma con el que se
publica, del tipo de población en la que se centra, etc. Con los artículos encontrados en los últimos 5
años, se realiza un análisis de cuales son los descriptores que más se repiten, utilizando la
herramienta "citation" y con el fin de ver qué áreas temáticas son en las que se centra el interés en
la actualidad.

RESULTADOS Y CONCLUSIONES
El total de artículos encontrados es de 1189; apareciendo un aumento en el número de
publicaciones sobre esta temática en la década de los 80 y 90 con un total de 368 y 323 ejemplares
respectivamente. Así mismo, a partir del 2000 se ve una reducción en la cantidad de artículos
publicados sobre dicho síndrome, lo que puede indicar un menor interés por el tema en comparación
con las décadas anteriores, debido quizá a la aparición de otras temáticas novedosas.

Fig 1: Nº artículos publicados por años
368
323

400

231

300
171
200
100

33

0
1963-1969

1970-1979

1980-1989

1990-1999

2000-2013

El tipo de estudio predominante son los Informes de casos, con 797 artículos encontrados,
seguidos de las revisiones con 105 ejemplares.

Fig. 2: Nº artículos según tipo de estudios
28
41 3 44

14

5

7
200

105
5
797

Revisión

Estudio comparativo

Caso único

Artículo histórico

Ensayo clínico

Comentarios

Editoriales

Biografías

Retratos

Conferencias clínicas

Cartas

En cuanto a la edad de la población analizada, hay estudios que abarcan todas las edades,
desde los 6 años en adelante, destacando aquellos que se centran en población adulta (19-44 años)
con 688 artículos siendo también los más numerosos aquellos donde se estudian a mujeres, 683,


frente a los 512 donde la muestra de estudio son hombres.

Fig.3: Nº artículos según rango de edad estudiado
688
700
600
500
400
300

190

145

119

200

36

100
0
06-dic

13-18

19-44

45-64

>65

En cuanto al idioma más utilizado, el inglés destaca como idioma preferente (77%), seguido
del alemán (6,81%), del francés (3,78%) y del español (2,10%).

Fig. 4. Número de artículos según idioma

Holandés
1%

Español Japonés
2%
2%

Polaco
2%

Francés
4%
Alemán
7%

Inglés
82%

Finalmente y tras un análisis pormenorizado de estos 64 últimos artículos, que corresponden
a las publicaciones encontradas en los últimos 5 años, se puede ver cuales son las temáticas que
más se recogen en estos estudios. Destacan en primer lugar aquellas publicaciones que tienen como
descriptores también los términos "humans", "female" y "male", que se explica por el tipo de
población objeto de estudio. Fuera de estos marcadores, aparece como en mayor proporción los
artículos que se ocupan del diagnóstico, así como de los aspectos psicológicos del síndrome y las
complicaciones que pueden aparecer. También aparecen de forma repetida publicaciones en torno a
las automutilaciones y el fingimiento de los síntomas.

Tabla 1: Resumen de temas más tratados
Principales términos MESH que aparecen
como descriptores en los distintos artículos
Adult
Adolescent
Aged
Anticoagulants/poisoning
Australia
Blood Coagulation Disorders/chemically
induced
Body Dysmorphic Disorders/epidemiology
Body Image
Child
Colon/pathology
Comorbidity
Confidentiality/ethics
Confidentiality/legislation & jurisprudence
Diagnosis, Differential
Diagnostic Errors
Electronic Health Records/standards
Ethics, Medical
Factitious Disorders/diagnosis
Factitious Disorders/psychology
False Positive Reactions
Female
Hand/surgery
History, 20th Century
Humans
Hypoglycemia/etiology
Internet
Male

Nº de artículos que incluyen
estos descriptores
31
5
4
2
3
2
2
2
6
2
2
2
2
21
3
2
3
6
5
2
38
2
2
63
2
3
18


REFERENCIAS
Cruz, A., Fernández, B.E. y Peña, Y. (2012) 31 year old woman with Munchausen
syndrome in haemodialysis. Case report and literature review. Revista Nefrología, 32(4):552-553
Mora, J.A., Díaz, J. y Elósegui, E. (2007) Revisión bibliométrica de algunas estrategias
cognitivas en los deportes individuales y de adversario. Revista iberoamericana de psicología del
ejercicio y el deporte, 2: 13-30
Rodriguez, L., López-Cepero, J. y Rodríguez, F.J. (2009). Violencia doméstica: una revisión
bibliográfica y bibliométrica. Psicothema, 21: 248-254

-615º Congreso Virtual de Psiquiatria.com. Interpsiquis 2014
www.interpsiquis.com - Febrero 2014
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