Síntomas catatónicos y TEC, a propósito de un caso

RESUMEN

Varón de 49 años remitido desde su actual residencia por permanecer mutista, negarse a la alimentación y a beber agua desde su llegada a esta hace 3 días. Ingresa en UHB pautándose varios antipsicoticos, concretamente haloperidol 15mg/día; en varias dosificaciones. quetiapina 1600mg/día. ziprasidona, que produce inquietud psicomotriz. olanzapina 10mg/8h. Zuclopentixol acuphase im. clozapina que causó leucopenia. Ante una evolución tórpida y presentando sintomatología catatoniforme se procede a administrar 13 sesiones de TEC durante 34 días de ingreso en UHB con remisión de los síntomas que motivaron el ingreso. Se realiza una revisión bibliográfica sobre el síndrome catatónico y la terapia electroconvulsiva de varios artículos científicos en diversas bases de datos. Se obtuvo una mejoría del cuadro presentado en el caso clínico tras la aplicación del TEC, a propósito del cual se realiza la revisión bibliográfica obteniendo que la combinación de TEC y medicación antipsicótica es eficaz que cualquiera de los dos por separado y que se mostró más efectiva que la TEC sola al disminuir además las posibilidades de recaída.

En pacientes diagnosticados con esquizofrenia refractaria, se recomienda el uso de la TEC como manejo coadyuvante a la terapia farmacológica. La farmacoterapia de elección como coadyuvante debe ser de preferencia la que se venía manejando previamente a la implementación de la TEC. La TEC se recomienda también como tratamiento coadyuvante a la terapia farmacológica en mantenimiento para pacientes con esquizofrenia refractaria.