Última actualización web: 22/05/2019

SÍNTOMAS DEPRESIVOS EN ADULTOS MAYORES CON DEPRESIÓN

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Autor/autores: CELIDA ROSARIO ROMERO VALADEZ , MARÍA ELENA FLORES VILLAVICENCIO
Fecha Publicación: 15/05/2019
Área temática: Depresión .

UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA

RESUMEN

Introducción: La depresión es uno de los padecimientos psicogeriátricos más frecuentes, que incide en la salud del adulto mayor y se presenta con sitomatología característica para está población. Objetivo: Identificar los principales síntomas depresivos del adulto mayor deprimido en el Centro Metropolitano del Adulto Mayor. Material y Métodos: Es un estudio de corte transversal y descriptivo, la muestra fue de 93 adultos mayores. Se emplearon la escala de depresión geriátrica de Yesavage y un check list de sintomatología depresiva. Resultados: Se identificó una prevalencia elevada de depresión en los adultos mayores, con predominio en el género femenino en los tres niveles de depresión que se identificaron. Además se identificaron síntomas depresivos en la población sin depresión y algunos de ellos son específicos de los tres niveles de depresión. Conclusiones: la depresión es una afección frecuente y la identificación de los síntomas específicos es relevante, por lo que es importante intervenir en los síntomas depresivos que son predisponenetes para desencadenar la depresión con el fin de disminuir las tasas de prevalencia y mejorar la calidad de vida del adulto mayor.

Palabras clave: DEPRESIÓN, SÍNTOMAS DEPRESIVOS, ADULTOS MAYORES, ANCIANOS


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Psiquiatria. com. 2019 VOL 23

Artículo Original

Síntomas depresivos en adultos mayores con depresion
Celida Rosario Romero Valadez1, María Elena Flores Villavicencio2
1 Médico,
2 Especialista en psicoanálisis, Maestría en Gerontología

Profesor Investigador del Departamento de Ciencias Sociales del Centro Universitario de Ciencias

de la Salud de la Universidad de Guadalajara.

Resumen
Introducción: La depresión es uno de los padecimientos psicogeriátricos más frecuentes, que incide
en la salud del adulto mayor y se presenta con sintomatología característica para esta población.
Objetivo: Identificar los principales síntomas depresivos del adulto mayor deprimido en el Centro
Metropolitano del Adulto Mayor.
Material y Métodos: es un estudio de corte transversal y descriptivo, la muestra fue de 93 adultos
mayores. Se emplearon la escala de depresión geriátrica de Yesavage y un check list de
sintomatología depresiva.
Resultados: se identificó una prevalencia elevada de depresión en los adultos mayores, con
predominio en el género femenino en los tres niveles de depresión que se identificaron. Además se
identificaron síntomas depresivos en la población sin depresión y algunos de ellos son específicos
de los tres niveles de depresión.
Conclusiones: la depresión es una afección frecuente y la identificación de los síntomas específicos
es relevante, por lo que es importante intervenir en los síntomas depresivos que son predisponentes
para desencadenar la depresión con el fin de disminuir las tasas de prevalencia y mejorar la calidad
de vida del adulto mayor.

Palabras clave: depresión, Síntomas depresivos, Adulto mayor, Anciano.


Abstract
Introduction: Depression is one of the most frequent psychogeriatric disorders, which affects the
health of the elderly and presents with characteristic symptoms for this population.
Objective: To identify the main depressive symptoms of the depressed older adult in the
Metropolitan Center for the Elderly.
Methodology: it is a cross-sectional and descriptive study, the sample was of 93 older adults.
Yesavage geriatric depression scale and a checklist of depressive symptomatology were used.
Results: a high prevalence of depression was identified in the elderly, with predominance in the
female gender in the three levels of depression that were identified. In addition, depressive
symptoms were identified in the population without depression and some of them are specific to
the three levels of depression.
Conclusions: depression is a frequent condition and the identification of specific symptoms is
relevant, so it is important to intervene in depressive symptoms that are predisposing to trigger
depression in order to lower prevalence rates and improve quality of life of the elderly

Keywords: Depression, Depressive symptoms, Elderly.

Introducción
La depresión es un trastorno mental frecuente, cuya sintomatología puede originarse por la
deficiencia de neurotransmisores, factores biológicos, factores psicológicos o factores sociales y la
característica principal de la depresión es la alteración del estado de ánimo, en donde se presenta
primordialmente la tristeza, pero también puede manifestarse con síntomas como la disminución o
pérdida de interés o placer en las actividades que se realizan, sentimientos de culpa o falta de
autoestima, trastornos del sueño o del apetito, sensación de cansancio y falta de concentración1.
La depresión es considerada como uno de los trastornos psicogeriátricos más frecuentes, que se
presenta principalmente con cambios del estado de ánimo y del afecto. Donde el estado de ánimo
se define como el estado emocional y subjetivo de la persona y el afecto es lo objetivo o lo
observable del estado de ánimo2.

Sin embargo, la depresión es un problema de múltiples facetas caracterizado por un amplio número
de síntomas que pueden, o no, estar presentes en cada paciente en particular. No todas las
depresiones obedecen a las mismas causas. De esta manera, también puede conceptualizarse como
una alteración primaria del estado de ánimo, caracterizada por abatimiento emocional y que afecta
todos los aspectos de la vida del individuo. Es un trastorno con alta morbilidad, mortalidad e impacto
económico3.
De igual forma, la OMS1, evidenció que más de un 20% de las personas mayores de 60 años sufren
algún trastorno mental, de los cuales la depresión es de los más comunes en este grupo de edad.
Además se consideró que la depresión puede causar trastornos en la vida cotidiana y que afecta a
un 7% de la población adulta mayor, representando un 5. 7% de los años vividos con una
discapacidad en los adultos mayores.
En la población adulta mayor mexicana se estimó una prevalencia de síntomas depresivos
clínicamente significativos, que incrementan con la edad, en el 35. 4% de los adultos de 60 años o
más4. Y de acuerdo a algunos estudios realizados en la Ciudad de México, se han registrado
proporciones de depresión en los adultos mayores del 57. 1 al 79. 5%5.
De igual manera, el Instituto Nacional de estadística y Geografía6 estimo que en México, el 22. 1%
de las mujeres y el 12. 5% de los hombres adultos mayores, mostraron síntomas como la tristeza
profunda, menor capacidad de concentración, baja autoestima y pensamientos recurrentes de
muerte. Así mismo, en Guadalajara se realizó un estudio que registro una prevalencia de 36% de
depresión en los adultos mayores7.
Para evaluar los síntomas de la depresión en los adultos mayores se ha utilizado la escala de
depresión geriátrica de Yesavage (GDS), esta escala ha sido utilizada de forma extensa en la
población adulta mayor, el cuestionario largo consta de 30 ítems y en 1986, se creó un cuestionario
abreviado de 15 ítems, esta escala se contesta con un SI o un No, y se le otorga un puntaje para
determinar el nivel de depresión, clasificándolo en leve, moderado y severo8.
De acuerdo a esta escala, el adulto mayor deprimido se ve afectado principalmente en la dimensión
del estado de ánimo, caracterizado por la presencia de síntomas como la tristeza, sin embargo el
estado de ánimo depresivo puede ser una respuesta normal en el adulto mayor cuando está en
proceso de duelo y este síntoma puede estar acompañado de perdida de interés en algunas
actividades, de alteraciones del sueño o disminución del apetito. También puede presentar llanto,
apatía y ansiedad9.


Además puede mostrar síntomas como la desesperanza, negligencia, ideas suicidas, culpabilidad,
etc. Los síntomas somáticos tales como fatiga, cambios del apetito, insomnio y constipación, son las
que predominan en los adultos mayores deprimidos, sin embargo, son de poca especificidad debido
a que muchos de ellos los pueden presentar como consecuencia de padecimientos crónicos.
Además hay cambios de la libido, fatiga e insomnio, pero la ansiedad y la somatización son los
síntomas dominantes9.
Recientemente se realizó un estudio donde se evalúan los síntomas de la depresión en los adultos
mayores de una comunidad rural en México, donde se utilizaron la escala de Yesavage y la escala
del centro de estudios epidemiológicos de la depresión (CES-D), y solo se identificaron los niveles
de depresión y los síntomas depresivos que evalúan ambas escalas, además se relacionaron con el
contexto familiar y social, pero no identifican síntomas específicos de la depresión10.
Debido a esta variedad en la presencia de los síntomas depresivos que se ha observado en los
estudios realizados, Palmer11, desarrollo una clasificación del estado de ánimo depresivo, la cual
permite relacionar los principales aspectos de sintomatología depresiva en función de tres niveles
de gravedad (bajo-moderado, severo, grave). En donde la categoría de gravedad más veces señalada
determinará el estado de ánimo general del individuo.
Está clasificación se hizo en relación a las dimensiones del estado de ánimo que se ven afectadas y
los síntomas que se presentan en cada dimensión, con la finalidad de facilitar la identificación del
estado de ánimo depresivo en la población; puesto que se ha observado que la depresión en los
Adultos Mayores puede confundirse como parte del envejecimiento y pasar inadvertida por su
manifestación inespecífica y atípica y más aún cuando se asocia la depresión con la presencia de
otra enfermedad o trastorno de otra etiología en donde los síntomas somáticos son más
frecuentes12.
Por lo tanto, la depresión presentan nuevos desafíos en la forma de encauzar el diagnóstico en la
población adulta mayor, debido a la escasez de investigaciones sobre la sintomatología depresiva y
el abordaje adecuado de estos síntomas, hemos realizado está investigación en el Centro

Metropolitano del Adulto Mayor en Zapopan, Jalisco. En la cual el estudio de la sintomatología
depresiva es nuestra meta de investigación.
Por lo tanto el objetivo de nuestra investigación es identificar los principales síntomas depresivos
del adulto mayor deprimido en el Centro Metropolitano del Adulto Mayor en Zapopan, Jalisco.


Material y Métodos
Se evaluaron 93 adultos mayores del Centro Metropolitano del Adulto mayor en Zapopan Jalisco.
Se les aplico los siguientes instrumentos escala de depresión geriátrica de Yesavage (GDS) se
compone de 15 ítems, y es considerada como una buena medida de tamizaje para detectar adultos
mayores deprimidos y no deprimidos.
De los 15 puntos, 10 indicaban la presencia de depresión cuando se contestaban afirmativamente,
mientras que el resto 5 puntos de las preguntas número 1, 5, 7, 11 y 13 indicaban depresión cuando
se respondían negativamente. Excluye intencionalmente los síntomas depresivos somáticos, debido
a la alta prevalencia en adultos mayores, Con un patrón de respuesta dicotómico (sí o no) respecto
a cómo se sintieron en la última semana. El puntaje es de 0-4 se considera normal, según la edad,
educación y quejas; 5-8 indica depresión leve; 9-11 indica depresión moderada y 12-15 indica
depresión severa.
Check list de la sintomatología depresiva utilizada por De la Torre Martí13 y diseñada por Palmer11,
esta escala valora la presencia de los síntomas mediante 15 dimensiones del estado de ánimo
depresivo: Estado de ánimo, pérdida de interés, rechazo social, desesperanza, problemas de sueño,
lentitud, cambios en el apetito, síntomas físicos, plano sexual, cambios de estados de ánimo,
concentración/plano cognitivo, preocupación por la salud, culpa, ansiedad y sentimiento de suicidio.
Cada dimensión permite relacionar los principales aspectos de la sintomatología depresiva en
función de tres niveles de gravedad (bajo-moderado, severo, grave). Con un patrón de respuesta
dicotómico Si (hay presencia del síntoma) y No (ausencia del síntoma). La categoría de gravedad
más veces señalada determinará el estado de ánimo general del adulto mayor.
Los análisis estadísticos se realizaron utilizando la versión 23. 0 del SPSS (IBM SPSS statistics versión
23). Se realizaron análisis estadísticos descriptivos, para obtener frecuencias, porcentajes, medias y
desviación estándar; se emplearon tablas cruzadas para obtener la prevalencia de síntomas
depresivos, controladas por la presencia de depresión de acuerdo con la escala de Yesavage,
también se utilizó chi-cuadrado de Pearson y de Fisher de acuerdo a la muestra utilizada, para
verificar la posible asociación de la presencia de depresión o ausencia de depresión con los síntomas
depresivos.
Se realizaron modelos de regresión binominal y multinominal, donde la variable dependiente fue la
presencia de depresión de acuerdo con la escala de Yesavage. En el primer modelo se tomaron los
síntomas
como las variables independientes, las cuales fueron dicotomizadas. En el segundo modelo

las variables independientes fueron los síntomas depresivos significativos resultantes del modelo
binominal.

Resultados
Se evaluaron 93 adultos mayores, con una edad promedio de 69. 6 años, distribuidos por género en
el 74. 2% mujeres y el 25. 8% hombres, el estado civil de mayor predominancia eran viudos 49. 5% y
casados el 38. 7%.
Con la escala de depresión geriátrica de Yesavage, se identificó un 43. 0% sin depresión y un 57. 0%
con depresión, del grupo de adultos mayores con rasgos de depresión se encontró que el 54. 72%
presentaban una depresión leve, el 28. 30% depresión moderada, y el 16. 98 % una depresión severa,
siendo el género femenino el de mayor presencia de depresión en todos los niveles (Ver tabla 1).

tabla 1. Distribución de Depresión
n

%

Sin Depresión

47

43

Con Depresión

53

57

Leve

29

54. 72

Moderada

15

28. 30

Severa
9
Fuente: Elaboración propia, 2017

16. 98

De acuerdo al género, se encontró el 79. 3% de mujeres con depresión leve y 20. 7% de hombres con
depresión leve, sin embargo se presentó 40. 0 % de depresión moderada en el género masculino. Se
observó mayor presencia de sintomatología depresiva entre los 60 y 70 años, presentando las
frecuencias más altas en los tres niveles de depresión. También, se observó que los adultos mayores
que vivían con su cónyuge, presentaron más rasgos de depresión en comparación con aquellos que
vivían con otros familiares, hijos y solos. Del mismo modo, se observó 89. 7% de depresión leve y
80% depresión moderada en adultos mayores que no realizaban actividades laborales. Además, los
adultos mayores con enfermedades crónico-degenerativas presentaron mayor rasgo de depresión
en todos los niveles.
Se realizaron tablas cruzadas para determinar los síntomas depresivos con mayor significancia
estadística en relación al grupo de adultos mayores que presentaron depresión, encontrando que
el grupo de adultos mayores que no presentaron estado de ánimo depresivo según la escala de


Yesavage, también presentaron sintomatología depresiva, aunque en menor medida que aquellos
que resultaron con estado de ánimo depresivo, sin embargo los síntomas con mayor significancia
estadística de acuerdo a la prueba de Pearson fueron: la tristeza, profunda desesperación, dolor de
cabeza, depresión como castigo, tenso, miedoso y mismo estado de ánimo durante el día pero
cambiante entre días con una p<0. 001, dificultades para dormir (p 0. 001) se levanta por las noches
(p 0. 002), pérdida de peso (p 0. 009), , con la prueba de fisher los síntomas estadísticamente
significativos fueron: rechaza intereses habituales (p 0. 009), poco o excesivo apetito y deja de comer
(p=0. 001), y considera el suicidio (p=0. 004)(Ver tabla 2).
tabla 2. sintomatología depresiva en deprimidos y no deprimidos
Depresión
Dimensiones del
estado de animo

Estado de animo

Síntomas depresivos

Presente
n=53

Ausente
n=40

p

F

%

F

%

Tristeza

44

83. 0

12

30. 0

0. 001

Melancolía

35

66. 0

31

77. 5

0. 228

Profunda desesperación

44

83. 0

12

30. 0

0. 001

Rechaza intereses habituales

16

30. 2

3

7. 5

0. 009*

Realiza pocas actividades

15

28. 3

7

17. 5

0. 225

Productividad reducida

42

79. 2

33

82. 5

0. 694

Rechazo a cualquier actividad de diversión

20

37. 7

15

37. 5

0. 981

No hay actividad con amigos

17

32. 1

12

30. 0

0. 831

Evita contacto social

16

30. 2

9

22. 5

0. 408

No responde a entorno social

13

24. 5

9

22. 5

0. 820

Se pregunta si es posible mejora

39

73. 6

36

90. 0

0. 064*

Se muestra ante el futuro

18

34. 0

10

25. 0

0. 351

No ve futuro para sí mismo

18

34. 0

10

25. 0

0. 351

Dificultades para dormir

34

64. 2

12

30. 0

0. 001

Dificultad para descansar

25

47. 2

25

62. 5

0. 142

Se levanta por las noches

33

62. 3

12

30. 0

0. 002

Se levanta en la madrugada y no vuelve a dormir

11

20. 8

11

27. 5

0. 449

Lentitud de pensamiento

3

5. 7

2

5. 0

1. 000*
1. 000*

Perdida de interés

Rechazo social

Desesperanza

Problemas de sueño

Actividad lenta

1

1. 9

1

2. 5

Falta de energía

25

47. 2

25

62. 5

0. 142

Apatía

3

5. 7

5

12. 5

0. 283*

Poco o excesivo apetito

25

47. 2

5

12. 5

0. 001*

pérdida de peso

26

49. 1

9

22. 5

0. 009

Deja de comer

25

47. 2

5

12. 5

0. 001*

Incrementa su peso

7

13. 2

9

22. 5

0. 240

Indigestión

11

20. 8

13

32. 5

0. 200

Gases

13

24. 5

17

42. 5

0. 066

Pesadez

15

28. 3

13

32. 5

0. 662

Palpitaciones

26

49. 1

11

27. 5

0. 035

Dolor de cabeza

30

56. 6

8

20. 0

0. 001

Dificultad de respiración

35

66. 0

16

40. 0

0. 012

Síntomas físicos que interfieren

6

11. 3

9

22. 5

0. 147

Mismo estado de ánimo durante el día pero cambiante entre días

22

41. 5

0

0. 0

0. 001*

Dificultad para leer

4

7. 5

2

5. 0

0. 696

Seguir programas de tv

9

17. 0

5

12. 5

0. 771*

Dificultad para leer y seguir tv

10

18. 9

2

5. 0

0. 063*

Lentitud

Cambios en el
apetito

Síntomas físicos

Cambios de estado
de animo
Concentración/plano
cognitivo

Psiquiatria. com ­ ISSN: 1137-3148
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7

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preocupación por la
salud

Culpa

Ansiedad

sentimiento de
suicidio

Preocupaciones leves y espontáneas

37

69. 8

32

80. 0

0. 266

preocupación frecuente por salud

5

9. 4

6

15. 0

0. 521*

conducta hipocondriaca

4

7. 4

2

5. 0

0. 696*

Auto reproches

1

1. 9

0

0. 0

1. 000*

depresión como castigo

33

62. 3

7

15. 5

0. 001

Delirios de culpa

6

11. 3

5

12. 5

1. 000

Inquietud

31

58. 5

15

37. 5

0. 045

Tenso

35

66. 0

9

22. 5

<0. 001

Irritable

34

64. 2

13

32. 5

0. 003

Miedoso

38

71. 7

9

22. 5

<0. 001

Preocupado

17

32. 1

4

10. 0

0. 013

Preocupaciones triviales

13

24. 5

3

7. 5

0. 050*

Muy agitado

27

50. 9

10

25. 0

0. 011

Siente que la vida no vale la pena

1

1. 9

0

0. 0

1. 000

Considera el suicidio

20

37. 7

4

10. 0

0. 004*

Fuente: Elaboración propia, 2017.
* valor p obtenido a partir de la prueba de Fisher.

Del total de los 63 síntomas característicos de la depresión, se realizaron tablas de contingencia,
donde se observó la presencia de 51 síntomas en los adultos mayores con depresión, de los cuales
también se presentaron en casos de adultos mayores que se identificaron sin depresión, de estos
51 síntomas que se identificaron, se realizaron tablas de contingencia de acuerdo al nivel de
depresión, donde la variable dependiente fue la depresión leve según la escala de Yesavage, tener
delirios de culpa es el síntoma más significativo, aun cuando presenta una p 0. 021, esté síntoma se
presentó en los seis adultos mayores que presentaron depresión leve, correspondientes al 20. 7%
de los adultos mayores con depresión.
Al realizar el análisis de tablas de contingencia de los síntomas depresivos en relación con la
depresión moderada encontramos que las palpitaciones (p 0. 027) y el mismo estado de ánimo
durante el día pero cambiante entre días (p< 0. 022) tienen mayor relación con este nivel de
depresión en los adultos mayores.
Finalmente se realizaron las tablas de contingencia tomando como variable dependiente la
depresión severa, en donde encontramos que los síntomas depresivos más significativos
estadísticamente son; rechaza intereses habituales (p 0. 016), pérdida de peso (p 0. 010), Deja de
comer (p< 0. 007), mismo estado de ánimo durante el día pero cambiante entre días (p 0. 002),
dificultad para leer (p< 0. 013), preocupaciones leves y espontaneas (p 0. 028), preocupado (p 0. 023),
preocupaciones triviales (p 0. 031) y considera el suicidio (p<0. 001).
Psiquiatria. com ­ ISSN: 1137-3148
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En relación a la clasificación de los adultos mayores diagnosticados sin depresión de acuerdo con la
escala de Yesavage, se detectaron adulto mayor clasificados con depresión, pero que no se ubicaron
en ninguno de los niveles, debido a que solo presentaron un síntoma en cada nivel. Sin embargo,
aquellos pue presentaban una variedad de síntomas se distribuyeron los niveles clasificados en la
tabla 3.

tabla 3. Síntomas depresivos por niveles de depresión
NIVELES DE
DEPRESIÓN
DEPRESIÓN LEVE

Síntomas depresivos

Rechaza intereses habituales
Realiza pocas actividades
No hay actividad con amigos
Dificultades para dormir
pérdida de peso
Deja de comer
Palpitaciones
Mismo estado de ánimo durante el día pero
cambiante entre días
· Delirios de culpa
· Preocupado
· Considera el suicidio
DEPRESIÓN
Presenta los síntomas anteriores más los siguientes:
MODERADA
· Palpitaciones
· Mismo estado de ánimo durante el día pero
cambiante entre días
· Seguir programas de tv
DEPRESION
Presenta los de la depresión leve y moderada más los
SEVERA
siguientes:
· Rechaza intereses habituales
· pérdida de peso
· Deja de comer
· Mismo estado de ánimo durante el día pero
cambiante entre días
· Dificultad para leer
· Preocupaciones leves y espontáneas
· Preocupado
· Preocupaciones triviales
· Considera el suicidio
Fuente: Elaboración propia (2017)

P
0. 025
0. 049
0. 049
0. 036
0. 004
0. 002
0. 004
0. 001
0. 021
0. 049
0. 001
0. 027
0. 022
0. 037

0. 016
0. 010
0. 007
0. 002
0. 013
0. 028
0. 023
0. 031
0. 001

En el análisis de regresión binominal, se encontraron diferencias estadísticamente significativas
entre la asociación de las dimensiones de sintomatología depresiva y la presencia de depresión,
principalmente en las dimensiones de estado de ánimo, perdida de interés, problemas de sueño y
alteraciones del apetito, así como síntomas físicos, culpa ansiedad y sentimientos de suicidio, donde
presentó mayor significancia la tristeza, la profunda desesperación y el considerar a la depresión
como castigo (p<0. 001), de igual manera el presentar tristeza o profunda desesperación, eleva la
Psiquiatria. com ­ ISSN: 1137-3148
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probabilidad de tener depresión en 11. 40 veces más que aquellos que no presentan estos síntomas
(Ver tabla 4).

tabla 4. Asociación de la sintomatología depresiva en adultos mayores con depresión
DIMENSIONES

SÍNTOMAS DE DEPRESIÓN
Tristeza
Estado de ánimo
Profunda desesperación
Perdida de interés
Rechaza intereses habituales
Se pregunta si es posible una
Desesperanza
mejora
Dificultades para dormir
Problemas de sueño
Se levanta por las noches
Poco o excesivo apetito
Cambios en el apetito
pérdida de peso
Deja de comer
Gases
Palpitaciones
Síntomas físicos
Dolores de cabeza
Dificultad de respiración
Dificultad para leer y ver TV y
Concentración/plano cognitivo
deja de hacerlo
Culpa
depresión como castigo
Inquietud
Tenso
Irritable
Miedoso
Ansiedad
Preocupado
Preocupaciones sobre aspectos
triviales
Muy agitado
Sentimientos de suicidio
Considera el suicidio
valor p obtenido a partir de la prueba de Pearson
Fuente: Elaboración propia, 2017

p
0. 000
0. 000
0. 013
0. 055

0R
11. 40
11. 40
5. 33
0. 31

Intervalo de
confianza de 95%
Inferior Superior
4. 257
30. 566
4. 257
30. 566
1. 432
19. 858
0. 093
1. 028

0. 001
0. 003
0. 001
0. 010
0. 001
0. 069
0. 038
0. 001
0. 014
0. 065

4. 17
3. 85
6. 25
3. 31
6. 25
0. 44
2. 53
5. 21
2. 91
4. 41

1. 734
1. 605
2. 120
1. 326
2. 120
0. 181
1. 055
2. 0246
1. 246
0. 910

10. 056
9. 237
18. 426
8. 298
18. 426
1. 066
6. 111
6. 827
6. 827
21. 445

0. 000
0. 047
0. 000
0. 003
0. 000
0. 017
0. 041

7. 77
2. 34
6. 69
3. 71
8. 72
4. 25
4. 00

2. 900
1. 012
2. 630
1. 561
3. 365
1. 302
1. 057

20. 866
5. 449
17. 057
8. 851
22. 627
13. 874
15. 195

0. 013
0. 005

3. 11
5. 45

1. 272
1. 688

7. 629
17. 624

También se confirmó con el modelo multinominal los síntomas depresivos con mayor asociación
en los adultos con depresión, los síntomas principales son: el sentir a la depresión como castigo p
<0. 003, con una probabilidad de riesgo de 6. 32 veces de presentar depresión; el miedo con una p<
0. 000 con una probabilidad de riesgo de 9. 99 veces de presentar depresión; además estar tenso
mostró una p< 0. 010 con un 4. 72 veces de presentar depresión y el considerar el suicidio con una p
0. 025 con una 5. 63 veces para la presencia de depresión (Ver tabla 5).

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tabla 5. modelo multivariado de la sintomatología depresiva en adultos mayores con depresión
VARIABLES DE LA
IC 95%
ECUACION
P
OR
Límite inferior
Límite superior
depresión como castigo
0. 003
6. 322
1. 844
21. 672
Miedo
<0. 001
9. 993
3. 021
33. 057
Tenso
0. 010
4. 721
1. 454
15. 323
Considera el suicidio
0. 025
5. 639
1. 245
25. 542
R cuadrada de Cox
R cuadrada de
Prueba Hosmer Lemeshow
y Snell
Nagelkerke
Grados de
p <0. 001
0. 435
0. 584
Valor de Chi-cuadrado
libertad
53. 165
4
valor p obtenido a partir de la prueba de Pearson
Fuente: Elaboración propia, 2017

Discusión
Los resultados analizados solamente son propios de este grupo de adultos mayores, ya que la validez
interna corresponde solo a las características específicas de esta muestra de estudio.
Se demostró una prevalencia elevada de depresión leve, en el grupo de 60 a 70 años, con mayor
incidencia en las mujeres relevantemente en la población de casados (as) y viudos (as), en los que
viven con el cónyuge, hijos y aquellos que viven solo. Datos que concuerdan con las investigaciones
realizadas por Sánchez15 quien identifica la presencia de la depresión en relación al sexo femenino,
sin pareja y se incrementa con la edad. También Benavides16 y Wagner17 destacan la relación de la
depresión con el género femenino e identifican como factores de riesgo estar casado o ser viudo.
Mismos datos corroborados por Morí18 quien especifica que la depresión predomina en mujeres y
aumenta con la edad. Así mismo Escobar19 propone que las mujeres son más susceptibles de
padecer depresión que los hombres.
Los síntomas de mayor significancia en los adultos mayores con depresión son: tristeza, profunda
desesperación, rechazo de intereses habituales, dificultad para dormir, se levanta por las noches,
poco o excesivo apetito, pérdida de peso, deja de comer, dolor de cabeza, mismo estado de ánimo
durante el día y cambiante entre días, depresión como castigo, tenso, irritable y son los que
consideran el suicidio. Con estos síntomas se realizó la distribución en los tres niveles de depresión
que identifica la escala de Yesavage: leve, moderada y severa, para este grupo los niveles que más
predominaron fue la depresión leve y moderada, siendo el síntoma que más predomino en los tres
niveles, la presencia del mismo estado de ánimo durante el día y cambiante entre días. Resultado
que no ha sido identificado en ningún estudio anterior a este.

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Con el análisis binominal, se puntualizaron y ratificaron los principales síntomas depresivos
presentes en los adultos mayores con depresión siendo: tristeza, profunda desesperación, dificultad
para dormir, poco o excesivo apetito, deja de comer, dolores de cabeza, depresión como castigo,
tenso, miedoso, y considera el suicidio.
Para una mayor detección de los principales síntomas que siempre están presentes en la depresión
con el análisis multinominal se identificaron: El miedo, depresión como castigo, el estar tenso y el
considerar el suicidio, por lo tanto estos cuatro síntomas están en relación con la presencia de
depresión en los adultos mayores.
Solo se ha encontrado en otros estudios20, 3, en donde se menciona que la depresión se manifiesta
principalmente con síntomas como la tristeza, la apatía, ansiedad, desesperanza, sentimientos de
culpa, perdida de interés en las actividades que realiza y perdida de satisfacción. Además
clínicamente se ha observado que el adulto mayor deprimido presenta fatiga, cambios en el apetito,
ganancia o pérdida de peso, trastornos del sueño y dolores vagos, específicos y recurrentes3. De
igual manera la depresión es considerada por varios autores22, 23, 24, 3, 20, 17 como un factor de riesgo
o predisponente esencial para la manifestación de la conducta suicida.

Conclusiones
Con la escala de depresión geriátrica de Yesavage indica la presencia de depresión, pero no
determina los síntomas característicos para esta población mayor, en este estudio se identificó los
síntomas que caracterizan al adulto mayor con depresión y se ubican.
El realizar una escala de síntomas específicos por cada nivel depresivo, permita que identifique a
detalle que síntomas es el que presenta y se pueda intervenir de manera directa en la
sintomatología, antes de establecerse la de la depresión.
Una de las limitantes en este estudio es que se aplicó a una población cautiva consideradas sin
depresión, sin embargo se presentaron síntomas depresivos y que no son considerados en las
escalas como parte de la depresión, lo que se recomienda para generalizar los resultados obtenidos
en este estudio es aplicarse a una muestra poblacional abierta más amplia que permita realizar
comparaciones entre grupos de adultos mayores, en relación a la edad y género.


Los resultados aportan información

específica a considerar por

profesionales de la salud

especializados en la atención de esta población mayor que acudan a instituciones de salud que
permitirá intervenir de forma eficaz y oportuna, mejorando las condiciones del adulto mayor para
un envejecimiento activo y saludable.

Bibliografía
1.

World

Health

Organization,

depresión.

2017;

recuperado

de:

https://www. who. int/es/news-room/fact-sheets/detail/depression#
2.

Friedman E. S. , Thase M. E. , Trastornos del estado de ánimo. En V. Caballo, G. Buelay J. A.

Carrobles (dirs. ), Manual de psicopatología y Trastornos Psiquiátricos. 1995; vol. 1 pp. 619-681.
Madrid: Siglo XXI.
3.

Zarragoitia I. , depresión generalidades y particularidades, La Habana, Ed. Ciencias Médicas,

2011; ISBN 978-959-212-646-6.
4.

Gutiérrez JP, Rivera-Dommarco J, Shamah-Levy T, Villalpando-Hernández S, Franco A,

Cuevas-Nasu L, Romero-Martínez M, Hernández-Ávila M. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición
2012. Resultados Nacionales. Cuernavaca, México: Instituto Nacional de Salud Pública (MX), 2012.
5.

Pérez M. B. , Depression older adults in four nursing homes of barranquilla (Colombia):

prevalence and risk factors. Salud Uninorte, 2013; 64-73
6.

INEGI, I. N. (s. f. ). Recuperado el 25 de marzo de 2016; de http://www. inegi. org. mx

7.

Pando Moreno M. , Aranda Beltrán C. , Alfaro N. , Mendoza Roaf P. , prevalencia de depresión

en adultos mayores de una población urbana. Revista española de geriatría y gerontología. 2001; 36
(3), 140-144
8.

yesavage 1986

9.

Aguilar-Navarro S. G. , et al. . Validez y confiabilidad del cuestionario del ENASEM para la

depresión en adultos mayores. Salud pública de México. 2007; vol. 49 (4), 256-262.
10.

Cordero C. , et al. , Síntomas depresivos versus depresión en adultos mayores de una

comunidad rural. European journal of investigation in Health, Psychology and Education. 2014, Vol.
4, (3), 321-327.

Psiquiatria. com ­ ISSN: 1137-3148
Psiquiatria. com ­ ISSN: 1137-3148

13

Psiquiatria. com. 2019 VOL 23

11.

Palmer S. , Suicide: Strategies and interventions for reduction and prevention. New York: Ed.

Routledge, 2007.
12.

Pozo M. , depresión e intento de suicidio en la tercera edad en pacientes hospitalizados en

el servicio de psiquiatría de un hospital de Lima-Perú. Revista de la Facultad de medicina humana
de la Universidad Ricardo Palma. 2015; 1, 35-43.
13.

De la Torre M. M. , Protocolo para la detección y manejo inicial de la ideación suicida.

Universidad

Autónoma

de

Madrid.

2013;

P.

1-36.

Disponible

en.

http://www. uam. es/centros/psicologia/paginas/cpa/paginas/doc/documentacion/rincon/protocol
o_ideacion_suicida. pdf
14.

Sánchez López M. , Mesa Ridel G. , Fernández Mederos I. , Riera Betancourt C. , prevalencia de

la depresión en ancianos no institucionalizados. Rev. Cuba. Hig. Epidemiol. 1992; 30(2), 75-83
15.

Benavides O. , Reyes C. , Herrera J. , prevalencia de síntomas depresivos en ancianos. Medicina

Familiar Caracas. 1999; 7(2), 52-59.
16.

Wagner F. A. , González-Forteza C. , Sánchez-García S. , García-Peña C. , Gallo J. J. , Enfocando

la depresión como problema de salud pública en México. Salud Mental, 2012; 35(1), 3-11.
17.

Mori N. , Caballero, J. , Historia natural de la depresión. Revista Peruana de epidemiología.

2010; 14(2).
18.

Escobar Bravo M. , Botigué Satorra T. , Jürschik Giménez P. , Nuin Orrio C. , Blanco J.

sintomatología depresiva en ancianos. La influencia del género. Revista española de geriatría y
gerontología. 2013; 48(2), 59-64. DOI: 10. 1016/J. REGG. 2012. 07. 003
19.

Zavala G. L. Et al. , Depresion en adultos de 60 a 75 años en San Lorenzo, Valle. Rev. Fac.

Cienc. Méd. 2011.
20.

Llanes Torres H. M. , López Sepulveda Y. , Vázquez Aguilar J. L. , Hernández Pérez R. , Factores

psicosociales que inciden en la depresión del adulto mayor. Revista de ciencias médicas la Habana.
2015; 21(1), 65-74.

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Comentarios de los usuarios


Muy buen análisis, me gustaría saber si el nivel de espiritualidad que el adulto mayor tiene puede o no ayudar a disminuir los síntomas depresivos .

Elsa Rosanora Erique Ortega
Psicólogo - Ecuador
Fecha: 16/05/2019



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