Síntomas psicóticos tras infección por covid-19: a propósito de un caso

RESUMEN

Presentamos el caso de una mujer de 72 años, sin antecedentes psiquiátricos previos, que presenta un cuadro de rápida evolución consistente en ideas de perjuicio y catastrofistas, autorreferencialidad, suspicacia y ánimo decaído, justo después de haber pasado la infección por covid-19, por la que estuvo ingresada en el servicio de Medicina Interna y recibió tratamiento con corticoides.

Al inicio del cuadro, predominaba la sintomatología confusional, pero a medida que esta cedía, afloraba la sintomatología psicótica de perjuicio y autorreferencial. Este cuadro nos exigió realizar un amplio diagnóstico diferencial que incluía causas orgánicas, tales como la psicosis por corticoides y el síndrome confusional agudo, y causas psiquiátricas, tales como la psicosis reactiva breve y la depresión psicótica. Asimismo, a raíz de este caso hemos realizado una revisión de los cuadros de psicosis tras infección por covid-19, encontrando algunas series de casos o casos aislados en la literatura actual.

Se trata de un caso clínico complejo puesto que para realizar el diagnóstico fue necesario realizar un estudio completo y descartar organicidad, que es el cometido principal en este tipo de supuestos. Posteriormente, el tratamiento se realizó con antipsicóticos atípicos (olanzapina y aripiprazol), cediendo la sintomatología psicótica por completo.