¿TDAH? Historia clínica y diagnóstico diferencial en infantojuvenil

RESUMEN

El TDAH es una enfermedad de elevada incidencia y prevalencia en la población infantojuvenil. La prevalencia máxima en niños de edad escolar es del 5%, siendo más frecuente en varones. La patogénesis no se conoce con exactitud. Un desequilibrio genético del metabolismo de catecolaminas en la corteza prefrontal parece desempeñar un papel principal, como demuestran las imágenes estructurales y funcionales, los estudios en animales y la respuesta a fármacos con actividad noradrenérgica (ejemplo: metilfenidato). Se plantea un caso clínico de un varón de 7 años y 2 meses con alteraciones de conducta en forma de inquietud, impulsividad marcada y auto y heteroagresividad. Es importante en este tipo de trastornos realizar un diagnóstico diferencial correcto, algo de interés destacado de cara al tratamiento y al pronóstico de la enfermedad, ya que existe una importante comorbilidad de este trastorno con otras patologías (por ejemplo, el trastorno negativista desafiante) así como síntomas comunes en ambas que dificultan la aproximación diagnóstica, empeorando por tanto el tratamiento y pronóstico de la enfermedad.