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Hace ya mucho tiempo en una jornadas de adolescencia en el hospital de la Cruz Roja de Madrid, presentaba los primeros 14 casos de anorexia nerviosa en adolescentes. Todos ellos o más precisamente ellas eran además diagnosticados como organizaciones límites o borderline de personalidad. Seguíamos criterios de Bergeret que diferenciaba entre estructuras de personalidad (se reservaban para la psicótica y neurótica) y organizaciones de personalidad de uso exclusivo en borderline. Por esos años, los primeros ochenta, trabajábamos también en el desarrollo de la personalidad del niño pequeño partiendo del autismo infantil del que habíamos juntado una importante casuística.
Después de eso ha pasado casi todo, aparecieron las bulimias, los síndromes parciales o NOS, los trastornos generalizados del desarrollo y se hicieron populares las clasificaciones diagnósticas norteamericanas. Nos dejaron sin personalidad, mejor dicho, sin trastornos de la personalidad hasta después de los 18 años a todos los que trabajamos con niños y adolescentes.
Los trabajos de esta mesa redonda, presentados en Diciembre de 2005 en las novenas jornadas de trastornos alimentarios del hospital del Niño Jesús de Madrid vienen a actualizar conceptos ligados a personalidad en trastornos alimentarios (TA).
Se invitó a participar en ella a profesionales de nuestro medio que están especialmente interesados en la clínica y tratamiento de los TA y se les pidió que nos acercaran a los instrumentos psicométricos en uso y la posible utilidad terapéutica de sus hallazgos.
Hemos separado a propósito anorexias de bulimias que compartiendo aspectos clínicos e ideológicos, difieren en muchos de ellos y pensamos que también en personalidad. Más que anorexias y bulimias el corte parece estar en la P de purgativas y su opuesto en la R de restrictivas.
La primera parte de la mesa está dedicada a estudios de personalidad en adolescentes anoréxicas. Exponen su experiencia Montserrat Graell y Carmen García Alba. La doctora Graell es psiquiatra y trabaja en el Hospital del Niño Jesús donde es responsable de la hospitalización en la unidad de trastornos alimentarios. Su ponencia la titula: Anorexia Nerviosa del adolescente: evaluación con el inventario clínico para adolescentes de Millon (MACI).
La doctora Carmen García Alba, psicóloga clínica, trabaja en el Instituto Psiquiátrico José Germain en Leganés, Madrid. Hizo su tesis sobre AN en adolescentes utilizando Roschach y MMPI. Aporta ahora datos sobre alteraciones cognitivas y de autoimagen y su importancia en el tratamiento.