Tengo dolor y no duermo o no duermo porque tengo dolor, que angustia tengo….

TENGO DOLOR Y NO DUERMO O NO DUERMO PORQUE TENGO DOLOR, QUE ANGUSTIA
TENGO. . .
Mª Concepción Lasmarías Ugarte, Elisabet Irles Perez
conchilasmarias@hotmail. com
Dolor, trastornos del sueño, ansiedad.

RESUMEN
Objetivo: Conocer la prevalencia de síntomas de ansiedad en pacientes con dolor crónico que
manifiestan alteración en los patrones de sueño. Metodología: Estudio descriptivo transversal
realizado de enero a mayo de 2016. Muestra: Se seleccionaron 60 pacientes por conveniencia
de entre 50 a 85> años, visitados en un CAP de Barcelona. Se garantizó confidencialidad y rigor
metodológico. Se recogieron algunos aspectos demográficos, familiares y de salud por medio de
una encuesta y se aplicó la escala analógica visual (EVA) y el inventario de ansiedad de Beck
(BAI). Resultados: Según escala EVA, se detectó ausencia de dolor en 1 paciente (2%); dolor
muy leve en 4 (7%); dolor leve en 6 (10%); dolor medio en 9 (15%); dolor fuerte en 26 (43%)
y dolor muy fuerte 14 (23%) por tanto según los resultados se detecta dolor de diferentes
intensidades en 59 pacientes. Según resultados del inventario de ansiedad de Beck (BAI), se
detectó ansiedad muy baja en 9 (15%); ansiedad moderada en 36 (60%) y ansiedad severa en
15 (25%), asociándose dolor y ansiedad con los trastornos del sueño. Las enfermedades más
frecuentes de los pacientes de la muestra que están relacionadas con los patrones que alteran
su sueño son las neurológicas, reumáticas, cardiovasculares, urológicas, renales, apneas y
osteoarticulares. En las ostearticulares y reumatológicas predomina el género femenino y en las
urológicas y cardiovasculares los varones. Conclusión: Este estudio reveló que los pacientes con
dolor crónico que presentan alteraciones en los patrones del sueño también presentan una alta
prevalencia de síntomas de ansiedad, lo que pone de relieve la necesidad de promover medidas
de cuidados dirigidas a fomentar la calidad de vida y el descanso adecuado.

INTRODUCCIÓN
Los trastornos del sueño se presentan en cerca del 10 a 15% de la población y a menudo se
relacionan con tensión situacional, enfermedad, envejecimiento y tratamiento con fármacos
(Sateia MJ & Pigeon WR; 2004). La enfermedad física, el dolor, la hospitalización, los fármacos
y la repercusión psicológica de una enfermedad pueden alterar los patrones de sueño de las
personas. La falta de sueño afecta de manera negativa el humor y a las actividades diarias, por
tanto las consecuencias de los trastornos del sueño pueden influir en los desenlaces terapéuticos
y en las medidas de cuidados, lo que puede a su vez afectar el cumplimiento por parte del
paciente con los protocolos de tratamiento, la capacidad de tomar decisiones y las relaciones
con otras personas significativas.

OBJETIVO
Conocer la prevalencia de síntomas de ansiedad en pacientes con dolor crónico que
manifiestan alteración en los patrones de sueño.

METODOLOGÍA
Estudio descriptivo transversal realizado de enero a mayo de 2016. Se seleccionaron 60
pacientes de entre 50 a 85> años, (30 hombres y 30 mujeres), que son visitados en un Centro
de Asistencia Primaria de Barcelona, por medio de un muestreo intencional o de conveniencia.
Se garantizó confidencialidad y rigor metodológico.

Se recogieron algunos aspectos demográficos, familiares y de salud por medio de una encuesta y se aplicó la escala analógica
visual (EVA) y el inventario de ansiedad de Beck (BAI).
Descripción de escala analógica visual ­ EVA
La escala Eva, o escala analógica visual, se trata de una pequeña regla de diez centímetros de
longitud en cuyo extremo izquierdo figura la etiqueta "sin dolor" y en el derecho la de "dolor
máximo", donde el paciente señala el punto de la línea que más se ajusta a cómo percibe la
intensidad del dolor.
Descripción de los inventarios Beck (BAI):
El inventario de ansiedad de Beck (BAI), Es un instrumento de autoinforme que permite
discriminar entre la ansiedad patológica y la normal que comprende dos dimensiones altamente
relacionadas, una somática y una dimensión afectivo-cognitiva.
Consta de 21 ítems que se valoran de (0 a 3 puntos), para su calificación se suma directamente
la puntuación de tal manera que el total varía de (0 a 63 puntos). Los puntos de corte sugeridos
para interpretar el resultado obtenido son los siguientes: ansiedad muy baja (0-21), ansiedad
moderada (22-35), ansiedad severa (más de 36 puntos).

RESULTADOS
Según los resultados de la escala analógica visual ­ EVA, se detectó dolor de diferentes
intensidades en 59 pacientes y solo 1 paciente refirió ausencia de dolor. (Gráfico: 1) y el análisis
de los resultados del inventario de ansiedad de Beck (BAI) muestra que todos los participantes
presentan síntomas de ansiedad. (Gráfico: 2).

Gráfico: 1. Resultados escala analógica visual ­ EVA

Dolor ausente; 1; 2%

El peor dolor posible; 0;
0%

Dolor muy leve; 4; 7%

Dolor leve; 6; 10%

Dolor muy fuerte; 14;
23%

Dolor medio; 9; 15%

Dolor fuerte; 26; 43%

En el Gráfico: 1. Se muestran los resultados de la escala analógica visual ­ EVA, se detectó
ausencia de dolor en 1 paciente (2%); dolor muy leve en 4 pacientes (7%); dolor leve en 6
pacientes (10%); dolor medio en 9 pacientes (15%); dolor fuerte en 26
pacientes (43%); dolor muy fuerte 14 pacientes (23%) y ningún paciente en el puntaje de peor
dolor posible, por tanto según los resultados se detecta dolor de diferentes intensidades en 59
pacientes.
Gráfico: 2. Resultado del inventario de ansiedad de Beck (BAI).

ansiedad severa ; 15;
25%

ansiedad muy baja; 9;
15%

ansiedad Moderada;
36; 60%

0 a 21 ansiedad muy baja
22 a 35 ansiedad Moderada
más de 36 ansiedad severa


En el Gráfico: 2. Se muestran los resultados del inventario de ansiedad de Beck (BAI), se detectó
ansiedad muy baja en 9 participantes (15%); ansiedad moderada en 36 (60%) y ansiedad
severa en 15 (25%). Como se puede apreciar en los gráficos 1 y 2 se encontró una asociación
entre dolor y ansiedad.
Gráfico: 3. Resumen de algunas enfermedades de los pacientes de la muestra.

30

30
25

Neurológicas

23

5

Cardiovasculares

13

15
10

Reumatológicas

19

20

15

9
4

7
3

0

8
3

2

Urológicas

11
6

8
4

Renales
Apneas
Osteoarticulares

Hombres

Mujeres

Otras

Las enfermedades más frecuentes de los pacientes de la muestra que están relacionadas con los
patrones que alteran su sueño son las neurológicas, reumáticas, cardiovasculares, urológicas,
renales, apneas y osteoarticulares. En las ostearticulares y reumatológicas predomina el género
femenino y en las urológicas y cardiovasculares los varones. Todos tienen más de 2
enfermedades que producen síntomas dolorosos y todos ellos manifiestan patrones de sueño
alterados.

CONCLUSIÓN
Según los resultados obtenidos se detectó ansiedad en todos los pacientes y dolor de diferentes
intensidades en 59 pacientes, solo 1 paciente refirió ausencia de dolor, por tanto este estudio
reveló que los pacientes con dolor crónico que presentan alteraciones en los patrones del sueño,
presentan también una alta prevalencia de síntomas de ansiedad, encontrándose una asociación
entre dolor y ansiedad, lo que pone de relieve la necesidad de promover medidas de cuidados
dirigidas a fomentar la calidad de vida y el descanso adecuado.

BIBLIOGRAFÍA
1. Andrew SC, et al. Pain and the Global Burden of Disease. Pain, April 2016·Volume 157·Number
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2. Breivik H, et al. Survey of chronic pain in Europe: Prevalence, impact on daily life, and
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5. Sateia MJ, Pigeon WR. Identification and management of insomnia. Med Clin North Am 88
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XVIII Congreso Virtual Internacional de Psiquiatría
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