TERAPIA GRUPAL PARA TRASTORNOS ADAPTATIVOS EN EL ÁMBITO LABORAL: VALORACIÓN CUALITATIVA POR PACIENTES Y TERAPEUTAS

Yolanda Blaya Sánchez, Josefa Belén Murcia Liarte, Inés Bello Pombo, Trinidad Ortuño Campillo, José Antonio Ortega Fernández
Salud Mental Área II. Servicio Murciano de Salud.

Ante la creciente demanda de atención psicológica por problemas laborales, incentivada por la actual situación social y económica, el Centro de Salud Mental de Cartagena
puso en marcha en 2013 un programa de terapia grupal para Trastornos Adaptativos mixtos por problemática laboral (tanto relacionada con el desempleo como con estrés o
acoso en el trabajo). En él participa un psicólogo Clínico, una Trabajadora Social y una Residente de psicología Clínica. Es un tratamiento no estructurado y de grupo abierto.

1) Conocer la opinión de pacientes y terapeutas sobre diversas cuestiones relativas al grupo
2) Analizar puntos fuertes y aspectos a mejorar
Se administró un cuestionario de preguntas abiertas a 17 pacientes, donde se les preguntaba sobre expectativas personales, utilidad del grupo y aspectos estructurales y de
funcionamiento. Se elaboró otro para los terapeutas (3), sobre aspectos objetivos del grupo y también impresiones e inquietudes personales. Con parte de esta información
se realizó un análisis DAFO (Debilidades, Amenazas, Fortalezas y Oportunidades). Con la información aportada por los pacientes se realizó un análisis descriptivo.

Principales hallazgos: Las expectativas de los pacientes se referían tanto al afrontamiento de su situación laboral como de las emociones generadas; valoraban positivamente
el grupo abierto, pero abogaban por limitar el número de asistentes; los demás pacientes jugaban un papel fundamental en la utilidad del grupo. El grado medio de
satisfacción era de 7, 3 sobre 10. El 100% lo recomendaría a otras personas. Los terapeutas informaban de elevada satisfacción personal, pero también sobrecarga y estrés.
Las principales fortalezas se relacionaban con la inmediatez y frecuencia de la ayuda y su carácter multidisciplinar. Las limitaciones se derivaban del número cada vez más
numeroso de participantes. Existía interés y apoyo institucional, pero no se acompañaba de incentivos como la descarga de agendas.

Nº IDEAL DE PARTICIPANTES

7

Afrontar situación
laboral
Tratar síntomas

6
5
4

Bienestar emocional

3

Volver a su estado
anterior
Desahogo emocional

2
1

10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0

0

Enriquece
12%

Permite relacionarse
Permite compartir los
problemas
Favorece el insight

6%
18%

41%

23%

Provoca masificación

EXPECTATIVAS

Superior a la media de asistencia
Igual a la media de asistencia
Inferior a la media de asistencia
Indiferente
Ns/Nc

grupo ABIERTO
Mayor duración
9

Expresión emocional

8
7

8
7

Ver que no estás solo

6
5

Hacerlo en el esterior

6

41%
Más práctica

5

4

Apoyo y aportaciones
del grupo

3
2

Apoyo y pautas
psicológicas

1

4

División en grupos

3
2

LO QUE MÁS AYUDA

59%

Buena
Mala

atención individual

1
Nada

0

0

CALIDAD DE LA SALA

Convivencias con los
compañeros

LO QUE SE ECHA EN FALTA

Escaso control de la asistencia de los pacientes

Número ilimitado de pacientes pero recursos espaciales y personales limitados

Derivaciones, principalmente por parte de psiquiatría, que no cumplen los criterios de
El elevado número de pacientes dificulta el seguimiento de las evoluciones individuales por los inclusión/exclusión
terapeutas
No descarga de la agenda de los terapeutas del grupo, lo que produce la sobrecarga de éstos
El elevado número de casos expuestos en las sesiones puede facilitar que decaiga la atención de El programa informático no permite el registro de todos los pacientes ni todos los datos asistenciales
los pacientes
Escaso seguimiento individual de los pacientes derivados por parte de sus terapeutas de referencia
Favorece la tendencia a la "acomodación" de los pacientes
La presión asistencial no permite dedicar tiempo a comentar la sesión realizada
No existe preselección (todas las derivaciones son incluidas), por lo que no hay comprobación
previa de los criterios de inclusión/exclusión

amenazas

debilidades

No limitación del número de pacientes que dificulta la participación y el manejo del grupo

Dificultad para evaluar los resultados
Inmediatez de la atención (sin demora desde la derivación)

Consciencia del aumento de trastornos adaptativos por problemática laboral en situación de crisis

Multicisciplinar (Psicología y Trabajo Social, fundamental para la problemática laboral)

Derivación rápida de trastornos incipientes

Terapeuta y co-terapeuta

Mayor concienciación a nivel general de la eficiencia de los grupos terapéuticos en salud mental

Número de sesiones ilimitado (permite que el paciente permanezca en él hasta percibir mejoría) La saturación de las agendas profesionales hace que la coordinación del centro promueva la
realización de grupos
Pacientes "veteranos" motivan y orientan a los nuevos, y facilitan la autorregulación del grupo
Utilización de iconos y repetición de pautas que optimizan la asimilación de contenidos

Apoyo del jefe de servicio

Flexibilidad en los contenidos

Sala de grupos disponible

Frecuencia semanal

Interés de la mayoría de los compañeros en conocer el grupo y remitir casos

Heterogeneidad de los perfiles que enriquece el grupo
Posibilidad de subgrupos de ayuda mutua fuera del contexto terapéutico

oportunidades

fortalezas

No seguimiento de los pacientes que abandonan

Enfoque práctico

Las principales conclusiones fueron la necesidad de limitar el número de participantes, realizar una preselección para comprobar criterios de inclusión/exclusión y
descargar la presión asistencial sufrida por los terapeutas para asegurar la continuidad del grupo.



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