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Autor/autores:
Maria Isabel Ibernón Caballero
, Pablo Botías Cegarra, Natividad Megías Simarro, Cecilia Calero Mora, María de la Paz Sánchez Sicilia, Santiago Pina
Fecha Publicación:
Área temática:
Personalidad, Trastornos de la Personalidad .
Tipo de trabajo:
Póster
Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca Ctra Madrid-Cartagena s/n, 30120, El palmar, Murcia
Introducción Paciente de 24 años a la que la familia lleva a urgencias por ideas de muerte. No presenta antecedentes médicos ni psiquiátricos. Se plantea el diagnostico diferencial con depresión endógena con síntomas psicóticos o trastornos de personalidad obsesivo-compulsivo descompensado Material y métodos La paciente refiere que en el último mes, a raíz de empezar a estudiar unas oposiciones de alto nivel, se siente “sucia”, con sentimientos de inutilidad y desesperanza con respecto al futuro. A la exploración psicopatológica se encuentra muy angustiada. Animo bajo, con sentimientos de minusvalía y ruina cuasidelirantes (“me siento sucia, me tengo que morir porque ya no valgo para nada”). Rasgos obsesivos de personalidad, excesivamente autoexigente y ordenada. Ideas obsesivas de limpieza, pero sin compulsiones, y de contaminación actualmente descompensadas, de contenido deliroide (“se me ha metido un bicho que había en el agua del inodoro, por eso me siento sucia”).
Como consecuencia presenta sentimientos de minusvalía y desesperanza. ansiedad psíquica extrema. Ideas de muerte sin ideación autolitica estructurada Pruebas complementarias: normales Resultados Diagnosticada de trastorno obsesivo de personalidad (F60. 5) Conclusiones Algunos autores proponen la existencia de un continuum sintomático que permitiría un paso bidireccional entre la obsesión, la idea sobrevalorada y el delirio en función del insight de la idea en cuestión. En este caso observamos una reacción de ansiedad extrema, que nos plantea el diagnóstico diferencial entre una idea sobrevalorada y el delirio somático por la pérdida del juicio de realidad o un trastorno afectivo con delirios congruentes con el estado de ánimo. Este último se descarta por ser la alteración en el ánimo posterior a la creencia desproporcionada de contaminación
Palabras clave: trastorno de personalidad, obsesivo,ansiedad
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