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Autor/autores:
Inmaculada Quiralte Jiménez
Fecha Publicación: 22/12/2015
Área temática:
Neurocognitivos, Trastornos neurocognitivos .
Tipo de trabajo:
Conferencia
El estreñimiento es uno de los Síndromes Geriátricos con mayor prevalencia entre los ancianos institucionalizados. Se considera estreñimiento cuando las heces son excesivamente secas o cuando las deposiciones son inferiores a 3 veces por semana El 80% de ancianos presenta estreñimiento y entre un 30-50% de los mismos toma laxantes habitualmente . Este trastorno presenta mayor prevalencia en mayores de 60 años y es más frecuente en mujeres que en hombres. Durante el envejecimiento el transito intestinal se hace más lento lo que provoca una tendencia al estreñimiento. Además aumenta el sedentarismo, disminuye la hidratación, aumenta la toma de fármacos, se puede producir una disminución de la percepción rectal, con lo que se necesita mayor cantidad de heces para defecar, y un mal funcionamiento del esfínter anal externo.
El estreñimiento puede tener asociadas muchas complicaciones entre ellas: ? Formación de Fecaloma, ? Fisuras anales, ? Hemorroides, ? riesgo de cáncer, ? Gran estrés y ansiedad para el anciano que padece este trastorno Para luchar contra el estreñimiento desde la fisioterapia se puede: ? Realización de ejercicio físico adecuado a cada edad , consiguiendo de este modo un aumento de los movimientos peristálticos del intestino ? Masaje evacuatorio ? Consejos ergonómicos para realizar las evacuaciones ? Consejos dietéticos Con todo esto se consigue disminuir el estreñimiento y sus complicaciones y aumentar la calidad de vida del anciano además de evitar la toma indiscriminada de laxantes con el consiguiente ahorro para el sistema.
Palabras clave: estreñimiento
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TRASTORNO DEL ESTREÑIMIENTO EN EL ANCIANO. tratamiento APLICADO DE FISIOTERAPIA Y terapia OCUPACIONAL
1. Ana Belén Jiménez González 2. Inmaculada Quiralte Jiménez 3. Marta María Moya Lara
INTRODUCCIÓN: El estreñimiento es uno de los grandes síndromes geriátricos, muy frecuente y con
muchas repercusiones en la calidad de vida de los mayores.
Sus causas son múltiples: la inmovilidad, debilidad, hábitos alimenticios, depresión, farmacología, falta de
intimidad cuando el mayor es dependiente. . . Generan una serie de sintomatología en el mayor
institucionalizado digna de nuestra atención como: conductos obsesivas, abuso y dependencia de laxantes,
irritabilidad, depresión, ansiedad y mayor somatización.
A través de programas específicos de fisioterapia y terapia ocupacional es posible trabajar para mejorar esta
sintomatología negativa que sin duda afecta al día a día de este colectivo.
OBJETIVOS: Generar buenos hábitos alimenticios, físicos y funcionales que repercutan en una mejoría
ante el estreñimiento aportando al mayor un estado de bienestar saludable, mejorando así su estado
psicológico y su percepción de esta problemática, racionalizando sus causas, sus consecuencias así como
dotarle de los conocimientos suficientes para prevenir el mismo o al menos encontrar una mejoría personal
fundamental.
MATERIAL Y MÉTODO: la población diana serán sujetos con estreñimiento funcional
(menos de 3 evacuaciones por semana, evolución de al menos de 3 a 6 meses) y
dependientes del consumo de laxantes. Criterios de exclusión: usuarios con demencia
y/o incontinencia fecal, y dependientes físicamente (Índice de Barthel mínimo de 65p. )
El programa fue aplicado durante 3 meses, los laxantes fueron retirados al inicio del 2º mes.
TRAT. PROPUESTO
CONSUMO DE LAXANTES ANTES, DURANTE Y POSTRATAMIENTO
METODOLOGÍA
OBJETIVO
-Más ingesta de líquido
Mayor reparto asegurando el litro diario
Facilitar la hidratación
- Organizar rutinas
diarias: ABVD, lúdicas y
sociales
- Implicación funcional en ABVD
- Participación en act. de ocio ofertadas.
- Guiar en el aumento de relaciones sociales
-Evitar sedentarismo
-Ocupar el tiempo (efectos psicológicos +)
-Mayor autonomía personal.
- Programa de paseo
15-30 minutos diarios
Generar hábitos saludables
Evitar sedentarismo
Estimular motilidad intestinal
Ejercicios abdominales y
respiratorios
- respiración abdominal, flexión de tronco,
ascenso abdominal y masaje abdominal
- Estimular motilidad intestinal
-Aliviar estreñimiento
CONCLUSIÓNES: Este síndrome geriátrico compromete aún más la calidad de vida del mayor, su
funcionamiento social, su autonomía personal y genera alteraciones psicológicas que predominan en muchos
casos frente a las físicas. Estamos convencidos que prestar atención desde Fisioterapia y terapia Ocupacional
a este trastorno dentro del ámbito institucional y llevar a cabo tratamientos específicos para minimizar sus
repercusiones en el mayor, es una asignatura pendiente, de la que se pueden encontrar pocas referencias, pero
que puede dar sin dudas grandes frutos.
Remes-Troche JM. Estreñimiento: evaluación inicial y abordaje diagnóstico. Rev Gastroenterol Mex 2005; 70:312-22.
Kane RL, Ouslander JG, Abrass IB. geriatría Clínica. 3a Edición. McGraw-Hill Interamericana Editores, S. A. publicado para el
Programa Ampliado de libros de Texto y Materiales de Instrucción (PALTEX) de la Organización Panamericana de la Salud.
1997.
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