Trastorno Disfórico PreMenstrual: una nueva entidad diagnóstica infrecuente y peculiar

RESUMEN

Los trastornos psicológicos se asocian con alta frecuencia a determinadas condiciones ginecológicas, aunque a pesar de ello frecuentemente son infra diagnosticadas e incluso no tratados.
El “Síndrome PreMenstrual” (SPM) se caracteriza por una aparición cíclica de sintomatología física y psicológica junto con alteraciones en el comportamiento días previos al inicio de la menstruación. Se cree que un 5-8% de las mujeres lo presentan, con sintomatología moderada a severa.

Recientemente ha aparecido en el nuevo manual DSM 5 el diagnóstico de “Trastorno Disfórico PreMenstrual” (TDPM), describiendo unos criterios más estrictos: como mínimo algún tipo de síntoma psicológico marcado (labilidad emocional, irritabilidad, ánimo depresivo o ansiedad), así como al menos 4 síntomas adicionales a nivel psicológico, somático, o conductual que produzcan una interferencia significativa. Su prevalencia ronda un 2-8%. En algunas ocasiones dichas entidades pueden incluso confundirse con trastornos afectivos como el trastorno Depresivo Mayor. Para su tratamiento, los Inhibidores Selectivos de la recaptación de la Serotonina (ISRS), están considerados como una herramienta terapéutica de primera línea y eficacia contrastada. A pesar de ello, y debido principalmente a posibles efectos secundarios, algunas mujeres buscan tratamientos alternativos, como puede ser el VAC (Vitex Agnus Castus).

Ésta es una alternativa bien tolerada y efectiva. En definitiva, nos encontramos ante una entidad clínica escasamente conocida en el ámbito de la psiquiatría, con una frecuencia nada desdeñable, y que evidentemente conlleva importantes repercusiones a nivel intrapsíquico. Por todo ello debería ser fácilmente reconocible y tratable por cualquier profesional de la Salud Mental.