Trastorno disociativo en una paciente con crisis parciales complejas secundarias a encefalopatía

RESUMEN

Se trata de un caso clínico de una paciente mujer de 58 años que es ingresada en neurología de hospital Universitario 12 de Octubre debido a un cuadro de desconexión del medio, con disminución del nivel de consciencia, afasia y movimientos clónicos de miembro superior derecho. Tras realización de TAC craneal, resonancia magnética cerebral, y EEG se diagnosticaron crisis parciales complejas secundarias a una encefalopatía posterior de predominio cortical secundaria.

Tras pauta de levetirazetam a dosis de 1500 mg cada 12 horas, se produjo una normalización del EEG, desapareciendo la clínica inicialmente presentada. Tras esto, la paciente desarrolló un cuadro disociativo consistente en amnesia retrógrada, despersonalización, desrealización, pérdida momentánea de fuerza muscular en miembros inferiores, e imposibilidad para la apertura parpebral, con un EEG normalizado y una causa no atribuible a nivel neurológico. Dicho cuadro cedió de manera progresiva hasta la desaparición completa de los síntomas en una semana.