Trastorno por Consumo de Cafeína según DSM-V. A propósito de un caso

RESUMEN

Algunos estudios indican que un 90% de pacientes con Esquizofrenia consumen xantinas, asociándose a su vez con un descenso en la sintomatología de dicho trastorno y de los efectos secundarios de la medicación (1), aunque otros estudios encuentran un empeoramiento de síntomas tras ingesta aumentada (2). El consumo ha resultado más abusivo también en personas con patología mental (3) (4). Actualmente, el Trastorno por Consumo de Cafeína ha sido incluido dentro del espectro de trastornos producidos por el consumo de sustancias en la nueva versión del DSM-5 (5). La observación clínica de un paciente de Comunidad Terapéutica (CT) de Jaén, diagnosticado de Esquizofrenia, que cumple criterios de abuso y abstinencia a cafeína, hizo plantearnos una nueva propuesta de intervención, siendo el objetivo principal comprobar la repercusión de la adicción a la cafeína en su enfermedad mental y si la implementación de intervenciones psicoeducativas resultaban eficaces. Para ello evaluamos conductualmente diferentes parámetros de consumo de cafeína, y diferentes variables emocionales y situacionales que podrían estar influyendo en este hábito, para posteriormente implantar técnicas de psicoeducación. Nuestros resultados muestran que aunque la reducción de consumo tras la implantación de las técnicas no fue significativa, sí que puede observarse una tendencia a la reducción de cafeína y una mayor concienciación por parte del paciente sobre su problemática con esta sustancia. Estos resultados nos llevan a plantearnos que quizá la aplicación de técnicas más especificas para el control de abuso de sustancias, junto con la psicoeducación pudiera se mucho más efectiva en la reducción del consumo. 1) Gurpegui, M.; Aguilar, M.C.; Martínez-Ortega, J.M.; Díaz, F.J.; De Leon, J. “Caffeine intake in outpatients with schizophrenia”. Schizophrenia Bulletin, 2004, 30(4):935-945. 2) Kruger, A. “Chronic psyquiatric patients use of caffeine: pharmacological effects and mechanisms”. Psychol. Rep., 1996, 78: 915-923. 3) Gurpegui, M.; Aguilar, M.C.; Martínez-Ortega, J.M.; Jurado, D.; Diaz, F.J., Quintana, H.M.; De Leon, J. Fewer but heavier caffeine consumers in schizophrenia: a casecontrol study. Schizophrenia Research, 2006, 86 (1-3): 276-83. 4) González, F., Pascual, R., Castillo, S., Cortes, P., Torres, P., Plaza, C., Ruiz, C., Sánchez, J., Cañadas, M.D. y Cortecero, R. “Consumo de Xantinas en el Trastorno Mental Grave”, XV Congreso Virtual de Psiquiatría 1 de febrero - 28 de Febrero 2014. Disponible en: Extraido de http://www.psiquiatria.com/bibliopsiquis/handle/10401/6371 5) American Psychiatric Association (APA). Guía de consulta de los Criterios Diagnósticos del DSM-5. 2013. Arlington, VA, Asociación Americana de Psiquiatría.