Trastornos de síntomas somáticos y Síndromes somáticos funcionales: claves de los principales cuadros clínicos

RESUMEN

La característica común de los trastornos de síntomas somáticos es la presencia de sintomatología a nivel físico, de diversas características en función del cuadro, que producen un notable deterioro de la funcionalidad del paciente.  Se agrupan bajo este paraguas diferentes trastornos, que incluyen, entre otros, el Trastorno de síntomas somáticos, el Trastorno de ansiedad por enfermedad, el Trastorno de síntomas neurológicos funcionales, el Trastorno facticio o el recientemente introducido en la CIE-11 Trastorno de angustia somática. Esta ponencia se centrará en repasar las principales características clínicas de estos trastornos, señalando también las diferencias existentes en cuanto a la conceptualización de los mismos en las diferentes clasificaciones diagnósticas, lo que puede conllevar una dificultad añadida de cara a su esquematización y estudio.

Otro de los objetivos de la ponencia es realizar un acercamiento descriptivo a los denominados Síndromes Somáticos Funcionales, frecuentes en ámbitos de la Medicina diferentes a la Psiquiatría. Este término hace referencia a  diagnósticos médicos descriptivos sobre patrones sintomáticos recurrentes, cuyo fisiopatología subyacente no ha sido identificada. Entre ellos, destacamos a modo de ejemplo la Fibromialgia, el Síndrome de intestino irritable, el Síndrome de fatiga crónica o el Síndrome de hiperventilación y dolor torácico no cardíaco. Es interesante señalar la frecuente comorbilidad psicopatológica de estos trastornos, así como la elevada frecuencia de asociación entre diferentes síndromes funcionales. El conocimiento de las principales características clínicas de los mismos puede resultar de especial relevancia para la comparativa con los Trastornos somatomorfos, y facilitar la identificación clínica de los mismos.