Trastornos del comportamiento alimentario: Prevalencia de casos en mujeres adolescentes de la Comunidad de Madrid.

RESUMEN

ANTECEDENTES: Dada la ausencia de estudios rigurosos sobre la epidemiología de los trastornos del comportamiento alimentario (TCA), unido al gran interés generado desde diferentes ámbitos sociales y sanitarios, esta Consejería de Sanidad, puso en marcha en 1998 una línea de investigación epidemiológica que ha tratado de delimitar la magnitud del problema. Entre diciembre de 1998 y marzo de 1999, se llevó a cabo el primer estudio regional1 en una muestra de 4334 adolescentes de ambos sexos, con el objetivo de estimar la prevalencia de población con conductas de riesgo y analizar sus características, a través de cuestionario autoadministrado.

OBJETIVOS: Este segundo estudio regional estima la prevalencia actual y acumulada de casos clínicos de TCA en población femenina adolescente de la Comunidad de Madrid.

METODOLOGÍA: Estudio transversal prospectivo en doble fase, realizado en una muestra representativa a escala regional, de 1534 alumnas de 15 a 18 años, de 17 centros escolares. Se seleccionaron mediante muestreo por conglomerados bietápico con estratificación de las unidades de primera etapa (los centros escolares). La primera fase del estudio consistió en la aplicación de una encuesta autoadministrada en el aula. Posteriormente, se realizó entrevista clínica en el centro escolar a todas las alumnas, por un equipo de psicólogos y psiquiatras previamente entrenados. La encuesta incluía dos cuestionarios específicos de TCA y preguntas que exploran distintos aspectos relacionados con los TCA. La entrevista clínica utilizada fue la Eating Disorder Examination-12ª edición2. El diagnóstico de caso se basó en los criterios de la DSM-IV. Se ha estimado la prevalencia actual y acumulada de casos de TCA, con su intervalo de confianza al 95%, una vez corregido el efecto de diseño. Mediante regresión logística se analiza la asociación entre la probabilidad de ser caso y la de presentar distintos factores.

RESULTADOS: La tasa de respuesta a la entrevista fue del 81, 4%. El 3, 4%(1, 9-4, 9) de las alumnas presenta en la actualidad un TCA. La prevalencia de anorexia nerviosa (AN) es del 0, 6%(0, 1-1), de bulimia nerviosa (BN) es del 0, 6%(0, 2-1, 1), y de casos incompletos (EDNOS: Eating Disorders Not Otherwise Specified) del 2, 1%(1-3, 3). Solo el 19% de los casos se encontraban en tratamiento, en el momento del diagnóstico.

CONCLUSIONES: La magnitud poblacional de los TCA y de la población de riesgo de TCA en nuestra Región, es similar a la observada en otros estudios españoles o de países de nuestro entorno socioeconómico. Estos datos indican la conveniencia de seguir vigilando este problema de salud y la necesidad de tenerlo en cuenta e incorporarlo en los programas preventivos en el medio escolar o sanitario.