Trastornos mentales e inasistencia a la consulta de salud mental

TRASTORNOS MENTALES E INASISTENCIA A LA CONSULTA DE SALUD MENTAL
Vellisca, M. Y. 1, Latorre, J. I. 2, Villarroya, B. 1 y Checa, I. 1
1. Universidad de Zaragoza
2. Centro de Salud Mental en Teruel
neuropsicol@gmail. com

RESUMEN
El objetivo de nuestro estudio fue conocer las diferencias entre los pacientes que acuden y los
que no acuden a la primera cita en un centro de salud mental en función de su diagnóstico. Se
analizaron los datos del volante de derivación y de la historia clínica, cuando ésta estaba disponible,
de todos los pacientes que fueron citados en la unidad de salud mental del centro de salud de Teruel
durante 2013. Del total de 528 nuevos consultantes citados, 433 acudieron a su primera consulta,
mientras que 95 no lo hicieron. La menores tasas de inasistencia las observamos entre los pacientes
con trastornos psicóticos (5. 9 %), mientras que aquellos que faltaban a su cita con mayor frecuencia
habían sido previamente diagnosticados de algún trastorno de la personalidad (31. 6 %) o de retraso
mental (38. 5%).

INTRODUCCIÓN
El objetivo de nuestro estudio fue conocer las diferencias entre los pacientes que acuden y los
que no acuden a la primera cita en un centro de salud mental en función de su diagnóstico.

MÉTODO
Se analizaron los datos del volante de derivación y de la historia clínica, cuando ésta estaba
disponible, de todos los pacientes que fueron citados en la unidad de salud mental del centro de salud
de Teruel durante 2013. Del total de 528 nuevos consultantes citados, 433 acudieron a su primera
consulta, mientras que 95 no lo hicieron. Al tratarse de una unidad de salud mental para adultos, el
rango de edades estaba situado entre 18 y 88 años, con una media de 46. 76 (DT = 17. 54). El grupo
formado por los pacientes que sí asistieron a su primera consulta era ligeramente mayor, con un rango
etario entre 18 y 87, y una media de 47. 43 (DT = 17. 55), mientras que en el grupo de los que no
asistieron las edades estaban entre 18 y 88 años, y la media de edad era 43. 69 (DT = 17. 25).

RESULTADOS
En la tabla 1 puede verse el porcentaje de pacientes que no acudieron a su primera cita en
función del diagnóstico. Las menores tasas de inasistencia las observamos entre los pacientes con
trastornos psicóticos (5. 9 %), mientras que aquellos que faltaban a su cita con mayor frecuencia
habían sido previamente diagnosticados de algún trastorno de la personalidad (31. 6 %) o de retraso
mental (38. 5 %).
tabla 1. Porcentaje de inasistencia en función del diagnóstico según la CIE-10 (OMS,
1992)

Diagnóstico

N

%

Trastornos mentales orgánicos, incluidos los sintomáticos
Trastornos mentales y del comportamiento debidos al consumo de sustancias psicótropas
esquizofrenia, trastorno esquizotípico y trastornos de ideas delirante
Trastornos del humor (afectivos)
Trastornos neuróticos, secundarios a situaciones estresantes y somatomorfos
Trastornos del comportamiento asociados a disfunciones fisiológicas y a factores somáticos

3
4
1
21
48

23. 1
23. 5
5. 9
11. 9
20. 5

5

22. 7

Trastornos de la personalidad y del comportamiento del adulto
Retraso mental
Trastornos del comportamiento y de las emociones de comienzo habitual en la infancia y adolescencia

6
5
1

31. 6
38. 5
20

trastorno mental sin especificación

1

8. 3

DISCUSIÓN
Otros autores también han observado la falta de adherencia de los trastornos de personalidad
(Fenger, 2011; Rajasuriya et al. , 2010) y la mayor asistencia de los pacientes con problemas más
graves (García y Ortiz, 2002; Smith et al. , 2010). Las expectativas con respecto a los resultados que
la terapia puede ofrecer influyen sin duda en estas tasas de asistencia. La medicación se hace
necesaria y resulta efectiva para controlar los síntomas psicóticos en una gran parte de los casos,
mientras que las expectativas con respecto a la posible mejoría sintomática en otros trastornos resulta
menor. La impulsividad que observamos en muchos pacientes diagnosticados de algún trastorno de
personalidad influye también en que soliciten una cita con la unidad de salud mental y, pasado un
tiempo, no acudan porque el impulso ha desaparecido.

REFERENCIAS
Organización Mundial de la Salud (1992). CIE 10. Décima Revisión de la clasificación Internacional de
las enfermedades. Trastornos Mentales y del Comportamiento. Madrid: Meditor.
Fenger, M. , Mortensen, E. L. , Poulsen, S. , y Lau, M. (2011). No-shows, drop-outs and completers in
psychotherapeutic treatment: demographic and clinical predictors in a large sample of non-psychotic
patients. Nordic Journal of Psychiatry, 65, 183-91.
Rajasuriya, M. , Silva, V. , y Hanwella, R. (2010). Effectiveness of reminders in reducing non-attendance
among out-patients. The Psychiatrist, 34, 515-518.
García, B. , y Ortiz, A. (2002). Ausencias en las primeras consultas de un centro de salud mental: un
estudio controlado. Revista de la Asociación Española de neuropsiquiatría, 83, 27-36.
Smith, T. E. , Burgos, J. , Dexter, V. , Norcott, J. , Pappas, S. V. , Shuman, E. , Nossel, I. R. , y Essock, S. M.
(2010). Best practices: best practices for improving engagement of clients in clinic care. Psychiatric
Services, 61, 343-345.

16º Congreso Virtual de Psiquiatria. com. Interpsiquis
2015 www. interpsiquis. com - Febrero 2015
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