Tratamiento de la Hepatitis C y psicosis; a propósito de un caso

RESUMEN

Entre los efectos adversos producidos por el interferón empleado para el tratamiento de la hepatitis C, la psicosis es poco habitual, estimándose una incidencia del 0,4%. En la mayor parte de los casos los episodios de psicosis quedan resueltos total o parcialmente al suspender el tratamiento con el interferón-alfa o introducir un tratamiento adecuado con antipsicóticos.

Se recoge el caso de un paciente con diagnostico de psicosis e infeccion por VHC en el que se inicia tto para la infección VHC con ribavirina e IFN Pegilado. Al poco de su instauración comienzan a presentar síntomas psicóticos que requieren ingreso hospitalario para su tratamiento y contención. Se revisa la literatura al respecto.   

Existe un importante debate sobre si se debe tratar o no a estos enfermos, derivado del riesgo de efectos secundarios graves que pueden aparecer y de hecho, los antecedentes de psicosis han sido considerados durante tiempo una contraindicación absoluta para recibir tratamiento antiviral. La decision debe tomarse de forma individualizada , valorando los factores biológicos (genotipo VHC, gravedad de la afectación hepática...), psicosociales, preferencias y el balance riesgo-beneficio de cada paciente.