Paciente de 77 años con antecedente en 2018 de episodio depresivo mayor con síntomas psicóticos tipo Cotard, con recuperación completa tras 12 sesiones de TEC. Se mantiene estable seis años con desvenlafaxina 100 mg. Ingresa en enero de 2025 por recaída depresiva con apatía, anhedonia, pérdida de autonomía, catatonía, ideas nihilistas, desesperanza y sensación de fallo orgánico (incapacidad para deglutir, ver o moverse, incontinencia urinaria y fecal, cefalea), con interpretaciones d